Simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece

Svi su bolesni s bronhitisom - i djecom i njihovim roditeljima. Ali kod djece to se događa češće. Štoviše, bolest često dobiva novo ime - opstruktivni bronhitis. Što to znači, je li bolest toliko opasna, kako se čini i kako liječiti dijete, pokušat ćemo reći u ovom članku.

Opstruktivni bronhitis u djece - To je upala u membranama i mišićni zid bronha, praćena opstrukcijom. Tako liječnici nazivaju zatvaranje lumena šupljeg organa. U ovom slučaju, zatvorene, začepljene male i srednje bronhije. To se ne događa samo po sebi, nego u pozadini akutnog bronhitisa.

Mehanizam opstrukcije će biti razumljiviji ako znate kako počinje upala membrane i zid bronhija. Najčešće (u oko 85% slučajeva) dijete postaje zaraženo virusnom infekcijom. Virusi prodiru u nazofarinks, uzrokujući curenje nosa kao imunološki odgovor, a odatle na grkljan, gdje se javlja lokalna obrambena reakcija, što uzrokuje da grlo postane crveno.

Pogotovo agresivni i uporni virusi brzo prevladaju dva prethodna imuniteta "posta" (nos i grlo) i prodiru u donji respiratorni trakt. Također, bronhijalna sluznica susreće nepozvane “goste” s lokalnim imunitetom i počinje se aktivno razvijati bronhijalna tajna - Posebna sluz koja je sposobna vezati i neutralizirati aktivnost virusnih čestica.

Zadatak bronh sasvim razumljivo - da spriječi prodor virusa - u pluća. A njihovo glavno oružje je sluz. I sve ide dobro, dok je ta sluz tekućina. Ako pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (visoka temperatura djetetova tijela, suhog ili prašnjavog zraka, koji udiše, itd.) Počne zgusnuti i osušiti, iz zaštitne naprave odmah će se pretvoriti u izvrstan medij za reprodukciju patogenih mikroba.

Staphylococci, pneumococci, drugi "koki" i ne samo da će to rado iskoristiti. A onda će bronhitis postati kompliciran sekundarnom bakterijskom infekcijom. Suha sluz stvara još jedan veliki problem - začepljuje bronhije malog i srednjeg kalibra, poremećena je plućna ventilacija, stvaraju se izvrsni preduvjeti za upalu pluća.

Prije svega, morate razumjeti kakvu bolest u pitanju, jer opstruktivni bronhitis može biti i akutni i kronični. U većini slučajeva djeca imaju prvu opciju, kronični oblik je obično puno odraslih. O kroničnoj bolesti može se raspravljati ako duljina kašlja prati djeteta bez zaustavljanja dulje od 3 mjeseca, a takva se razdoblja promatraju najmanje dvije uzastopne godine.

Promjene koje se događaju u bronhijama mogu biti s dva lica (bronhospazam, upala sluznice i submukozne membrane) i mogu se kvalificirati kao nepovratan. Ove opasne transformacije uključuju sužavanje lumena bronhija, prolaps membranskog zida.

Najopasnije komplikacije bronhijalna opstrukcija - Tako je plućni emfizem, srčane patologijekoji su povezani s povećanjem tjelesne veličine zbog povišenog krvnog tlaka u malom krugu (plućna), rekurentnih akutnih napadaja respiratornog zatajenja, bronhiektazije (stanje patološke ekspanzije bronha).

Strukturna obilježja dišnih organa djece su u tome što su njihovi dišni putovi uski, prilično je teško iseliti van čak i uz povoljan tijek bolesti.

Opstruktivni bronhitis najčešće se razvija u pozadini akutnog virusnog bronhitisa, koji je, opet, prilično uobičajena posljedica infekcije influencom, parainfluence, ospica i drugih virusnih agensa koji su aktivni u respiratornom smislu.

Kod ove bolesti nisu isključene bakterijske komplikacije koje se razvijaju na pozadini bronhijalne opstrukcije. To će zahtijevati promjenu pristupa liječenju, rehabilitaciji.

Bakterijske lezije samih bronha su rijetke. Takve su bolesti teže od virusnih, ali su prognoze prilično povoljne, budući da antibiotici postoje i široko se primjenjuju u 21. stoljeću, brzo se i učinkovito bave patogenima koji su se naselili u školjku ili zid bronhija.

Čimbenici rizika koji potiču razvoj opstruktivnog bronhitisa su sljedeći:

• udisanje prašine, duhanskog dima, plinova, para klora i drugih kemikalija;
• previše suh zrak u prostoriji u kojoj je dijete obični akutni bronhitis;

• nepravilno liječenje akutnog bronhitisa;
• opća tjeskoba djeteta - pothranjenost, nedostatak vitamina, produljeni stres;

• česte prehlade i druge bolesti koje umanjuju sposobnost imunološkog sustava da se brani;
• kronični ili produljeni curenje iz nosa, druga kršenja nosnog disanja;
• genetska predispozicija djeteta za alergije, osobito na njezine respiratorne manifestacije.

Rizik od opstrukcije s najčešćim akutnim kataralnim bronhitisom povećava se nekoliko puta ako roditelji odmah ne počnu poduzimati mjere za stvaranje uvjeta koji su optimalni za normalan oporavak.

Preduvjet za sprječavanje začepljenja malih i srednjih bronhija je vlažan zrak u prostoriji, hladnoća, prozračivanje i mokro čišćenje. Više informacija o potrebnim parametrima - odmah ispod.

Opstruktivni bronhitis nije često samostalna bolest, to je obično komplikacija akutnog bronhitisa ili virusne bolesti. Stoga će simptomi u početnoj fazi u potpunosti ponoviti kliničku sliku bolesti. Kada se gripa prvi put pojavi groznica, bol u mišićima i grlu, glavobolje, a tek onda znakovi koji upućuju na bronhitis.

Kod alergija se simptomi ne pojavljuju odmah, već nakon prilično dugog izlaganja alergenima.U svim slučajevima obstruktivna bronhijalna bolest ima svoje osobine znakove koji omogućuju sumnju na bolest i pravodobno obavljanje potrebne dijagnostike:

• Temperatura tijela obično nije visoka.češće ostaje unutar raspona subfebrilnih vrijednosti - 37.0-37.9 stupnjeva.
• Može doći do laganog upale grla., blago crvenilo sluznice. Ovaj simptom nije obavezan.
• Glavni simptom je kašalj. Pojavljuje se gotovo odmah s pojavom respiratornih pojava i prvih 3-5 dana je suho i laje. Njen intenzitet noću značajno se povećava. Nakon nekoliko dana, suhi kašalj se pretvara u produktivno mokro, praćeno iskašljavanjem sputuma.

• Prepreka može ukazivati pojavu teškog nedostatka zraka u djetetu čak i od beznačajnog fizičkog napora ili općenito u mirovanju.
• Često se kod djeteta javlja opstruktivna bolest zviždanja suhe krkljanja kada će disati, roditelji će moći čuti i bez odgovarajuće medicinske edukacije i posebnih uređaja. Šištanje se vrlo dobro razlikuje po uhu.

• Dijete zbog nedostatka kisika, što je posljedica povrede plućnog disanja, postaje tromo, pospano, apatično. On se jako znoji čak iu odsutnosti visoke temperature. Ovo stanje se često naziva "hladnim znojem".
• Flegma, koju dijete kašlje s teškoćama, ima bogatu žutu boju.ponekad su u njemu vidljive nečistoće zelenkaste ili smeđe boje, fragmenti kora osušene tajne.

S obzirom da je opstruktivni bronhitis ozbiljna opasnost za dječje tijelo, roditelji moraju nazvati liječnika ili posjetiti pedijatra u klinici na mjestu prebivališta. Prije svega, liječnik će procijeniti ukupnost svih simptoma i "slušati" dijete fonendoskopom. Obstruktivni oblik bolesti svojstven dobroteško disanje, raspršeno teško disanje. Uzet će se uzorak ispljuvka za analizu.

Liječnik može dati upute za radiografiju pluća. X-zrake će eliminirati druge moguće probleme s plućima - tuberkuloza, emfizem, itd. X-zrake nisu propisane svima. Bronhoskopija s opstruktivnom bolešću propisana je gotovo uvijek. Postupak je vrlo jednostavan, on uključuje uzimanje sluzi za analizu i ispitivanje stanja bronhijalne sluznice.

Također će biti potrebna krvna pretraga. Morat ćemo napraviti opću analizu, biokemijsku i posebnu vrstu analize, koja nam omogućuje da utvrdimo stupanj respiratornog zatajenja - krvni test sastava plina.

Ako je virusni bronhitis teško izliječiti, liječnik može prepisati imunološku studiju krvi i sputuma kako bi se utvrdio specifični virusni patogen. U većini slučajeva nekompliciranog bronhitisa uzrokovanog SARS-om ili influencom, takva analiza nije potrebna, budući da se većina virusnih infekcija može uspješno liječiti prema standardnoj shemi.

Obično je bronhitis dopušteno liječiti kod kuće. Međutim, dojenčad ili novorođenčad s takvom dijagnozom moraju biti hospitalizirana.

Liječenje bronhitisa, komplicirano zbog opstrukcije, nije na popisu lijekova na recept. Riječ je o čitavom nizu aktivnosti koje će pasti na ramena roditelja iu kojima farmaceutski pripravci uopće nisu važni. Osnovni princip liječenja bronhitisa je razrjeđivanje i povlačenje ispljuvka nagomilanih u bronhima. Ako je dovoljno tekućina, tada neće biti blokade, a ako dođe do opstrukcije, može se upravljati istim terapijskim pristupom.

Prije svega, uz pomoć posebnog uređaja za mjerenje vlage potrebno je mijenjati vlažnost zraka u stanu, ako je ispod 50%, tada je suviše suv, a inhalacija isušuje bronhijalni sekret. Ako je vlažnost iznad 70% - zrak je previše vlažan, to stvara dodatne rizike kod ozbiljnih upala. Preporučeni način rada - 50-70%. Kako ga stvoriti, oni znaju sve bake.

Međutim, postoji jednostavniji i precizniji način za stvaranje optimalnih uvjeta za brzo oporavak djeteta. Za majku sve može napraviti poseban uređaj - ovlaživač zraka. Oni su ultrazvučni, parni i "hladni". Koji će se odabrati ovisi o roditeljima. Mnogi modeli opremljeni su vlastitim higrometrom i senzorom vlage, čim vlažnost dosegne postavljene vrijednosti, uređaj se isključuje.

Tijekom liječenja posebno je važno u slučaju opstruktivnog bronhitisa alergijskog porijekla, važno je iz djetetovog staništa eliminirati sve što je potencijalno opasno u smislu širenja alergena - ograničiti kontakt s kućnim ljubimcima, ukloniti tepihe i meke igračke iz dječje prašine. Mokro čišćenje obavlja se običnom vodom bez upotrebe deterdženata, osobito na bazi klora. Oprati samo dječju odjeću s hipoalergenskim deterdžentom za dječje rublje i isperite čistom vodom.

Ukapljivanje sputuma doprinosi obilju pića.

Poželjno je da je temperatura tekućine bila jednaka temperaturi tijela, tako da se piće brzo upija. Možete dodatno ispirati nosnu šupljinu fiziološkom otopinom (1 čajna žličica soli po litri prokuhane vode) tako da nos nije začepljen. S hladnoćom beba diše kroz usta i to dodatno suši sluznicu.

Kada je temperatura potrebna za posteljinu. To je važno u početnoj fazi bronhitisa. No, čim je temperatura pala, a kašalj postao mokar, djetetu se preporučuje povećana motorna aktivnost, jer doprinosi iscjedku sputuma.

Ovisno o vrsti bronhitisa i njegovom porijeklu, ovim preporukama dodajte neke lijekove, postupke, fizioterapiju.

Kod kuće roditelji obično koriste inhalatore s parom i inhalatore za inhalaciju. Upotreba prvog u opstruktivnom bronhitisu se ne smatra preporučljivim, jer udisanje pare vlaži samo nazofarinks i grkljan, čestice pare jednostavno ne dosežu bronhije.Terapijske inhalacije uz uporabu nebulizatora treba provoditi samo na preporuku liječnika i uz pomoć ljekarničkih lijekova.

Nebulizator je oblikovan tako da dispergira tekuću tvar u manje dispergirane čestice.koji mogu dosegnuti donje dijelove dišnog sustava - bronhije i pluća. Tijek takvih inhalacija uz uporabu lijekova kao što suFlomax", Omogućuje vam da brže izliječite opstrukciju, jer čestice lijeka idu izravno na mjesto upale i djeluju do točke.

Glavni lijekovi u liječenju opstruktivnog bronhitisa su mukolitički i ekspektorantni lijekovi., Oni su neophodni za ukapljivanje i iscjedak sputuma, a to je, kao što već znamo, osnovno u liječenju te bolesti.

"Kašalj" je antitusični lijek. Oni potiskuju refleks kašlja djelovanjem na centar kašlja u mozgu. Kod bronhitisa kašalj je vrlo važan i neophodan, jer bez njega iscjedak sputuma neće biti moguć, nema drugog izlaza za izlučivanje bronhija. Prijem antitusika je kategorički kontraindiciran kod bronhitisa s opstrukcijom.

Ekspektoransi i mukolitički lijekovi dopušteni u djetinjstvu:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Sirup "Alteyka";
• «Codelac Divlji konj „;
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Ako uzrok bronhitisa leži u virusima, liječnik može preporučiti u početnoj fazi bolesti antivirusne lijekove Viferon, Anaferon i druge. Koristiti ih ili ne ovisi o roditeljima. Danas službena medicina nema dokaza o učinkovitosti antivirusnih lijekova te stoga nitko ne može jamčiti da će barem na neki način utjecati na oporavak. Čak i onaj pedijatar koji će ih imenovati. Isto vrijedi i za homeopatiju. Sirupi i tablete koje su homeopatski pripravci nisu lijekovi, oni nemaju dokazanu učinkovitost. Iako ne štete djetetu, zbog toga njihovi liječnici ne zabranjuju uzimanje čak i malih.

S upalom bakterija u nekim slučajevima (ne uvijek!), Liječnik propisuje antibiotike. Djeca s opstruktivnim bronhitisom obično se preporučuju antimikrobnim sredstvima za penicilinsku skupinu, kao što su "amoksiklav», «amoksicilin”. Ako se penicilini ne nose s zadatkom, mikrob je otporan na njih, liječnik može propisati antibiotike drugih skupina - makrolida ili cefalosporina. U teškim slučajevima, dobra pomoć "Sumamed».

U slučaju alergijskih lezija bronhija, liječenje se najbolje provodi u bolnici jer je ovo stanje vrlo opasno i oticanje može dovesti do gušenja. Ako liječnik dopusti liječenje kod kuće, definitivno će propisati antihistaminike, kao što je "Suprastin" ili "loratadin”. Ponekad se djetetu pokazuje hormonska terapija. Ne-steroidni protuupalni lijek Ibuprofen također se pokazao učinkovito, koristi se na visokim temperaturama kao febrifug i blago ublažava upale. Još jedan nehormonski protuupalni lijek koji pomaže kod bolesti -jednina».

Liječiti dijete samo s narodnim lijekovima za opstruktivni bronhitis se ne isplati, troškovi pogreške i izgubljenog vremena mogu biti previsoki. Ali neka sredstva iz naše bake arsenala mogu dobro pomoći u procesu ukapljivanja sputuma.To su, prije svega, topli biljni čajevi. Paralelno s terapijom koju je propisao liječnik, djetetu se može dati piti ljekoviti izvarak kamilice, čaj od maline ili ribizla, bujon bujon, vodu od đumbira. Sve ove mjere trebale bi biti uključene u stvaranje posebnog, obilnog režima za piće, kao što je već spomenuto.

Kad je riječ o nacionalnom tretmanu, uvijek je lakše objasniti što ne možete učiniti kod kuće, jer je popis onoga što je moguće dugačak.

S opstruktivnim bronhitisom ne može:

• Trljati djetetove grudi i leđa jazavcem ili drugom masnoćomosobito na pozadini visoke temperature. To dovodi do pregrijavanja, pogoršanja termoregulacije, te sukladno tome - pridonosi sušenju sluzi, a ne njegovoj apstrakciji.
• Na temperaturi trljajte dijete s votkom ili hladnu vodu, jer to može dovesti do vazospazma.
• Za napraviti razne obloge za zagrijavanje i oblozi, ako dijete ima vjerojatnost razvoja bakterijske komplikacije, ali gotovo uvijek postoji. Komprimira i oblozi se, prema mišljenju većine modernih pedijatara, ni na koji način ne utječu na proces ozdravljenja, međutim, stvaraju povoljne uvjete za rast bakterija, budući da mikrobi obožavaju toplinu u svim njenim manifestacijama.
• Ne možete dati djetetu, čak i kapati, tinkture koje sadrže alkohol.
• Svi narodni lijekovi na temelju uporabe ljekovitog bilja, može biti smrtonosno za djecu s alergijskom opstrukcijom, budući da su same biljke alergične.

Vježbe disanja su vrlo korisne u fazi oporavka, kada ostaje samo kašalj i važno je riješiti ga što je prije moguće. Najbrži oporavak zahvaćenih sluznica bronhija doprinosi vježbama prema metodi Strelnikove. Temelji se na snažnom i intenzivnom udahu kroz nos i opuštenom izdisaju kroz usta. Tijekom takvog ritmičkog disanja, dijete će izvesti određene vježbe opisane u metodi. Najbolje je takve satove voditi u obliku igre, na otvorenom, kada bolest dolazi na cilj.

Drenažna masaža dobro pomaže u procesu sputuma u drugoj fazi bolesti. To se može učiniti čak i za bebe. Za to bi trebali vršiti lagane pokrete tapkanjem prstima u području rebara, prsa i leđa. Starije dijete treba položiti licem prema dolje na koljena tako da je glava nešto niža od svećenika, sa sličnim pokretima, masirajte prsa, leđa i dijete, a zatim zamolite dijete da stoji i kašlja.

Nema cijepljenja protiv bronhitisa, ali ispravan način života pomoći će smanjiti vjerojatnost takve bolesti. Glavna mjera prevencije je jačanje imuniteta.

Važno je da se ne napuste profilaktička cijepljenja koja su potrebna prema dobi, već značajno smanjuju vjerojatnost zaraznih opasnih zaraznih bolesti, od kojih bronhitis postaje česta komplikacija. S pojavom respiratornih bolesti, važno je spriječiti isušivanje sluzi u nosu, grkljanu i bronhijama kako bi se izbjegla opstrukcija.

Tretirajte svaku bolest koja vam je potrebna ispravno. Primjerice, upotreba antibiotika za virusnu infekciju povremeno povećava vjerojatnost komplikacija, uključujući bronhijalnu opstrukciju.

Djeca s tendencijom povratnih bolesti dišnog sustava, privatnih opstruktivnih manifestacija, važno je najmanje jednom godišnje posjetiti ljetovalište. Kako ne biste pogoršali stvari, morate odabrati mora koja je bliža vašoj rodnoj regiji, jer posebnosti zraka u egzotičnim zemljama mogu uzrokovati snažnu i bolnu aklimatizaciju na moru, a terapijski odmor pretvorit će se u agoniju.

Kako liječiti bronhitis kod djece, pogledajte video ispod.