Povijest IVF-a i prvi postupak u Rusiji

Estracorporealna gnojidba, koja je bila pravi proboj u medicini, pojavila se prije oko 40 godina. Četiri desetljeća metoda se značajno poboljšala i postala je pristupačnija masama. U ovom članku ćemo vam reći kakva je povijest IVF-a u svijetu i Rusiji.

Prije nego što su ljudi shvatili da se neplodnost može i mora boriti svim raspoloživim sredstvima, nije bilo mnogo alternativa neplodnim parovima - ili prihvatiti i živjeti "za sebe", ili usvojiti siroče i staviti u njega svu svoju dušu. Žene i muškarci nisu se mogli boriti s određenim oblicima neplodnosti, a ako liječenje nije pomoglo, onda su religija, društvo i liječnici predložili da par prihvati to kao neizbježan.

Način vađenja jajne stanice iz ženskog tijela i njegova naknadna oplodnja izvan organizma majke, a potom presađivanje oplođenih jaja u maternicu, od koje se embrion već počeo razvijati, smatra se nečim znanstvenim fantastikom sredinom 20. stoljeća. I danas na planeti živi oko 5 milijuna ljudi, koji su začeti "in vitro", a taj se broj svake godine ubrzano povećava.

Prvi je razmišljao o mogućnosti pomaganja neplodnim parovima američki istraživač Hamilton, koji je 1944. godine počeo proučavati mogućnosti vađenja jaja i njihove oplodnje. Ali nije uspio postići značajne rezultate. Ali teoretska osnova liječnika stvorila je izvrsnu. Iste godine, u drugoj američkoj klinici, inspiriranoj Hamiltonovim eksperimentima, kolege su provele oko 800 pokusa i primile samo tri jaja, koja su se mogla podijeliti izvan majčinskog organizma na stanje dva blastomera.

Godine 1951. dr. Chang (SAD) je došao do zaključka da neuspjesi njegovih kolega nastaju zbog nerazumijevanja okoline u kojoj se jaje treba nalaziti i oploditi. I on počinje razvijati hranjive medije. Značajan napredak u reprodukciji dogodio se 1954. godine, kada je sovjetski znanstvenik G. Petrov opisao sve faze fragmentacije oplođenog oocita. Sada su znanstvenici diljem svijeta znali u kojem smjeru krenuti dalje.

1966. britanski znanstvenik-fiziolog Robert Edwards došao je do senzacionalnog zaključka: jaja u ženskom tijelu sazrijevaju 36 sati nakon vrhunca lutenizirajućeg hormona. Za to mu je 2010. godine dodijeljena Nobelova nagrada.

U Australiji 1973. palica je presrela, a Carl Wood je mogao obaviti prvu infuziju oplođenog jajašca ženi. Uspjeh je bio zaglušujući, međutim, nakon nekog vremena zametak je prekinut, trudnoća je prekinuta.

Prvi značajan uspjeh postigla je grupa iz Velike Britanije. Godine 1977. uspješno su oplođivali jaje, prenosili embrij u maternicu žene. Prva djevojka s epruvete, Louise Brown, rođena je 1978. godine. Prvo dijete, rođeno zahvaljujući IVF-u, sada ima 40 godina. Louise ima svoju djecu, koju je, usput, zamislila na posve prirodan način.

Australci, koji su bili samo jedan korak dalje od pobjede nad neplodnošću, nastavili su svoja istraživanja, a 1983. dobila je prvo dijete, dobiveno iz zamrznutog embrija. Iste godine, njihovim naporima, rođeno je prvo dijete, koje je nastalo kao rezultat IVF-a s donatorskim embrijem, a tri godine kasnije isti znanstvenici su mogli kirurški uzimati sjeme čovjeka s teškim oblikom neplodnosti, oploditi jajašce i prenijeti ga. Rođena je zdrava i snažna beba.

Prvi uspješni IVF u SSSR-u proveden je 1985. godine. Postupak umjetne oplodnje proveli su liječnici Centra za zdravlje majke i djeteta (Moskva). U veljači 1986. rođena je djevojka.Iste godine u Lenjingradu je rođen dječak koji je također dobiven kao rezultat uspješnog IVF-a. Profesionalni pogledi svih liječnika velike zemlje bili su privučeni ovom djecom, jer nije bilo apsolutno nikakvih informacija o tome kako djeca rastu i razvijaju se, zamišljena protiv volje prirode u laboratoriju.

Prvi IVF u Rusiji u post-sovjetskom vremenu proveli su glavni liječnici. I odmah su se počele pojavljivati ​​klinike koje su pružale usluge in vitro oplodnje diljem zemlje. Prvo, u većim gradovima, zatim u manjim.

2010. godine u Rusiji na državnoj razini odlučeno je da se postupak učini pristupačnijim masama. Predsjednik je to pitanje postavio u okviru rješavanja gorućih demografskih pitanja. Isprva je iz državne blagajne izdvojeno oko milijardu i pol milijardi rubalja kako bi 10 000 parova bez djece u Rusiji pokušalo postati IVF na štetu države.

U početku su svi eksperimenti i pokusi provedeni na biološkom materijalu životinja. Kada su počeli eksperimentirati s ljudskim spolnim stanicama, to je izazvalo oluju javnog gnjeva. Predstavnici različitih religija (posebice pravoslavlja i katoličanstva) doslovno su se pobunili protiv takvog uplitanja u otajstvo rođenja ljudskog života. Počele su se pojavljivati ​​glasine da djeca začeta na ovaj način nemaju dušu, razlikuju se od obične djece, imaju deformitete i anomalije, sami su potpuno bezuspješni.

Vrijeme je stavilo puno na mjesto. U većini religija (osim katoličanstva), IVF je sada dopušten pod određenim uvjetima. - nemojte koristiti donorske spermatozoide i oocite, nemojte koristiti donorske embrije, ne uništavajte "ekstra" zametke nakon izbora zigota, i nemojte se okretati surogatnom majčinstvu. Neke religije i kulture (budizam, judaizam) su to dopustile. U svakom slučaju, stav crkve je ublažen, jer sada, prema statistikama, oko 1,2% svih novorođenčadi na Zemlji su "eko-prijateljska" djeca.

Vrijeme je prolazilo, prva "luksuzna" djeca su odrasla, postali su tinejdžeri, a zatim odrasli. Njihov život jasno je pokazao da mnogi strahovi (neplodnost, razvojne abnormalnosti) o djeci s epruvetama nisu potvrđeni i ostali mitovi i predrasude. Sada su prva djeca začeta in vitro oplodnjom uzgajala vlastitu djecu.

Sam postupak već četiri desetljeća doživio je mnoge promjene. U početku, gnojidba je provedena u laboratorijskim uvjetima korištenjem samo svježe sperme i svježe dobivene oocite, a embrij je transplantiran u maternicu u prirodnom ciklusu. Tada, shvaćajući da je jedno ili, u ekstremnim slučajevima, dva primljena jaja, premalo da povećaju šanse začeća i početak trudnoće, liječnici su počeli koristiti IVF u stimuliranom protokolu.

U prvoj polovici menstrualnog ciklusa žena dobiva hormonsku terapiju, što pridonosi bržem sazrijevanju velikog broja folikula. Na pravi dan liječnici primaju ne jedno, već nekoliko jaja, a nakon cijepljenja zametka, žena nastavlja primati hormone, ali već druge koji pomažu u stvaranju najprirodnijih uvjeta u njezinom tijelu za uspješnu implantaciju i gestaciju.

Malo kasnije počeli su primjenjivati ​​kriokonzervaciju zametnih stanica, spermija i embrija.Sada mnogi parovi koji su prošli kroz IVF imaju ili "zamrznuta" jaja u kriobanku ili zamrznuti embriji u "rezervi" u slučaju da žele drugo dijete. To vam omogućuje da odgodite početak trudnoće do trenutka koji par smatra najprikladnijim. Odgođeno očinstvo i majčinstvo daju šanse za početak trudnoće u gotovo bilo kojoj dobi, do 50 godina pa čak i stariji.

Danas se u Rusiji reproduktivna pomoćna tehnologija provodi na nekoliko načina - u prirodnom ciklusu, uz stimulaciju, koristeći krioembrio, kriookocite i krioperme, kao i donatorske biomaterijale i donorske embrije. Također se razvija i zamjensko majčinstvo, ali ono još nije dostiglo takav zamah kao u izraelskim klinikama.

Tijekom proteklih 10 godina, broj IVF-ova u svijetu udvostručio se u odnosu na cijelo prethodno razdoblje korištenja metode i tehnologije in vitro oplodnje.

Najstariji pacijent koji je uspješno rodio dijete nakon IVF-a bio je 67 godina. Španjolka Carmen Bousada prevarila je liječnike i "podcijenila" njezine godine, rekavši da ima 55 godina. Zbog toga je ženi dopuštena procedura.

Najtrajniji je bio pacijent u klinici u Izraelu. Žena je u IVF došla 44 puta! Svi pokušaji bili su neuspješni, osim posljednjeg, 44., kada je mogla zatrudnjeti. Od liječnika se traži da ne pokušavaju ponoviti njezin podvig. Takva "ustrajnost" može dovesti do smanjenja funkcionalnosti jajnika. Optimalan broj stimuliranih protokola je 6-8.

Izrael se smatra najnaprednijim u odnosu na IVF. Tamo sve troškove IVF-a i istovremeni tretman sterilnog para snosi država sve dok par ne dobije najmanje dvoje djece.

Kako se provodi IVF postupak, pogledajte sljedeći video.