Opstruktivni bronhitis u djece

Bolesti u kojima je disanje otežano nalaze se najčešće u pedijatrijskoj praksi. Vodeći simptom takvih bolesti je kašljanje. Olovo može biti izraženo sužavanje u bronhima.

Kod opstruktivnog bronhitisa dolazi do snažnog suženja bronhija - opstrukcije. Ovo stanje je uzrokovano brojnim uzrocima i izazivačkim čimbenicima. Disanje je oštećeno zbog opstrukcije. Nekoliko dana nakon početka bolesti svi simptomi počinju napredovati, što dovodi do pogoršanja stanja djeteta.

Bronhijalno drvo pokriva mikroskopske cilije. Nalaze se na površini stanica koje tvore bronhije. Nakon izlaganja izazivnim čimbenicima, pomicanje cilija je poremećeno, što također pridonosi kršenju iscjedka sputuma i povećava opstrukciju.

Bilo koji bronhitis se razvija samo nakon izlaganja dječjem tijelu raznih izazovnih čimbenika. Oni su prilično veliki broj. Posebno su opasni za novorođenčad i dojenčad.

Imunitet beba prve godine još nije u potpunosti formiran. Svako sredstvo koje je strano djetetovom tijelu može uzrokovati ozbiljne upale u bronhima. To odmah vodi bronhijalna opstrukcija.

Razlozi koji mogu uzrokovati bolest su:

• Virusne infekcije. Najčešći krivci za bolest: virusi gripe i parainfluence, MS - virus, adenovirusi. Oni lako prodiru u gornje dišne ​​puteve djeteta i brzo se šire krvotokom, dosežući bronhije i pluća. Virusne infekcije su vodeći uzrok bronhijalne opstrukcije u beba tijekom prvih mjeseci života.

• Bakterija. Streptokoki, stafilokoki i moraccella su najčešći uzroci koji mogu uzrokovati bakterijske oblike bolesti. Ti mikroorganizmi pridonose razvoju teške upale koja dovodi do izraženog suženja lumena bronhija. Bolest uzrokovana bakterijskom florom ima ozbiljniji tijek i zahtijeva intenzivnu terapiju.

• Alergije. Kada alergen uđe u tijelo, aktivira se imunološki sustav. To pridonosi velikom otpuštanju u krv raznih biološki aktivnih tvari koje snažno grče bronhije. Kod alergija je disanje značajno narušeno, a otežano disanje se povećava.

• Udisanje onečišćenog zraka. Živeći u blizini velikih industrijskih poduzeća ili tvornica, beba ima veći rizik od opstrukcije bronhija. To se događa kao posljedica stalnog prodora najmanjih toksičnih tvari u male bronhe. Industrijske emisije brzo dovode do razvoja respiratornog zatajenja.

• Nedono. U trećem tromjesečju trudnoće dolazi do konačne formacije dišnih organa buduće bebe. Taj se proces odvija gotovo do dana rođenja. Ako se, zbog nekih okolnosti, dijete rodi ranije, tada se rizik od respiratorne nerazvijenosti povećava nekoliko puta. Takav anatomski defekt često dovodi do narušene funkcije dišnog sustava.

• Brzo napuštanje dojenja. Djeca koja su dobila grudi u vrlo kratkom vremenu imaju veći rizik od bronhitisa.Za borbu protiv različitih infekcija trebate dobru razinu imuniteta. Tijekom dojenja bebe primaju veliki broj imunoglobulina G. Ova zaštitna antitijela pomažu im da se ne razboljevaju tijekom sezonskih prehlada i štite od razvoja bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Utjecanje na provokativni faktor dovodi do razvoja teške upale. Većina virusa i bakterija ulazi u tijelo kroz gornje dišne ​​puteve. Odlažući na epitelne stanice koje oblažu dišne ​​organe, počinju imati jak toksični učinak.

Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o karakteristikama određenog mikroorganizma koji uzrokuje bolest. U prosjeku, to je 7-10 dana. U ovom trenutku, dijete ne pokazuje nikakve pritužbe. Nema specifičnih znakova bolesti tijekom razdoblja inkubacije. Samo oslabljena djeca mogu osjetiti malo umora i pospanosti.

Nakon završetka inkubacije pojavljuju se prvi specifični simptomi karakteristični za ovu bolest. Aktivni upalni proces koji se pojavljuje u bronhijalnom stablu, doprinosi kršenju iscjedka sluzi i sputumu.

Kod beba koje imaju anatomske nedostatke u strukturi bronha, bronhi su vrlo uski. Bronhijalna opstrukcija kod takve djece razvija se mnogo češće i mnogo je teže.

Tijek bolesti povezanih s bronhijalnom opstrukcijom može biti različit. To ovisi o početnom stanju imuniteta djeteta, karakteristikama anatomske strukture organa dišnog sustava, kao io uzroku koji je uzrokovao bolest.

Prema učestalosti pojave, svi opstruktivni bronhitis se mogu podijeliti:

• Sharp. Ove varijante bolesti pojavljuju se prvi put. Traju prosječno 1-2 tjedna. Nakon tretmana beba je potpuno izliječena.

• Kronična. Možda se ponavlja. Nastavite s periodima pogoršanja i remisija. Kada se nedovoljno provodi liječenje ili ako dijete ima povezane bolesti, akutni oblici postaju kronični.

Prema ozbiljnosti:

• pluća, Nastavite s minimalnim simptomima. Dobro liječeni. Nakon tretmana bebe se u potpunosti oporave. Dugoročni učinci bolesti nisu pronađeni.

• Srednji stupanj. Kašljajte jače, sjeckanje. Temperatura tijela kod umjereno teškog opstruktivnog bronhitisa raste do 38 stupnjeva. Dispneja se može povećati. Opće stanje djeteta jako trpi. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija i intenzivnija njega.

• Teški. Nastavite s naglašenom povredom općeg stanja i dobrobiti djeteta. Tjelesna temperatura raste do 38,5-39,5 stupnjeva, teška otežano disanje, popraćena znakovima respiratornog zatajenja. Liječenje se provodi samo u uvjetima dječje bolnice, a uz razvoj kardiopulmonalne insuficijencije - u jedinici intenzivne njege.

Sužavanje bronhijalnog lumena i kršenje iscjedka iskašljaja uzrokuju da dijete ima specifične znakove bolesti:

• kašalj, Pojavljuje se 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Kašalj koji hakira uznemiruje dijete tijekom dana. Može biti paroksizmalno.

• Kratkoća daha, Pojavljuje se s umjerenom i teškom bolesti. Kada dispneja povećava broj respiratornih pokreta u jednoj minuti. Bebe često dišu. Ovaj se simptom može vidjeti sa strane, obraćajući pozornost na kretanje prsnog koša tijekom disanja.

• Bol u prsima tijekom iskašljavanja. S bronhijalnom opstrukcijom, sputum postaje vrlo gust i gust. Svi pokušaji čišćenja dovode do povećanih bolova u predjelu prsnog koša.

• Povećana tjelesna temperatura. Povećava se na 37-39,5 stupnjeva.Bakterijski oblici bolesti popraćeni su višom temperaturom.

• Plavi nasolabijalni trokut. Koža na tom području lica je vrlo tanka i osjetljiva. Naglašeno smanjenje razine kisika u krvi dovodi do razvoja akrocijanoze (plave) na ovom području. Na pozadini blijedog lica, nazolabijalni trokut snažno se suprotstavlja.

• Povreda nosnog disanja i crvenilo grla. Ovi sekundarni simptomi nalaze se u virusnim i bakterijskim infekcijama i često se pojavljuju kod djeteta s opstruktivnim bronhitisom.

• Teška pospanost i slaba dobrobit. Bolesna djeca odbijaju jesti, počinju biti hiroviti. Mala djeca više traže olovke. Dugotrajni napadi kašlja uzrokuju plakanje djeteta.

• Žeđ. Pojavljuje se tijekom teške intoksikacije tijela. Što je bolest teža, to je izraženiji simptom kod bebe.

• Aktivno kretanje rebara tijekom disanja. Respiratorni pokreti imaju veliku amplitudu i postaju vidljivi sa strane.

• Glasno disanje. Tijekom pokreta disanja, postoje zvukovi koji bubre. Oni su rezultat prolaska zraka kroz čvrsto zatvorene bronhe.

Kada se pojave prvi znakovi bronhijalne opstrukcije, dijete treba pokazati pedijatru. Liječnik će provesti klinički pregled i preporučiti dodatne preglede. Takvi testovi su potrebni za određivanje ozbiljnosti i uzroka bolesti.

Za dijagnozu opstruktivnog bronhitisa koristi se:

• Opći test krvi. Povećanje broja leukocita i ubrzani ESR ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Promjene i pomaci u formuli leukocita omogućuju razjašnjavanje virusne ili bakterijske prirode bolesti.

• Biokemija krvi. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost komplikacija koje se razvijaju s respiratornom patologijom. Također se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

• Radiografija prsnog koša. Ova se metoda koristi kod djece starije od jedne godine. Ova studija omogućuje utvrđivanje stupnja suženja bronha, kao i identificiranje povezanih bolesti pluća.

• Spirometrija. Pomaže u procjeni funkcionalnog oštećenja. Indikacije prisilnog udisaja i izdisaja omogućuju liječnicima da zaključe o prisutnosti i ozbiljnosti bronhijalne opstrukcije.

• Specifični laboratorijski testovi za identifikaciju alergena. Potrebno je utvrditi uzrok bronhijalne opstrukcije kod djece s alergijskim oblikom bolesti.

Sužavanje lumena bronhija nije samo kod opstruktivnog bronhitisa. Sindrom bronhijalne opstrukcije može biti kod različitih bolesti. Da bi se ispravno postavila dijagnoza, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

Najčešće se opstruktivni bronhitis može zamijeniti s:

• Stenozni laringotraheitis. Najčešće uzrokovane virusima. Obično se javlja 3-4 dana nakon pojave virusne infekcije. Karakterizira ga pojava kašlja lajanja i jaka kratka daha.

• Obliterirajući alveolitis. U ovoj bolesti dolazi do rasta unutarnjeg epitelnog sloja bronha, što dovodi do pojave i nakupljanja pjenastog sputuma. Obično je kašalj paroksizmalan. Često bolest dovodi do pojave različitih komplikacija.

• Akutni bronhitis. Simptomi su slični. Samo spirometrija može točno utvrditi ispravnu dijagnozu.

• Infekcija parazitima. Neki crvi tijekom razvoja u tijelu s krvotokom mogu pasti u bronhopulmonarno stablo. Razvijajući, emitiraju brojne proizvode svoje vitalne aktivnosti, koji imaju toksični učinak.

• Cistična fibroza. Ova bolest je urođena. Obično se bebe slabo razvijaju i zaostaju u fizičkom razvoju od svojih vršnjaka. Tijekom pogoršanja pojavljuje se jak kašalj s teškim i vrlo viskoznim sputumom.Tijek bolesti je vrlo težak. Bolest zahtijeva sustavno liječenje.

Česti opstruktivni bronhitis može dovesti do razvoja upornih respiratornih poremećaja u djece. Uz smanjeni imunitet kod bebe, sve nove egzacerbacije nastaju u relativno kratkom vremenskom razdoblju.

Loše liječenje ili odgođena dijagnoza bolesti doprinose razvoju komplikacija u budućnosti. Uporna bronhijalna opstrukcija može dovesti do razvoja bronhijalna astmaosobito ako je uzrok suženja bronhijalnog lumena alergija.

Dugi i hakirajući kašalj doprinose nastanku bronhiektazije. U ovoj patologiji, distalni dijelovi bronha su prošireni tako da tvore dodatne šupljine. Bronhiektazija pridonosi pojavi kratkog daha s povećanjem respiratornog zatajenja. Operacija se izvodi kako bi se uklonilo ovo stanje.

U ovom slučaju pojavljuju se upale pluća ili apscesi. Oni, pak, dovode do pogoršanja dobrobiti djeteta. Za eliminaciju gnojnih tumora potrebna je intenzivna antibiotska terapija.

Različite metode liječenja koriste se kako bi se uklonili štetni simptomi bolesti. Nakon pregleda djeteta i postavljanja dijagnoze, pedijatar će preporučiti poseban režim liječenja koji je naveden u kliničkim smjernicama. Ovi medicinski razvoji sadrže potreban algoritam za djelovanje liječnika u identificiranju specifične patologije.

liječiti opstruktivni bronhitis slijedi od prvih dana, nakon pojave simptoma. Rano prepisivanje lijekova pomaže u suočavanju sa svim nepovoljnim pojavama bolesti i sprječavanju kroničnosti. Pripreme koje eliminiraju bronhijalnu opstrukciju i doprinose boljem iscjedku sputuma propisuje liječnik.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa:

• Sredstva s mukolitičkim djelovanjem. Oni pomažu u razrjeđivanju gustog sputuma i doprinose lakšem pražnjenju kroz bronhopulmonarno stablo. Pripravci na bazi ambroksola široko se primjenjuju u pedijatrijskoj praksi. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Pomozite eliminirati čak i jak kašalj. Imenuje se po dobi, 2-3 puta dnevno 7-10 dana.
• Antipiretici. Imenovan kada se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva. Kod beba se koriste razni proizvodi na bazi paracetamola. Nije dodijeljen za dugotrajnu uporabu. Može izazvati alergijske reakcije i nuspojave.
• Bronhodilatatora. PDizajniran za uklanjanje blokada u bronhima i poboljšanje disanja. Imenuje se obično u obliku aerosola ili inhalacija. Učinak se postiže za 10-15 minuta. Kratkotrajni bronhodilatatori na osnovi salbutamola djeluju za 5 minuta.
• Kombinirani proizvodi koji sadrže bronhodilatatore i antikolinergičke pripravke. Za poboljšanje bronhijalne provodljivosti u djece koristi seFlomax”. Primjenjuje se inhalacijom. Doziranje i učestalost udisanja provode se uzimajući u obzir dob djeteta. Obično se lijek propisuje 3-4 puta dnevno.
• Antihistaminici. Pomaže u suočavanju s nepovoljnim simptomima kod alergijskih oblika bolesti. Djeca koriste lijekove na bazi loratadina, "claritin"," Suprastin ". Imenovan 1-2 puta dnevno, obično ujutro. Ispušta se 7-10 dana. Uz teže tijek - za 2-3 tjedna.
• Vitaminski kompleksi obogaćeni selenom. Ove tvari su potrebne za borbu protiv intoksikacije. Biološki aktivne komponente koje su prisutne u kompleksu vitamina pomažu bebi u borbi protiv infekcija i poboljšanju imunološkog sustava. Selen je potreban za aktivan rad imuniteta.
• Kortikosteroidi. Koristi se kod teškog i dugotrajnog tijeka bolesti. Obično se imenuje inhalacija "Pulmicort". Propisani lijekovi za dugotrajnu uporabu. Nanosi se 1-2 puta dnevno kako bi se postigao stabilan dobar rezultat. Može izazvati nuspojave pri dugotrajnoj uporabi.
• Blokatori leukotrienskih receptora. Pomaže brzo eliminirati bronhospazam. Imajte trajni učinak. Drugjednina"Počinje djelovati unutar 2 sata nakon gutanja. Primjenjuje se 1 puta dnevno.

Pomaganje djetetu s bolešću moguće je ne samo uz pomoć lijekova i tableta. Korištenje lijekova koji se pripremaju kod kuće također pomaže da se ukloni prepreka kašljanja i poboljša dobrobit djeteta.

Metode koje su sigurne i učinkovite za samoprimjenu uključuju:

• Bogat topli napitak. Savršeno prikladna alkalna mineralna voda, zagrijana na temperaturu od 40-45 stupnjeva. Postavljeni su 20 minuta prije ili jedan sat nakon obroka, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Možete koristiti "Essentuki" ili "Borjomi".

• Slatki korijen. Ovaj lijepi lijek poboljšava iscjedak sputuma i potiče bolje iskašljavanje. Treba ga koristiti pažljivo, imajući na umu moguće alergijske reakcije. Dobro se nosi s jakim kašljem.

• Naknade za dojke. Sastav takvih farmaceutskih pripravaka uključuje nekoliko ljekovitih biljaka s iskašljavajućim i protuupalnim djelovanjem. Slatkiši, konjsko kopito, kadulja pomažu u savladavanju kašlja i poboljšavaju bronhijalnu provodljivost.

• Sok od rotkvica. Za pripremu takvih home lijekova prikladne obične crne rotkvice. Da biste pripremili 250 ml pića, trebate samo 1 žličicu soka. Prije upotrebe dodajte med po želji.

Primjenjuje se nakon slijeganja akutnog procesa. Obično se takva gimnastika održava 5-6 dana od početka bolesti. Ispravan slijed respiratornih pokreta pomaže u normalizaciji funkcioniranja dišnog sustava i suočavanju s nepovoljnim simptomima.

Kako bi se poboljšao odljev sputuma, pri izvođenju vježbi disanja uzima se oštar i kratak dah. Izdisaj je prilično spor i glatak. Tijekom izdisaja treba razmotriti do 5. Svaki skup vježbi sastoji se od 3-4 ponavljanja. Preporučuje se vježbanje svaki dan. Čak iu remisiji vježbe disanja će biti vrlo korisne.

Kako provoditi vježbe disanja, vidi više u donjem obrascu.

Dijete oboljele od bronhijalne opstrukcije mora biti potpuna i sadržavati sve potrebne hranjive tvari i vitamine.

Starija djeca trebaju jesti frakciju, barem 5-6 puta dnevno. U prehranu djeteta treba uključiti različite proteinske namirnice. Bolje je da dijete uz svaki obrok dobije neku vrstu proteina. Savršena teletina, zec, piletina ili riba.

Pokušajte odabrati više vitkih sorti. Masnu hranu apsorbira duže tijelo oslabljenog djeteta. Proteine ​​možete nadopuniti žitaricama i povrćem. Svježi mliječni proizvodi također su prikladni kao proteinska hrana. Bit će to veliki popodnevni čaj ili druga večera.

Sva jela su bolje kuhana na pari, pečena ili pirjana. Oni bi trebali biti više tekuće konzistencije. Pirei od voća i povrća savršeni su za mlađu djecu. Djetetu ne treba davati hranu iz staklenki. Dobar bi izbor bio pire od cvjetače ili krumpira, kuhanih kod kuće.

Beba mora piti dovoljno tekućine.Kao piće možete koristiti kompote, razne voćne napitke i sokove od voća i bobičastog voća. Zamrznuto voće također je pogodno za zdravu varijantu. Pokušajte dati djetetu više prokuhane vode. To će pomoći eliminirati nepovoljne simptome opijenosti.

Kako beba ne bi patila od opstruktivnog bronhitisa, koristite sljedeće preporuke:

1. Redovito posjećujte svog stomatologa. Često prisutnost karijesnih i neliječenih zuba dovodi do razvoja različitih infektivnih patologija. Pobrinite se da vaše dijete redovito četka zube.

2. Nemojte dopustiti prehladu. Sve češće bolesti dišnog sustava, koje se uglavnom događaju u hladnoj sezoni, dovode do poremećaja dišnih organa i smanjenja imuniteta. Rizik od bronhijalne opstrukcije kod često bolesne djece povećava se nekoliko puta.

3. Ojačati imunitet. Aktivne šetnje na svježem zraku, dobra prehrana i pravilan dnevni režim pridonose normalnom funkcioniranju imunološkog sustava.

4. Tretirajte na vrijeme upalne bolesti gornjih dišnih putova. Djeca koja pate od kroničnog upale srednjeg uha ili sinusitisa imaju veće šanse za dobivanje opstruktivnog bronhitisa u budućnosti. Da biste to spriječili, redovito posjetite otorinolaringologa s djetetom.

5. Koristite posebne ovlaživače u prostoriji., Previše suh zrak doprinosi respiratornom zatajenju. Ovlaživači zraka pomažu u stvaranju ugodne i fiziološki povoljne mikroklime u svakoj sobi.

Nakon tretmana, bebe se osjećaju mnogo bolje. Imaju normalno disanje, kratak dah. S pravilno odabranom terapijom ne dolazi do prijelaza akutnog u kronični proces. Usklađenost s preventivnim preporukama pomaže u sprečavanju pojave novih pogoršanja u budućnosti.

Dr. Komarovsky će vam reći više o opstruktivnom bronhitisu u videu ispod.