Norma bilirubina kod novorođenčadi i što učiniti kada je povišena

Sadržaj
Žuta boja kože novorođenčeta uzrokuje razinu bilirubina u krvi

Pojava žutice kod novorođenih mrvica vrlo je čest problem povišena razina bilirubina, Svaka trudna majka bi trebala saznati kakav je to spoj, zašto se pojavljuje u krvi novorođenčeta i uzrokuje žutu boju kože, kako je određeno u dječjem tijelu, i što se radi kako bi se poboljšala učinkovitost.

Što je bilirubin?

Bilirubin je pigment čija se tvorba u ljudskom tijelu javlja tijekom raspada hemoglobina. Obično se veže na spojeve proizvedene u jetri i izlučuje se urinom, kao i izmetom. Takav pigment je uvijek prisutan u ljudskoj krvi u malim količinama.

vrste

Dodjeljivanje bilirubina:

  1. posredan, Ova se frakcija također naziva slobodna ili nevezana. Ovaj bilirubin nije topiv u vodi i vrlo je toksičan. Lako prodire u stanice i ometa njihove metaboličke procese.
  2. ravno, Budući da je ovaj dio pigmenta vezan u jetri s glukuronskom kiselinom, također se naziva vezan. Nakon vezanja, ovaj bilirubin postaje topiv u vodi, što olakšava napuštanje tijela.
  3. Cjelokupni, Ovaj pokazatelj pokazuje ukupnu količinu vezanog i slobodnog bilirubina.

Širi opis vrsta bilirubina prikazan je u videozapisu:

Kako se obavlja analiza?

Odmah nakon rođenja, beba uzima krv iz pupkovine kako bi odredila razinu bilirubina i neke druge pokazatelje. Također, novorođenčad se može testirati na krv uzetu iz pete. Prije uzimanja uzoraka krvi, savjetuje se da se dijete ne hrani četiri sata. Krv se stavlja u posebnu epruvetu, a zatim ispituje, određuje razina ukupnog bilirubina i, ako je potrebno, njegove frakcije.

Brzina bilirubina u novorođenčadi po danu u tablici

godine

Maksimalna količina u μmol po litri krvi

Prvi sati nakon rođenja

60

Drugi dan

149

Treći do sedmi dan

205

Tri tjedna

20,5

Često krv utvrđuje razinu bilirubina iz pete mrvica

Zašto je stopa promjene toliko jaka?

Ti su pokazatelji povezani s povećanim obrazovanjem i polaganim uklanjanjem bilirubina iz dječjeg tijela. U eritrocitima fetusa koji žive u maternici, za bolji prijenos kisika, hemoglobin ima drugačiju strukturu od hemoglobina u odraslih i već rođenih djece. Takav se hemoglobin naziva fetalnim. Kao nepotrebno nakon porođaja počinje njegovo uništavanje s otpuštanjem u krv, gdje se pretvara u bilirubin. To uzrokuje visoku koncentraciju bilirubina u prvim tjednima života.

Tijekom prvih tjedana života, razina bilirubina u krvi djeteta značajno varira.

Razlozi za povećanu razinu

Pojava povećane razine bilirubina uzrokovana je:

  • Djetinjstvo.
  • Razvoj dijabetesa kod buduće majke.
  • Akutna bolest trudnice.
  • Hipoksija u dojenčadi tijekom trudnoće.
  • zagušenje u porodu.
  • Preranog početka rada.
  • Povećana količina estrogena u majčinom mlijeku.
  • Nekompatibilnost krvne grupe majke i djeteta.
  • Rhesus-konflikt tijekom trudnoće.
  • Odbijanje dojenja odmah nakon poroda.
  • Veliki gubitak težine u prvim danima nakon poroda.
  • Patologija fetalnog razvoja.
  • Zarazna bolest jetre.
  • Mehanički tip žutice.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Uništavanje crvenih krvnih stanica zbog genetskih bolesti.
  • Korištenje lijekova za poticanje porođaja.
  • Disfunkcija jetre kod djeteta.
  • Hormonski kvar na karapuzu.
Povećani bilirubin u krvi djeteta može biti uzrokovan raznim razlozima.

Vrste žutice u skladu s pokazateljem

Većina beba ima žuticu, koja se naziva fiziološkom. Pojavljuje se nakon prodiranja bilirubina u površinske slojeve kože, koji se javlja kada je razina ovog pigmenta iznad 120 μmol / l kod zdravih dojenčadi i iznad 85 μmol / l kod prerano rođenih.

Povećanjem razine bilirubina u novorođenčadi s više od 256 µmol / l, a kod nedonoščadi preko 172 µmol / l postavlja se dijagnoza patološke žutice. Povećanje razine bilirubina u ovom stanju je više od 5 µmol / l u jednom satu, dok u fiziološkoj žutici takvo povećanje ne prelazi 3,4 µmol / l na sat.

Na razini bilirubina 120 µmol / l i više dolazi do fiziološke žutice novorođenčadi

Glavni simptomi fiziološke žutice i njezine razlike u odnosu na patološke su prikazane u tablici:

Fiziološka žutica

Patološka žutica

Počinje od 2-5 dana života

Može početi od prvog dana života i nakon 14 dana života

Traje u prosjeku 2-3 tjedna

Traje dulje od 2 tjedna

Od 4. dana života, intenzitet žutice i razina bilirubina se smanjuju

Razlikuje se strujanjem nalik na valove.

Žuta boja počinje s licem i gornjim dijelom tijela

Tijelo postaje žuto ispod pupka, stopala i dlanovi su narančasti.

Dobrobit djeteta nije slomljena.

Dijete može biti pretjerano uznemireno ili postoje znakovi depresije u živčanom sustavu.

Bojanje fecesa i urina u normalnim uvjetima

Ponekad feces postaje svjetlost, a mokraća zamračuje.

Rad jetre nije slomljen

Moguća povreda jetre

Liječenje: kako smanjiti stopu?

Fototerapija je najjednostavniji, pristupačniji i bezopasni način liječenja žutice kod novorođenčadi. Dijete s rizikom povećanja bilirubina u toksične pokazatelje neko vrijeme stavlja pod posebne svjetiljke, od kojih svjetlost pretvara neizravni bilirubin u netoksičnu tvar zvanu lumirubin. Unutar 12 sati, bilirubin napušta tijelo bebe s izmetom i urinom.

Fototerapija se provodi s pauzama za hranjenje. Dijete treba ležati 20-40 cm od svjetiljke, a njegove genitalije i oči treba prekriti tkaninom koja ne prenosi svjetlost. Nuspojave ovog liječenja mogu biti proljev, opekline od sunca, vrućica, dehidracija i ljuštenje kože. Kako bi ih uklonili u tijelu novorođenčeta, važno je održavati stalnu ravnotežu vode.

Rana primjena na grudima pomaže eliminirati bilirubin iz dječjeg tijela.

Jednako je važno da bebu pričvrstite za dojku što je prije moguće i često jesti. jer potiče uklanjanje mekonija iz crijeva djeteta koje sadrži velike količine bilirubina.

Za patološku žuticu, takav tretman povezan je s:

  • Infuzijska terapija. Djetetu se intravenozno ubrizgavaju posebna rješenja, a ako je stanje djeteta složeno, krv se uliva u mrvice.
  • kelatori, Djetetu se daje smectum, enterosgel i drugi lijekovi koji sprječavaju apsorpciju bilirubina iz crijeva.
  • Specifično liječenje ovisno o otkrivenoj patologiji.
Fototerapija u složenom liječenju žutice novorođenčadi vrlo je učinkovit lijek.

Što mogu biti posljedice visokog bilirubina?

Glavna opasnost od povećane količine bilirubina u krvi djeteta leži u njenom negativnom učinku na živčane stanice i druge organske sustave djeteta. Rezultat može biti encefalopatija, povećana slezena i jetra, povećana pospanost, niži krvni tlak, napadaji, razvojna kašnjenja, problemi sa sluhom i čak paraliza.

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar to potvrđuje fiziološka žutica javlja se kod gotovo polovice novorođenčadi i u većini slučajeva prolazi 10-14 dana života bez traga.

Popularni liječnik također primjećuje da se dojenje može pojaviti kod mnogih novorođenčadi. S njom stanje bebe nije slomljeno i mrvica obično dobiva na težini. Da biste utvrdili ovu vrstu žutice može prestati hraniti za 1 dan, s rezultatom da je razina bilirubina odmah kapi.

prevencija

  • Žena bi trebala obratiti pozornost uravnoteženu prehranu iu razdoblju nošenja bebei nakon poroda.
  • Odmah nakon poroda, trebate primijeniti na grudi moje majke.
  • Također, već rođena beba pomoći će spriječiti razvoj žutice sunčane kupke. Držite dijete ispod sunca ne smije biti duže od 10 minuta.
Informacije za referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

trudnoća

razvoj

zdravlje