Što je epiziorhafija i kada se koristi pri rođenju?

Žene tijekom priprema za porođaj mogu naići na masu prethodno nepoznatih medicinskih pojmova. Jedan od njih je episiorrhaphy. U ovom ćemo članku opisati što predstavlja procedura podataka, kako se provodi i zašto. To će pomoći ženama da bolje razumiju proces rađanja i da budu spremnije za to.

Episiorraphy je složeni medicinski izraz Episiorrhaphia, koji, prema Big Medical Dictionary u izdanju iz 2000., sadrži dva pojma: "epizoda" iz grčkog znači "ženski vanjski genitalije", a rhaphe je "šav". Stoga je lako pogoditi da ovaj pojam podrazumijeva kirurški zahvat za šivanje diseciranog ženskog perineuma.

Sam rez naziva se epiziotomija, Takva se operacija može obaviti pri porodu uz pojavu preduvjeta koji omogućuju liječniku da se uvjeri da se spontana ruptura perineuma može pojaviti bez disekcije, u kojoj se može ozlijediti ne samo genitalni trakt, nego i urinarni trakt i anus.

Primijeniti epiziorrafii, kao što možete pogoditi, bit će kada postoji potreba za šivanjem rezanja tijekom epiziotomije. U isto vrijeme, šivanje započinje tek nakon završetka poroda, za koje se zna da završava rođenjem posteljice.

Ako nakon poroda koji je izašao ne inspirira liječnika s bilo kakvim problemima, nema razloga pretpostaviti da postoje fragmenti u maternici i da postoje rupture cerviksa, počinje priprema za epiziorhiju. U svim drugim slučajevima, prvo uklonite postojeći problem. U svakom slučaju, episiorrhaphy je konačni „dodir“, nakon čega se smatra da je dostava u potpunosti dovršena.

Budući da se rez može načiniti ili okomito na anus (perineotomija), ili bočno pod kutom od 45 stupnjeva barem 2,5 centimetra od anusa (srednja ili lateralna epiziotomija), rez će biti zašiven u različitim smjerovima.

Zadaća liječnika je što je moguće preciznije vezati rubove rane i obnoviti njihov integritet, čime se smanjuje gubitak krvi i vjerojatnost zaraze infekcijom.

Počevši epiziorrafii, medicinski radnik prvo liječi svoje ruke s antiseptikom. Ždrijebane žene tretirane su otopinom klorheksidin alkohola. U ovom slučaju, ovo rješenje je optimalno jer pouzdano dezinficira i ne uzrokuje sagorijevanje alkohola.

Liječnik stavlja sterilne rukavice, priprema gaze za podupiranje kroz postupak šivanja. Zatim prijeđite na anesteziju. Čak i ako su žene, kako kažu, “odsječene”, izrezane, onda će se perineum anestezirati. Danas, Ministarstvo zdravlja preporučuje da se i injekcija anestezira, ali većina opstetričara je sigurna da žena ne osjeća trenutak reza, koji se izvodi na samom vrhu još jednog pokušaja s jednim pokretom kirurških škare.

Anestezijski šav nakon epiziotomije može se odvijati na dva načina.

• Infiltracijska anestezija uključuje uvođenje anestetika (često "lidokain") izravno u tkivo koje se ušije.
• Pudendalna anestezija uključuje uvođenje novokaina ili drugog anestetika u genitalni živac, koji se nalazi oko centimetra proksimalno od bedrene kosti. Anestetik se može unijeti kroz zidove vagine i kroz perineum.

U oba slučaja žena ostaje pri svijesti, jednostavno ne osjeća akutnu bol tijekom manipulacije. Opća intravenska anestezija može se dati samo ako postoji potreba za ručnim vađenjem posteljice, šavom vrata maternice tijekom ruptura. U ovom slučaju, završni dio epiziorrafijske manipulacije ne zahtijeva posebnu anesteziju. Dok žena spava, imat će vremena staviti sve potrebne šavove.

Za šivanje koristite samo sterilni set alata.

Šivanje započinje oštećenom sluznicom stražnje stijenke vagine. Prvi šav nametnut je vrhom rezanja prema dolje. Zatim sa katgutom od vrha prema dolje u istom smjeru, stijenka vagine se zašiva.

Mišići dna zdjelice obično se šivaju ketgutom. Koristite uronjene šavove oko rubova seciranih mišića. Koža je posljednji put zašivena - u tu svrhu se može koristiti takav materijal za šivanje kao vicril konac. Možete napraviti šav i kozmetički, smješteni zapravo intracutaneous. Nakon završetka šivanja, područje se ponovno tretira antiseptički.

Tehnika šivanja može biti različita.

Kako će se materijal koristiti, kakvu tehniku ​​šivanja liječnik koristi ovisit će o tome kako će se šav zacijeliti nakon poroda.

Crotch - nije najpogodnije mjesto za sterilne zavoje i liječenje šavova. Osim toga, mjesto šivanja je u kontaktu s obilnim sekretima - lochia. Masa krvi može postati plodno tlo za patogene bakterije, a zatim se šav može zaraziti, razbiti, dugo liječiti ili oblikovati s anatomskim defektom.

Usklađenost sa sljedećim preporukama pomoći će da se izbjegnu takve komplikacije nakon epiziotomije i epiziotracije:

• šavovi se svakodnevno tretiraju zelenom bojom "zrak";

• sanitarna podloga ili obloga koja se koristi samo sterilno u prva 2-3 dana nakon rođenja, mijenja se najmanje jednom svaka 2 sata;

• treba oprati nakon svakog crijevnog pokreta ili mokrenja;

• 2-3 tjedna treba sjediti samo uz potporu na jednom kuku - sa strane nasuprot linije reza, morat ćete hraniti dijete i ležati ili stajati;

• Šavovi se obično liječe u roku od tjedan dana, nakon čega se mogu ukloniti ako se ušiju svilenim nitima;

• nakon otpusta iz bolnice morate nastaviti s obradom šavova zelenom bojom;

• Nemoguće je spriječiti zatvor i druge situacije u kojima će žena pretjerano naprezati perineum.

Ako naiđete na probleme sa šavovima, trebate se posavjetovati s ginekologom, jer većina njih zahtijeva liječenje.