Male anomalije razvoja srca (MARS) u djece

Nakon što saznaju da dijete ima bilo kakvih problema sa srcem, svi roditelji počinju brinuti. Pogotovo ako je dijagnoza nepoznata skraćenica, na primjer MARS. Ali umjesto panike, bolje je proučiti pitanje i saznati što se krije iza tih pisama i je li takva "kozmička" dijagnoza opasna za živote djece.

MARS djeca trebaju dešifrirati kako slijedi:

• M - mali
• A - anomalije
• R - razvoj
• C - srca

Skupina MARS uključuje:

• Aneurizam interatrijalnog septuma. To je prilično čest problem u kojem se septum izbočuje u desnu pretklijetku na mjestu gdje se nalazi ovalna jama.
• Dodatne akorde i trabekule. To su vezice vezivnog tkiva pričvršćene na ventrikule na jednom kraju. Takvi akordi su množinski, ali češće u jednini. U većine beba, nalaze se u lijevoj klijetki i samo 5% slučajeva nalazi se na desnoj strani.
• Otvorite ovalni prozor. Nedostatak zatvaranja ovog otvora, koji je potreban fetusu za normalan razvoj fetusa, dijagnosticira se u dobi od više od godinu dana, ali čak i do pet godina može se zatvoriti sam.
• Prolaps ventili. Najčešće se otkriva promjena u mitralnom ventilu (samo prvi stupanj ove patologije povezan je s MARS-om), ali neka djeca imaju prolapsed i druge ventile, kao što su aorta, donja šuplja vena ili plućna arterija i tricuspidni ventil.
• Širenje plućne arterije. Kod većine djece ovo širenje ne krši granice srca i ne utječe na protok krvi.
• Dvostruki ventil aorte. U pravilu, jedan list u takvom ventilu je veći od drugog. Ovaj ventil ne funkcionira tako dobro kao normalni trikuspidalni - kod sistole njegov je otvor nepotpun, a tijekom dijastole se promatra regurgitacija, što rezultira upalom letka ventila i formiranjem kalcifikata u njemu.
• Povećan Eustahijev ventil. Anomalija se dijagnosticira kada je veličina ventila veća od 1 centimetra.
• Promjene u strukturi papilarnih mišića.
• Proširenje ili skupljanje korijena aorte.

Pojava promjena koje se odnose na MARS kod djeteta moguća je iz različitih razloga. To može biti posljedica mutagenih učinaka na fetalno tkivo, posebno na njegovo srce, tijekom embriogeneze. Često su MARS simptomi genetskih i prirođenih defekata vezivnog tkiva (displazija).

Čimbenici koji mogu izazvati pojavu anomalija uključuju:

• Nasljedna predispozicija.
• Kromosomske bolesti.
• Stres tijekom trudnoće.
• Nedovoljna ili neuravnotežena prehrana buduće majke.
• Radijacijska izloženost žene tijekom trudnoće.
• Pušenje tijekom trudnoće.
• Korištenje buduće majke alkohola ili droge u prvom tromjesečju.
• Nepovoljni uvjeti okoliša.
• Infekcije buduće majke.
• Primanje trudnih lijekova.

O učinku alkohola na tijelo trudnice, pogledajte sljedeći video.

Klinički znakovi MARS-a kod novorođenčadi obično su odsutni. Za mnoga djeca takve se anomalije ne manifestiraju ni kasnije. Simptomi MARS-a mogu se pojaviti tijekom aktivnog rasta djeteta ili nakon početka neke stečene bolesti. Mogu se pojaviti anomalije:

• Bol ili trnci u srcu.
• Osjećaj poremećaja srca.
• Promjene parametara krvnog tlaka.
• Slabost i brzi umor.
• Vrtoglavica.

Prisutnost MARS-a u rijetkim slučajevima može ugroziti pojavu:

• Infektivni endokarditis.
• Aritmije.
• Plućna hipertenzija.
• Iznenadna smrt.
• Kalcifikacija i fibroza ventila.

Možete posumnjati na MARS iz srčanog žubora kojeg liječnik može poslušati nakon rođenja. To je obično sistolički šum, koji se mijenja tijekom kretanja djeteta i opterećenja. Kada se dete otkrije, ono se šalje na ultrazvuk srca, jer ovo ispitivanje najtočnije potvrđuje prisutnost abnormalnosti u srcu i njihov utjecaj na protok krvi. Također, djeci s MARS-om često se daje EKG kako bi identificirali probleme sa srčanim ritmom.

U većini slučajeva djeca s MARS-om nisu obvezna. Preporučuju se:

• Ujednačena hrana.
• Promatrajte režim odmora i rada.
• Uključiti se u fizikalnu terapiju.
• Izbjegavajte stres.

Zabranjeni su sportovi s prolapsom mitralnih zalistaka, kardijalgijom, promjenama na EKG-u, nesvjesticama i poremećajima ritma.

Kirurško liječenje MARS-a potrebno je u izoliranim slučajevima, a često se liječenje provodi endoskopskom manipulacijom.

O tome zašto djeca imaju bolove u srcu i što s njim učiniti, pogledajte program dr. Komarovskog.