Otvorite ovalni prozor u srcu djeteta

Bilo kakvi problemi sa srcem djeteta plaše roditelje i uzrokuju tjeskobu, osobito ako se radi o urođenim manama. Međutim, među srčanim patologijama u djetinjstvu postoje vrlo ozbiljne, opasne po život, i nisu toliko opasne, s kojima dijete može normalno živjeti. Drugi je otvoreni ovalni prozor (skraćeno LLC).

To je naziv značajke septuma u srcu, koji je prisutan kod sve djece tijekom fetalnog razvoja i često je otkriven kod novorođenčeta. Činjenica je da srce fetusa funkcionira malo drugačije nego srce dojenčeta ili odrasle osobe.

Ovaj prozor iz lijeve klijetke odvaja mali ventil koji potpuno sazrijeva do početka porođaja. Kada beba uzme prvi dah i pluća otvorena, krv juri u njih, što je praćeno povećanjem tlaka unutar lijevog atrija. U ovom trenutku, ovalni prozor se zatvara ventilom, a zatim se postupno stapa s particijom. Ako se prozor zatvori ispred vremena, još u maternici, to prijeti zatajenju srca, pa čak i smrti djeteta, stoga je prisutnost rupe važna za fetus.

Zatvaranje prozora pojavljuje se kod različite djece na različite načine. U nekim slučajevima ventil raste odmah nakon rođenja, u drugima - tijekom prve godine, u trećem - do 5 godina. U nekim slučajevima, dimenzije ventila nisu dovoljne za zatvaranje cijelog ovalnog prozora, zbog čega rupa ostaje lagano otvorena za život, a krv u malom volumenu povremeno pada iz malog kruga u veliku cirkulaciju. Ova situacija je zabilježena u 20-30% djece.

Najčešće otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta povezan je s genetskom predispozicijom, koja se u većini slučajeva prenosi od majke. Drugi razlozi za pojavu LLC-a su štetni učinci tijekom trudnoće:

• Loša situacija u okolišu.
• Nikotin.
• Stres.
• Narkotične tvari.
• Alkohol.
• Zabranjena je uporaba lijekova tijekom trudnoće.
• Neadekvatna prehrana.

U sljedećem videu možete vidjeti kako se treba mijenjati cirkulacija krvi i srčana aktivnost djeteta prije rođenja.

Ako je otvoreni ventil izolirani problem i dijete nema drugih oštećenja srca, klinička slika je prilično oskudna. Možete posumnjati da je LLC u bebi:

• Prepoznajte lupanje srca.
• Promjene u boji nasolabialnog trokuta (postaju plave ili sive) tijekom hranjenja ili plakanja.
• Kratkoća daha.
• Loš apetit.
• Manje dobivanje na težini.

U adolescentskom razdoblju, kada tijelo aktivno raste i javljaju se hormonalne promjene, LLC se kod djece manifestira:

• Slabost.
• Osjećaj prekida u srčanom ritmu.
• Povećan umor.
• Epizode vrtoglavice.
• Povremeno se javlja bezrazložna nesvjestica.

Možete posumnjati da je beba prisutna nakon slušanja srca stetoskopom. Ako liječnik čuje sistolički šum, propisuje ultrazvučni pregled za dijete, budući da je ova metoda najprikladnija za otkrivanje ovalnog prozora. Patologija se često otkriva tijekom planirane ehokardiografije koja se izvodi za svu djecu u mjesec dana. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnio problem, beba može dobiti transesofagealni ultrazvuk, kao i angiografiju.

Ultrazvučni znakovi otvorenog ovalnog prozora su:

• Veličina do 5 mm.
• Položaj na sredini particije.
• Nedosljednost rupa za vizualizaciju.
• Detekcija ventila u lijevom pretklijetku.
• Tanak interatrijalni septum.

Možete vidjeti sljedeći video o tome kako LLC gleda ultrazvuk.

Poznati pedijatar potvrđuje da gotovo sve novorođene bebe imaju otvoren ovalni prozor i da u 50% njih ostaju neotvoreni do svoje dvije godine. No, čak iu dobi od 2 do 5 godina, prisutnost takvog prozora u srcu smatra se varijantom norme, koja praktički ne utječe na dobrobit i zdravlje djeteta.

Ako nema izraženih klinika i problema s radom srca, što je često slučaj s LLC-om, liječenje lijekovima nije potrebno. Djetetu se preporučuju mjere koje su važne za opće jačanje tijela:

• Hoda na svježem zraku.
• Uravnotežena prehrana.
• Pravilna raspodjela tereta i odmora tijekom dana.
• Postupci očvršćavanja.
• Terapijska vježba.

Ako se LLC kombinira s drugim oštećenjima, kardijalni kirurg liječi dijete, jer je često potrebna operacija. Jedna od djelotvornih mjera s otvorenim ovalnim prozorom je umetanje sonde u femoralnu venu djeteta. Kada sonda stigne do desne pretkomore, na prozor se nanosi flaster i zatvori. Dok će se otopiti u roku od mjesec dana, procesi formiranja vezivnog tkiva aktiviraju se u pregradi, zbog čega se ovalni prozor zatvara.

Mnogi roditelji brinu da će "rupa u srcu", kako oni nazivaju LLC, ugroziti djetetov život. Zapravo, ovaj problem nije opasan za dijete, a većina djece s nezatvorenim prozorom osjeća se sasvim zdravo. Važno je samo zapamtiti neka ograničenja, na primjer, u odnosu na ekstremne sportove ili zanimanja, u kojima se povećava opterećenje tijela. Također je važno svakih 6 mjeseci pregledati bebu kod kardiologa pomoću ultrazvučne studije.

Ako ovalna rupa ostane otvorena nakon petogodišnjeg razdoblja djeteta, vrlo je vjerojatno da više neće zarastati i ostati u djetetu do kraja života. Istodobno, takva anomalija gotovo da ne utječe na radnu aktivnost. Postat će prepreka samo za zanimanje ronioca, pilota ili astronauta, kao i za jaka sportska opterećenja, kao što je dizanje utega ili hrvanje. U školi, dijete će biti raspoređeno u drugu skupinu zdravlja, a kada se dječak pozove iz tvrtke, smatrat će se da je kategorija B (postoje ograničenja u vojnoj službi).

Među rijetko kompliciranim LLC pojavama u djetinjstvu može doći do embolije. Ovo je naziv za mjehuriće plina, čestice masnog tkiva ili krvne ugruške u krvotoku, kao što su ozljede, prijelomi ili tromboflebitis. Kada uđe u lijevu pretklijetku, emboli se pomiču u žile u mozgu i uzrokuju oštećenje mozga, ponekad smrtonosno.

Više o otvorenom ovalnom prozoru možete saznati iz sljedećeg videozapisa.