Fototerapija za novorođenčad s žuticom

Kod više od polovice novorođenčadi drugog ili trećeg dana života, koža dobiva žutu boju povećana razgradnja fetalnog hemoglobina. U većini slučajeva ovo stanje nije opasno i nestaje bez liječenja, ali ponekad se bebama propisuje fototerapija.

Takozvani tretman koji uključuje uporabu posebnog fototerapijske svjetiljke. Oni daju ultraljubičaste valne duljine od 400 do 550 nm.

Svjetlosni valovi koji utječu na tijelo tijekom fototerapije pretvaraju bilirubin u bezopasni vodotopivi izomer, koji se izlučuje s fiziološkim funkcijama unutar 12 sati. Kao rezultat toga koncentracija pigmenta u krvi se smanjuje, a toksični učinak na dijete se sprječava.

Fototerapija se propisuje novorođenčadi u takvim situacijama:

• Kada se razvije fiziološki oblik žutice - s visokim postotkom bilirubina i satnim povećanjem za više od 5 µmol / l kod beba i više od 4 µmol / l kod prerano rođenih beba.
• ako tijekom trudnoće otkriven je povećan rizik od hiperbilirubinemije u mrvicama.
• Kada je beba rođena morfofunkcionalna nezrela.
• Ako beba ima opsežne hematome i krvarenja.
• Kada je dostupno hemolitički rizik anemija (njegov nasljedni oblik).
• ako krvna grupa djeteta nije kompatibilna s majčinom, kao iu slučaju rhesus sukoba.
• za vrijeme rehabilitacija ili priprema djeteta za operaciju.

Razina bilirubina pri kojoj se fototerapija daje bebi s fiziološkom žuticom ovisi o težini bebe:

Fototerapija se ne izvodi ako:

• Popij dijete frakcija s visokim bilirubinomkoji se ne smanjuje.
• Beba je pronađena problema s jetrom.
• Dijagnosticirana mrvica opstruktivna žutica.

1. Dijete je potpuno oduzeto i smješteno u kauzu.
2. Oči mrvica su zatvorene čvrstim zavojem (najčešće gaze).
3. Kod dječaka, genitalije su također prekrivene tkivom koje ne prenosi svjetlost.
4. Svjetiljka se mora nalaziti na udaljenosti od oko 50 cm od tijela malog djeteta.
5. Postupak traje najmanje 2 sata. Ako je razina bilirubina previsoka, novorođenče mora ostati pod lampom 96 sati u svakom trenutku. Prekidi se obavljaju samo za hranjenje i ne smiju prelaziti 2-4 sata.
6. Mrvice povremeno mijenjaju položaj tijela, stavljajući dijete na bok svakih sat vremena, zatim na trbuh, a zatim na leđa.

Medicinsko osoblje treba kontinuirano pratiti mrvice tijekom postupka:

• Svaka dva sata beba uzima temperaturu praćenje rizika od pregrijavanja.
• Za sprečavanje dehidracije i pregrijavanja, beba bi trebala dobivati ​​više tekućine (oko 10-20% više od norme dnevno).
• Ako je stanje djeteta kritično, njegova krv se provjerava svakih 2-6 sati, određivanje dinamike smanjenja razine bilirubina.

Fototerapija se prekida ako:

• Dijete snažno pregrijan.
• Na koži bebe pojavio crvenilo.
• Smanjena je razina ukupnog bilirubina i nivo slobodne frakcije ovog pigmenta se ne povećava.

Nakon fototerapije Boja djetetove kože može postati brončana. Također, često se koža suši i počinje se ljuštiti. Uz promjene u koži dojenčadi postoje i nuspojave liječenja svjetlom, kao što su povećana pospanost, povećana stolica i alergijski osip. Liječenje takve manifestacije fototerapije nuspojave ne zahtijevaju i proći na vlastitu nakon nekoliko danačim se liječenje prekine.

Danas se fototerapijska svjetiljka može iznajmiti i koristiti kod kuće, koordinirati sve značajke postupka s liječnikom. Osim toga, brže smanjenje razine bilirubina i nestanak žutosti kože doprinijet će takvim mjerama. kao često dojenje, šetnje na svježem zraku, suncu i zračnim kupkama.