Acetonemijski sindrom u djece

Miris acetona iz djetetovih usta i povremeno povraćanje razlog su za konzultiranje liječnika. Moguće je da je slučaj u acetonemskom sindromu, što zahtijeva obvezni individualni pristup.

Acetonemijski sindrom u djece se ne smatra posebnom bolešću, već je to skup simptoma povezanih s nakupljanjem ketonskih tijela u krvnoj plazmi djeteta. U medicini, sindrom ima druga imena, na primjer, nedijabetičnu ketoacidozu ili acetonizno povraćanje.

Navedeno patološko stanje javlja se uglavnom u djece stoga se smatra tipičnim patološkim stanjem u djetinjstvu, Ponekad nema racionalnog objašnjenja za takve napade povraćanja, sindrom se smatra idiopatskim ili primarnim. To se događa kod oko 5% djece mlađe od 12 godina. U ovom slučaju, djevojčice su sklonije kršenju od dječaka.

Ako je osnova kompleksa simptoma specifična bolest, sindrom se naziva sekundarnim. Koliko je uobičajeno, liječnicima diljem svijeta teško je odgovoriti - takve statistike jednostavno ne postoje.

Ketonska tijela koja se nakupljaju u krvnoj plazmi kod djece su aceton, b-hidroksibutirna kiselina, acetoacetatna kiselina. Ako je sindrom neovisan kompleks idiopatskih simptoma, obično se acetonemijska kriza razvija s velikim vremenskim razmacima između obroka (na prazan želudac).

Sekundarni acetonemijski sindrom razvija se na pozadini nekompenziranog dijabetesa, u slučajevima bolesti štitnjače, ozljeda glave, prisutnosti tumora mozga, nakon ozbiljnog trovanjeako postoji toksični učinak na jetru, s teškom infektivnom intoksikacijom, leukemijom.

Kad govorimo o sindromu acetonemičnog povraćanja, to treba shvatiti još uvijek se radi o idiopatskoj acetonemiji, a ne o sekundarnoj, Ako je akumulacija ketonskih tijela povezana s glavnom bolešću, tada opis sindroma kao posebnog kompleksa simptoma nema smisla - bolest se otkriva i tretira kao specifična bolest koju treba liječiti. Razgovarat ćemo o državi kada je beba općenito zdrava, ali ponekad roditelji primjećuju miris acetona iz njegovih usta, kao i napadaje povraćanja, što se ne može objasniti.

Ketonska tijela mogu se akumulirati u krvnoj plazmi djeteta koje prima prehranu s malo ugljikohidrata. Također, prekomjerni unos masti može biti uzrok. U jetri djece proizvodi se manje enzima koji su uključeni u metaboličke procese oksidacije. Također, zbog prirodnih čimbenika starosti, sva djeca su smanjila intenzitet procesa cijepanja i proizvodnje ketonskih tijela.

Postoji nekoliko teorija o nastanku dječjeg acetonemijskog sindroma. Prema jednoj verziji, povraćanje počinje kao rezultat činjenice da koncentracija glukoze u krvi djeteta pada ako je gladan, a tijelo počinje stvarati rezervne izvore energije - to su ketonska tijela. Ali veliki broj njih uzrokuje intoksikaciju i iritaciju probavnog trakta. Odavde i emetičke manifestacije.

Prema drugoj verziji, koncentracija glukoze u djetetovom tijelu može se smanjiti brže od razine ketonskih tijela, pa se zbog toga javlja ta neravnoteža.

No, svi se znanstvenici slažu da je gladovanje ili zarazna bolest u akutnoj fazi obično početni mehanizam.Akumulacija stresa, psihološka nestabilnost, dugotrajan boravak na otvorenom suncu, glad i prejedanje, prekomjerno konzumiranje proteina i masti u nedostatku adekvatne količine ugljikohidratne hrane može uzrokovati acetonemično povraćanje.

U većoj mjeri, prema opažanjima pedijatara, djeca s visokom razdražljivošću u organizaciji živčanog sustava podložna su tom sindromu; Manifestacija sindroma je acetonemska kriza - patološko stanje koje je nastalo spontano i iznenada ili nakon pojave "prekursora" (neka djeca osjećaju slabost prije povraćanja, odbijaju hranu, žale se na glavobolje).

Štoviše, nije čak ni povraćanje opasno, već činjenica da su znakovi opijenosti i dehidracije vrlo intenzivni. - dijete postaje neelastična koža, suhe sluznice, plače bez suza, koža vizualno blijedi. S teškom krizom moguć je razvoj konvulzivnog sindroma.

Tjelesna temperatura raste do 37,5-38,5 stupnjeva. Dijete se žali na bol u trbuhu, možda zatvor ili labavu stolicu kao popratni poremećaj. Najčešće se prvi simptomi acetonemijskog sindroma manifestiraju 2-3 godine, mogu se pogoršati u dobi od 6-7 godina i potpuno nestati u vrijeme kada dijete navrši 12 godina.

Acetonemija se razlikuje od bilo kojeg drugog povraćanja zbog karakterističnog mirisa iz djetetovih usta - neki ga uspoređuju s pokvarenim jabukama, neki ga uspoređuju s dimom. Ovaj acetonski miris može se pojaviti čak iu fazi "prethodnika", tj. Prije početka povraćanja. Miriše ne samo iz usta, nego i iz urina, Ponekad se miris uhvati samo u neposrednoj blizini djeteta, a ponekad i na udaljenosti od nekoliko metara.

Bit će pogrešno pribjeći popularnim i netradicionalnim sredstvima. Bolje je početi s posjetom pedijatru, koji će točno saznati je li patologija primarna ili sekundarna. Djetetu će se propisati laboratorijski testovi. S tim patološkim stanjem, krvni testovi obično su karakterizirani leukocitozom, povećanim brojem neutrofila i povećanom brzinom taloženja eritrocita. Ketonska tijela nalaze se u urinu.

Vrlo je važno posjetiti liječnika s bebom, jer su ti simptomi vrlo slični apendicitisu, peritonitisu, meningitisu, encefalitisu, tumoru mozga, trovanju pa čak i crijevnoj infekciji. Samo kvalificirani medicinski stručnjak može razlikovati jedan od drugih.

Liječiti acetonemijski sindrom trebao bi biti složen, a glavni zadatak je ispravan izlaz iz kriza i prevencija ponovljenih napada. Ako je dijete maleno, dehidracija može biti smrtonosna za njega. Stoga je poželjno hospitalizirati bebe u dječjoj bolnici, gdje medicinski radnici neće dopustiti dehidraciju. Dijeta za acetonemijski sindrom zahtijeva vrlo rigidno ograničenje u prehrani masti, ali se preporuča konzumiranje ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju bez opterećenja (od žitarica, žitarica). Izbornik mora imati poseban način za piće - morate piti često i malo po malo.

Neka od ketonskih tijela koja su ušla u crijevo mogu se neutralizirati natrijevim klistirom (za pripremu se koristi otopina natrijevog bikarbonata). Kod acetonemičnog povraćanja, dijete se preporučuje za oralnu rehidraciju (nadopunjavanje vodeno-solne ravnoteže). Da biste to učinili, upotrijebite "Regidron", "Humana Electrolyte"i alkalnu mineralnu vodu ili otopinu kućne soli prema metodi dr. Komarovskog.

Primjerice, djetetu se mogu dati lijekovi protiv mrlja "TSerukal", antispazmodici, biljni sedativi. S pravim pristupom, koji ima za cilj uklanjanje dehidracije, simptomi krize padaju na nulu za 2-4 dana.

Dijete treba redovito pokazivati ​​lokalnom pedijatru. Pažljivo treba slijediti dijetu, ne smije biti obilje masne hrane, prednost treba dati mliječnim proizvodima, povrću i voću. Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji sezonskih i kataralnih bolesti. Važno je ne preopteretiti psihu djeteta, pratiti njegovu emocionalnu i psihološku dobrobit. Stvrdnjavanje i plivanje su od pomoći. Važno je osigurati da dijete dovoljno spava.

Ponekad liječnici smatraju potrebnim propisati za tijek liječenja tečaj unosa vitamina, enzimskih preparata, masaže. Ljekarne su dostupne brzim testovima za određivanje acetonskih i ketonskih tijela, uz njihovu pomoć, roditelji mogu samostalno pratiti stanje djeteta, provoditi kućne urinske testove.

Kada se detektira i potvrdi acetonemijski sindrom kod bebe, mora se registrirati kod dječjeg endokrinologa. Dijete će biti izbrisano iz registra ako nije bilo ponovljenih kriza 3 godine, a godišnja istraživanja nisu pokazala nikakva odstupanja u analizama.

Više o sindromu kaže dr. Komarovsky u sljedećem videu.