Hemolitička žutica kod novorođenčadi
Koža više od polovice novorođenčadi u nekoliko dana nakon rođenja postaje žuta zbog fiziološke žutice. Međutim, žutica kod novorođenog djeteta nije uvijek uzrokovana fiziološkim razlozima. Ponekad liječnik dijagnosticira hemolitičku žuticu kod bebe, koja se, za razliku od fiziološke, mora liječiti.
razlozi
Glavni uzrok hemolitičke žutice kod novorođenčadi je sukob između majčine krvi i krvi mrvica. Takav sukob može biti u krvnoj skupini, ali najčešće se javlja na Rh faktoru. Kod njega beba ima antigene dobivene od oca, au tijelu majke, kao odgovor na njih, počinje stvaranje antitijela.
Antitijela se mogu početi sintetizirati tijekom trudnoće, ugrožavajući proces gestacije, ali se u mnogim slučajevima pojavljuju prije ili tijekom poroda. Kroz placentu oni dolaze do bebe i uništavaju crvene krvne stanice u krvi djeteta, odnosno izazivaju njihovu hemolizu (to uzrokuje naziv žutice).
Više informacija o žutici i njenim oblicima možete pronaći u sljedećem videozapisu.
simptomi
Zbog uništenja crvenih krvnih stanica u djetetu se razvija anemija i pojavljuje se žutica. Ako je bolest teška, beba se može roditi sa žutom kožom ili edemom, ali to je rijetko slučaj. Najčešće se hemolitička žutica razvija nakon rođenja, dok se raniji početak i izraženija žutica razlikuju od fiziološkog.
Slezena i jetra kod bebe s hemolitičkom žuticom obično se povećavaju, mokraća postaje tamnija, a boja fecesa se ne mijenja. Ako beba ima tešku anemiju, bit će blijeda. Uz visoku razinu bilirubina postoji rizik od oštećenja moždanog tkiva (može se razviti nuklearna žutica).
Metode liječenja
Fototerapija je najpoželjnija i najčešće korištena metoda za liječenje hemolitičke žutice. Dijete se drži pod posebnim svjetiljkama, čije svjetlo čini bilirubin topivim u vodi, zbog čega pigment brže napušta tijelo uz fiziološke funkcije. Fototerapija se provodi kontinuirano, pauzirajući samo za hranjenje.
Ovisno o stanju djeteta, takvo liječenje mu se može dati:
- Intravenska infuzija glukoze i drugih terapijskih otopina (soli, proteini, vitamini). Propisuju se kada dojenje nije moguće.
- Zamijenite transfuziju krvi. Imenovan u ozbiljnom stanju djeteta.
- Uklanjanje protutijela iz djetetove krvi, kao i proizvodi razgradnje eritrocita pomoću ekstrakorporalnih metoda, koje uključuju hemosorpciju i izmjenu plazme.
Savjet
Kako bi se spriječio razvoj hemolitičke žutice, majka bi trebala redovito posjećivati antenatalnu kliniku i provoditi sva potrebna istraživanja tijekom razdoblja dojenčeta. To će na vrijeme pomoći identificiranju sukoba u Rh ili krvnoj grupi, kao i poduzeti potrebne mjere za zaštitu zdravlja mrvica.
Hemolitička žutica ne smije biti prepreka dojenju, naprotiv, dijete treba češće dojiti, jer to doprinosi bržem izlučivanju bilirubina s izmetom. Istraživanja su pokazala da se antitijela koja ulaze u probavni trakt djeteta s ljudskim mlijekom uništavaju djelovanjem želučanog soka. Ako dijete ne može dojiti, hrani ga izraženim mlijekom.
