Razvoj embrija dan nakon prijenosa s IVF

Žene koje se liječe zbog neplodnosti IVF-om, kao i one koje još razmišljaju o ulasku u protokol, zainteresirane su znati kako se fetus razvija nakon što se prenese u materničnu šupljinu. Prijenos embrija smatra se završnom fazom protokola, a nakon toga ostaje samo čekati potvrdu trudnoće, ako dođe.

Što se događa s embrijem u ovom teškom i ispunjenom razdoblju tjeskobe i očekivanja, reći ćemo u ovom materijalu.

Od trenutka kada su reproduktivne stanice spolnih stanica muškarca i žene na raspolaganju novom i zanimljivom stupnju. Jaje mora biti oplođeno. Tijekom in vitro oplodnje, liječnici mogu dogovoriti sastanak sa spermatozoidom u posebnoj laboratorijskoj Petrijevoj zdjelici, ili mogu provesti složeniji postupak, ICSI, u kojem se odvojeni spermatozoid ubrizgava izravno u citoplazmatsku tekućinu ispod membrana oocita.

U svakom slučaju, u roku od nekoliko sati, ako je došlo do oplodnje, počinje embriološki stadij života vašeg djeteta. Već sljedećeg dana nakon prikupljanja oocita, žena može saznati prve rezultate - koliko je embrija ispalo.

Zametci su smješteni u hranjivi medij, gdje se razvijaju nekoliko dana pod nadzorom embriologa.

Liječnik procjenjuje stopu po kojoj je svako oplođeno jaje, koje je već prošlo u fazi zigote, slomljeno. Važni su izgled stanica, debljina zidova i međustaničnih membrana, točan broj jezgri u veličini dva. Kao rezultat toga, u ovoj ranoj fazi, svi embriji su podijeljeni u četiri kategorije:

• klice kategorije A (izvrsna kvaliteta);
• Klice B (dobre kvalitete);
• Zametci kategorije C (zadovoljavajuća kvaliteta);
• embriji kategorije D (loša kvaliteta).

Drugog dana nakon oplodnje zigota ima od 2 do 4 blastomere. Ovisno o točnom broju, zametci dobivaju svoje prvo "ime" - označeni su kako slijedi: 4B ili 2C. Ako vas nazivaju takvim alfanumeričkim kombinacijama, to znači sljedeće:

• 4B - dobiven je zametak kategorije "B", a drugog dana već je imao 4 blastomere;
• 2C - dobiven je embrij kategorije "C", a drugog dana imao je 2 blastomera.

Mogu postojati i druge opcije - 4A, 2A, 4C, 2B, itd. U svakom slučaju, broj će naznačiti broj blastomera, a slovo će označavati kvalitetu embrija. Najbolji će se preporučiti za prijenos u maternicu, koja ne samo da ima visoku kategoriju, već se i prilično brzo raspada, povećavajući broj blastomera.

Treći dan embrionalnog razvoja smatra se ključnim na mnogo načina. Do danas, razvoj embrija s teškim anomalijama u genomu obično spontano prestaje.

Liječnici postavljaju embrije "tri dana" u maternicu žene samo ako embriji nisu najviše kvalitete, na primjer C.To je zbog činjenice da će u prirodnom okruženju maternice embrij imati više šanse za daljnji razvoj.

Četvrtog dana zigota postaje morula - to je kvalitativno nova faza u razvoju vaše buduće bebe. Morula se već sastoji od 10-16 stanica blastomera. Izvana, morula izgleda kao kupina. Ako žena zatrudni prirodno, četvrti dan, morula može dobro ući u materničnu šupljinu i još uvijek može proći kroz usta jajovoda.

Dan kasnije, petog dana, morula postaje blastocista. Od tog razdoblja, embriji se smatraju potpuno spremni za usađivanje. Upravo se zbog toga najčešće prijenos 5. trajnih zametaka dobrih i izvrsnih kvaliteta obično provodi 5. dan.

Odluku o premještaju donose dva liječnika kolektivno: embriolog koji prati razvoj embrija i stručnjaka za plodnost koji zna točan odgovor na pitanje je li endometrij ženske maternice spreman za predstojeću implantaciju.

Na 6-7 dana razvoja embrij se već naziva gastrula. Ako se nalazi u maternici, implantacija može već početi, jer membrane gastrule već oslobađaju određene enzime kako bi se rastopio funkcionalni sloj endometrija i uveo u njega.

Razvoj embrija nakon transfera može se donekle razlikovati, to ovisi o dobi embrija i povoljnim okolnostima za njegov razvoj. Razmotrimo sve varijante embrionalnog razvoja nakon završetka IVF protokola.

Zigota, koja je u ovom trenutku oplođena jaja, sastoji se od 6-8 stanica. Zigoti se ubacuju u maternicu pomoću mekog i fleksibilnog katetera kroz cervikalni kanal vrata maternice. Preporučuje se presađivanje na kraju trećeg dana, jer se u tom razdoblju često javlja tzv. "Razvojni blok" - neki od embrija prestaju se raspadati i prestaju rasti zbog prisutnosti genomskih anomalija. Upravo genom "diktira" pravila razvoja. Sadrži sve informacije o tome koje stanice trebaju podijeliti i kako razlikovati i kako.

Ako je kvaliteta zametnih stanica bila dovoljno visoka, šanse za dobivanje zametaka s punopravnim genomom su veće. Ali čak iu slučaju fuzije savršeno zdravih zametnih stanica (normalne oocite i visokokvalitetnog spermatozoida), one ne jamče da se određene genomske anomalije neće pojaviti tijekom procesa gnojidbe. Zato je važno za embriologa da se osigura da na treći dan razvoja embrij nema "razvojni blok".

Dakle, provedena je trodnevna sadnja. Prvih dana nakon prijenosa, embriji se ne mogu učvrstiti čak ni teoretski, slobodno "plutaju" u šupljini maternice. Nastavlja se embrionalno razdoblje njihovog razvoja. Sam postupak prijenosa zametaka ne utječe na embrij ako se postupak provodi ispravno. Zigoti se uvode u maternicu zajedno s malom količinom hranjivog medija u kojem se kultivacija odvijala.

Dan nakon prijenosa, embriji u maternici idu u fazu morule. Oblici embrija postaju ujednačeniji, međustanične veze - guste. Na kraju prvog dana nakon prijenosa unutar morule pojavljuje se šuplji prostor koji se širi.

Proces, koji se u embriologiji naziva "kavitacija", počinje: stanice blastomera počinju se dijeliti na dva dijela.Svaka od skupina stanica po prirodi će dobiti svoju prirodu, jer će vrlo brzo početi intenzivno polaganje organa i sustava fetusa.

Drugi dan nakon embrija-trodnevnog postupka prijenosa embrija odgovara petom danu embrionalnog razvoja. Na današnji dan, morula postaje punopravni blastocista. Unutar njega se nastavlja proces kavitacije, šupljina se širi.

Proces implantacije počinje odmah nakon što embrij napusti blastocistu. Prva faza je adhezija. Zametak se jednostavno lijepi za endometrij maternice. Odmah nakon toga, njegove membrane počinju proizvoditi posebne enzime koji postupno rastvaraju stanice funkcionalnog sloja maternice. Embrion "zakopava" u endometriju, u njemu se ojačava, ova faza se naziva invazija. U oba stupnja implantacije traje prosječno 3-4 dana. Sve to vrijeme, proces odvajanja stanica prema njihovoj funkcionalnosti u tijelu djeteta ne prestaje, broj blastomera se ubrzano povećava.

Po završetku implantacije nakon prijenosa trodnevnih zametaka, možemo govoriti samo 6-9 dana nakon prijenosa. Norme ne postoje, implantacija može biti kasnije ako se embriji transplantiraju u krioprotekol.

6-9 dana nakon prijenosa, embrij koji je uspio usaditi već proizvodi ljudski horionski gonadotropin: ovaj hormon proizvodi korionske resice, koje osiguravaju embrij maternici.

Od trenutka privrženosti, vaša mrvica već prima kisik i hranjive tvari iz krvi majke. Na mjestu privikavanja choriona na 12. tjedan trudnoće formirat će se punokrvna posteljica.

Mnogi od gore opisanih procesa zametka, koji su stari pet dana, ne odvijaju se u tijelu majke, nego u hranjivom mediju u laboratoriju. On ulazi u šupljinu maternice već u fazi blastocista, spreman za izlazak iz proširene šupljine i početak procesa implantacije. Zbog toga je prijenos embrija na dan 5 češći i smatra se učinkovitijim. Zapravo, embrij odmah ulazi u maternicu i za nekoliko sati je spreman za početak konsolidacije.

Dan nakon ECO transfera u maternici, žena već ne živi u blastocisti, već je gastrula, i uz povoljne okolnosti, već počela. Dva dana nakon prijenosa započinje proces invazije, a drugi dan implantacija se može završiti. Iako je u slučaju petodnevnih embrija moguća kasna implantacija.

Svake minute u malom organizmu (to nije samo skup stanica i gena, nego punopravan novi život), odvijaju se najvažniji i najintenzivniji procesi:

• biokemijski (proizvodnja enzima, hormona korionskih resica);
• biofizikalni (stanice se nastavljaju raspadati, njihova diferencijacija na odredište već počinje);
• postoji metabolizam (mrvica već jede, prima potrebne tvari iz krvi moje majke);
• anatomski (započinje polaganje prvih organa, koji do sada predstavljaju određene skupine stanica, prve stanice odgovorne za formiranje srca polažu se već 5 dana nakon IVF-a).

Nakon implantacije, embrij ili nekoliko embrija ponašaju se približno jednako i razvijaju se približno istom brzinom.

Dva tjedna nakon prijenosa embrija, žena već može saznati o svojoj trudnoći: test krvi će to pokazati, jer će se hCG plazme akumulirati u dovoljnoj količini. 21 dan nakon prijenosa, možete i trebate napraviti prvi ultrazvuk.

Sve to vrijeme dijete će brzo rasti. Kada majka dođe darovati krv, imat će sve embrionalne strukture, a nakon dva tjedna srce će pobijediti, ovaj dodirni trenutak može se savladati ultrazvukom na kraju 6. tjedna trudnoće (to će biti točno 4 tjedna nakon prijenosa embrija).

Razvoj mrvica dan nakon IVF-a zapravo ponavlja cijeli evolucijski proces, samo promjene koje su se dogodile osobi preko deset tisuća godina, događaju se vašem embriju unutar 24 sata. Žena bi trebala shvatiti da to ovisi o njezinom načinu života i pridržavanju preporuka kako će razvoj embrija biti uspješan u prvim danima nakon presađivanja.

Nakon prijenosa embrija, žena prima list ili tablicu sastanaka i preporuke koje će joj pomoći da stvori najpovoljnije uvjete za implantaciju beba. Žena ne može temeljito promijeniti nešto u tankim staničnim procesima koji se odvijaju unutar njezine maternice. No, kako bi se stvorili optimalni uvjeti za postizanje učinka, ona je dužna.

• Promatrajte ostatak kreveta 1-2 dana nakon prijenosa. Nemojte dugo ležati u krevetu, jer to može dovesti do kršenja cirkulacije krvi zdjeličnih organa.
• Nemojte dizati utege eliminirati intenzivan trening, trčanje, skakanje, bilo koji težak fizički rad.
• Izbjegavajte kontakt s kemikalijama., otrovi, boje i lakovi, benzin, aceton.
• Jedite uravnotežen i dovoljan. Poželjna nakon prijenosa smatra se dijeta bogata proteinima.
• Promatrajte unos lijekova. Nakon prijenosa embrija vrlo često se propisuje terapija progesteronom. To je važno kako bi se povećale šanse za implantaciju i očuvanje trudnoće u najranijim rokovima.
• Čuvajte se virusnih infekcija. Ako je tijekom godine hladno, uzmite bolnički popis (takva mogućnost postoji) i isključite posjetu velikim trgovinama, tržištima, putovanjima u javnom prijevozu kako bi se smanjio rizik od dobivanja gripe ili ARVI, koji u ovoj fazi može imati poguban učinak na klice, čak može ga se usaditi.
• Nemojte uzimati nikakve lijekove., ako vam liječnik nije dao pristanak. Nema bezopasnih lijekova protiv bolova ili antipiretika. Za bilo koju drogu trebate zatražiti dopuštenje.

• Nemojte se seksati. S spolnim uzbuđenjem i tijelom, glatkim mišićima maternice, maternica dolazi do tonusa, intenzitet opskrbe krvi glavnim ženskim reproduktivnim organima se mijenja. Tonus će vjerojatno spriječiti implantaciju jajne stanice.
• Isključite unos alkohola, ne pušite.
• Ne budite nervozni. Mir je od najveće važnosti, jer hormoni stresa blokiraju spolne hormone, a normalna endokrina pozadina je ključ uspjeha IVF protokola. Uklonite svađe i sukobe, brige o trudnoći, ne kupujte testove ljekarni i započnite testiranje u roku od jednog dana nakon prijenosa embrija. To neće dati pravi rezultat, ali će prouzročiti ozbiljno psihološko stanje, koje je sada potpuno nepotrebno.

Liječnici čak iu najoptimističnijim slučajevima ne daju određena predviđanja. Prosječna vjerojatnost trudnoće nakon IVF-a je 30-45%.

Ono što je važno je starost žene i njeno zdravstveno stanje, kao i razlozi zbog kojih se za pomoć obratila reproduktivnoj medicini.

Kako se ponašati nakon prijenosa embrija, kažu stručnjaci u sljedećem videu.