Ugradnja embrija u IVF. Kako povećati šanse za uspjeh?

Nakon prijenosa embrija u maternicu tijekom IVF-a počinje teško i uznemirujuće razdoblje. Najmanje dva tjedna žena će ostati u nepoznatom - je li se implantacija dogodila, je li započela trudnoća. Kako je ugradnja uspješnog IVF-a, reći ćemo u ovom članku.

Ako je dijete začeto prirodno, to jest, susret jajne stanice sa spermom odvijao se u jajovodu, a onda prije implantacije može potrajati oko tjedan dana ili malo više. Ovum nakon što se njegova DNK spaja s DNK muške zametne stanice počinje se raspadati, pretvara se u zigotu. Zigot se svodi na maternicu. Aktivno joj pomažu žlijezde unutar jajovoda, kao i manje posjekotine u mišićnom tkivu. Kad zigota stigne u materničnu šupljinu, ona već ima potpuno novi status - to je blastocista, koja ima i do 400 stanica.

Tijekom IVF postupka, uzgojeni embriji do staza ulaze u šupljinu maternice. Genitalne stanice muškarca i žene ne nalaze se u ženskom tijelu, već u laboratoriju pod strogim nadzorom embriologa. Ovaj stručnjak procjenjuje brzinu i brzinu drobljenja zigota i odlučuje o vremenu prijenosa. Reprotolog mu pomaže, nagovještajući kada žena ima najbolje vrijeme za prijenos, takozvani “prozor s implantatima”.

Kao i kod prirodnog začeća, endometrij maternice mora biti spreman primiti embrij. Trebao bi biti prilično labav, a njegova debljina - povećana. U tijelu žene koja prirodno zatrudni, hormon proizveden u tijelu, progesteron, odgovoran je za pripremu funkcionalnog unutarnjeg sloja maternice za implantaciju. Kod IVF-a, žena počinje uzimati progesteron unaprijed, obično na isti dan kao i probijanje jaja, nakon zahvata.

U budućnosti, proces implantacije nakon IVF-a i prirodnog začeća vrlo je sličan. Zadatak blastociste je infiltriranje labavog endometrija. Taj se proces odvija u dvije faze. U početku, blastocista jednostavno lebdi u šupljini maternice. Tada dolazi do prianjanja. Fetalno jaje čvrsto se drži endometrija tijekom ove faze. Embrionalne membrane počinju izlučivati ​​neke posebne enzime, koji nemaju analoga u ženskom tijelu. Ovi enzimi postupno "rastapaju" stanice endometrija, što omogućuje da fetalno jaje sigurno "zakopa" tkivo funkcionalnog sloja maternice. Ovo je drugi dio implantacije, koji se naziva invazija.

Oplođeno jajašce jajeta komunicira s krvnim žilama endometrija maternice pomoću korionskih resica. Tako beba počinje dobivati ​​kisik iz majčine krvi i korisne tvari i minerale potrebne za rast i razvoj. I sam horion počinje proizvoditi poseban hormon - hCG. Koncentracijom ovog hormona može se dijagnosticirati trudnoća, jer ne-trudnice nemaju taj hormon ili je prisutan u ekstremno niskim koncentracijama.

Razmotrimo koliko dugo nakon uobičajenog postupka in vitro oplodnje.

Točan odgovor na ovo pitanje ženi neće moći dati nikakve liječnike. Njihova je zadaća odabrati najbolje i najpovoljnije vrijeme za presađivanje, što će se sljedeće dogoditi - nalazi se u nadležnosti sudbine i "viših sila". Prijenos se najčešće provodi tijekom implantacijskog prozora - 20-22 dana ciklusa. Ali čak i ovdje moguće su različite varijacije - sve ovisi o tome koliko je endometrij spreman, kao i na vitalnost embrija.

Prosječno vrijeme implantacije nakon IVF-a je 6-10 dana nakon postupka prijenosa. Ako istekne maksimalni broj povoljnih okolnosti, može se dogoditi ranija vezanost 3-4 dana, a možda i kasna implantacija - 11 ili čak 12 dana nakon prijenosa. Sve je vrlo individualno.

Glavna razlika između prirodne koncepcije i umjetne oplodnje leži u implantaciji. Od trenutka kada blastocista uđe u maternicu tijekom prirodne začeća do invazije u funkcionalni sloj reproduktivnog organa, obično prođe više od 40 sati. Ali embriji uvedeni u šupljinu maternice nakon IVF protokola mogu slobodno plutati u maternici nekoliko dana. U dvije faze implantacije potrebno je najmanje 3 dana.

Vjeruje se da su prije drugih pet godina stari embriji, koji su rasli u laboratoriju pet dana, počeli usađivati ​​i smirivati ​​se. Ovim prijenosom blastociste se uvode u maternicu, a ne zigoti, a proces adhezije može započeti unutar nekoliko sati nakon prijenosa. Proces može trajati dulje ako se zasiju trodnevne zametne stanice.

Žene uglavnom ne osjećaju ništa posebno s implantacijom. Nakon IVF-a, mnogi bi bili sretni da barem nešto osjete, ali nažalost. Implantacija je iznimno suptilan i nakitni stanični proces koji je gotovo nemoguće osjetiti.

Potraga za znakovima implantacije ili razlozi za njihovo odsustvo u većini slučajeva zauzimaju slobodno vrijeme za žene koje su prošle kroz IVF protokol. Doista, ponekad postoje simptomi, ali uglavnom, oni su primjetni samo kod žena nakon prirodnog začeća. Takvi znakovi uključuju slabo izučeno krvarenje implantata.

Tijekom invazije jajne stanice ozlijeđene su male krvne žile endometrija, oštećen je njihov integritet. Zbog toga se kroz genitalni trakt izlučuje mala količina krvi. Implantacijsko krvarenje se manifestira kao krvavo uočavanje. Ako je protok krvi vrlo mali, iscjedak može biti ružičast ili krem. Oni se također naglo završavaju, što se ponekad javlja nakon nekoliko sati, ponekad i unutar jednog dana.

Ova karakteristična značajka nalazi se samo u malom broju žena. Nakon IVF-a, tijelo je pod utjecajem hormona, koji su korišteni u prvoj fazi ciklusa kako bi se stimulirali jajnici, tako da mnoge žene imaju smeđe ili ružičaste izlučevine. U pozadini takvih učinaka stimulacije, bit će prilično teško razmotriti znakove implantantnog krvarenja, čak i ako se to dogodi. Ako nakon prijenosa nema pražnjenja, vjerojatnost da će se ova značajka primijetiti je veća.

Među indirektnim znakovima implantacije mogu se primijetiti promjene u raspoloženju i zdravstvenom stanju. HCG s progesteronom ima širok spektar djelovanja - žena može postati pospana ili, naprotiv, početi osjećati probleme s noćnim spavanjem. Neki odmah uriniraju, dok drugi, kao na znak, povećavaju apetit.

Svaka žena koja ulazi u IVF protokol upozorava medicinsko osoblje da ne postoji apsolutno jamstvo trudnoće. Štoviše, učinkovitost postupka znatno je niža od njezine cijene. Uspješno završio samo 30-35% od prvih protokola. Naime, implantacija će se dogoditi i trudnoća će se razviti kod svake treće žene. Kod drugog protokola vjerojatnost će biti veća - 35-45 pa čak i 50%. Pokušaji IVF-a povećavaju šanse za trudnoću do 55-60%.

Znajući ovu statistiku, žena se nehotice pita može li osobno povećati šanse za uspjeh i što ovisi o sebi. Ako odgovorite na pitanje iskreno i kratko, onda ništa. U ovoj fazi ništa ne ovisi o ženi, jer se šanse za uspješnu implantaciju sastoje od nekoliko važnih točaka:

• koliko su održivi embriji;
• je li provedena genetska dijagnostika prije implantacije;
• koliko je spreman endometrij maternice za presađivanje;
• kako je tehnički ponovno zasađeno;
• u redu ako je hormonska pozadina.

Osim toga, poželjno je slijediti sve preporuke liječnika. Obično su raspoređene u obliku dopisa i predane su ženi nakon što se embrij prenese u maternicu. Prvog ili dva dana, preporuča se leći, a onda se možete vratiti normalnom načinu života, ali sa značajnim prilagodbama. Nemojte preskočiti recepte lijekova koje je propisao liječnik (najčešće su to vitamini i preparati progesterona). Zabranjen je seks i masturbacija, jer orgazam i uzbuđenje mogu uzrokovati povećan tonus mišića maternice, što sprječava implantaciju.

Žena bi trebala izbjegavati mjesta gdje se ljudi mogu pretrpati virusima. Također, ne možete uzeti tople kupke i plivati, dizati utege, skakati. Usklađenost s dijetama najbolje je odgoditi do drugih vremena, kako bi se povećala vjerojatnost da će zatrudnjeti, prehrana bi trebala biti dovoljno kalorična, bogata proteinima.

Poboljšati šanse za uspješnu implantaciju pomoći će u ispravnom stavu, u kojem će žena ostati smirena, ne uznemiravati sebe i druge testovima i pitanjima, je li se dogodio dugo očekivani događaj. Prvu dijagnozu treba provesti najranije 14 dana nakon prijenosa - to bi trebao biti krvni test za hCG. Ako je pozitivan, onda je tjedan dana kasnije učinjen prvi potvrdni ultrazvuk.

Većina žena primjećuje da je sam trenutak implantacije prošao potpuno neprimijećen. Štoviše, oni koji su više iskusni u pitanjima IVF-a (nakon nekoliko pokušaja) tvrde da su se oni iz protokola pokazali uspješnima, nakon čega su žene pokušavale voditi normalan život, odbijale uzeti bolnički popis i otišle na posao. Protokoli u kojima su ležali i čekali početak trudnoće bili su neuspješni.

Postoje medicinski dokazi za to. Ako dugo ležite, cirkulacija organa zdjelice je poremećena i implantacija postaje manje vjerojatna.

U sljedećem broju ciklusa “Pravedno IVF” Borisa Kamenetskog (klinika AVA-PETER), liječnik s lakoćom odgovara na najpopularnija pitanja pacijenata.