Neuroblastom u djece

Onkološke bolesti, uključujući neuroblastom, su među najtežima. Takve patologije su od osobite važnosti u dječjoj praksi.

Neuroblastom je jedna od novotvorina. Prema klasifikaciji onkoloških patologija, ova bolest je maligna. To sugerira da je tijek bolesti vrlo opasan. Najčešće se ti maligni tumori bilježe kod novorođenčadi i djece mlađe od tri godine.

Tijek neuroblastoma je vrlo agresivan. Predvidjeti ishod i prognozu bolesti nije moguće. Neuroblastome su maligne neoplazme koje se odnose na embrionalne tumore. Oni utječu na simpatički živčani sustav. Rast neuroblastoma je obično brz.

Međutim, liječnici na umu jedan iznenađujuće imovine - sposobnost da se vrati. Prema statistikama, najčešće se javlja retroperitonealni neuroblastom. To se događa u prosjeku u 85% slučajeva. Poraz ganglija simpatičkog živčanog sustava zbog intenzivnog rasta tumora manje je čest. Nadbubrežna žlijezda se javlja u 15-18% slučajeva.

Učestalost u općoj populaciji je relativno niska. Samo jedna beba od sto tisuća dobiva neuroblastom. Spontana tranzicija malignog tumora u benigni tumor također je još jedna tajna ove bolesti.

Većina slučajeva se, nažalost, događa vrlo brzo i nepovoljno. Tumor je karakteriziran pojavom velikog broja metastaza koje se javljaju u različitim unutarnjim organima. U ovom slučaju, prognoza bolesti značajno se pogoršava. Različite vrste intenzivnog liječenja koriste se za uklanjanje metastatskih stanica.

Znanstvenici nisu postigli konsenzus o tome što uzrokuje neuroblastom u djece. Trenutno postoji nekoliko znanstvenih teorija koje pružaju obrazloženje za mehanizam i uzroke pojave malignih tumora kod beba. Dakle, prema nasljednoj hipotezi u obiteljima u kojima postoje slučajevi neuroblastoma, rizik od rađanja beba, u kojem se ta bolest naknadno razvija, značajno se povećava. Međutim, vjerojatnost toga je prilično niska. Ne prelazi 2-3%.

Neki stručnjaci kažu da intrauterine infekcije mogu doprinijeti nastanku različitih genetskih abnormalnosti. Oni uzrokuju mutacije u genima koje dovode do kršenja kodiranja glavnih obilježja. Izloženost mutagenim i kancerogenim čimbenicima okoliša samo povećava mogućnost da dijete ima neuroblastom. Obično je ovo stanje povezano s oslabljenom podjelom i proliferacijom nadbubrežnih stanica u razdoblju intrauterinog rasta. "Nezreli" stanični elementi jednostavno ne mogu obavljati svoje funkcije, što uzrokuje izražene poremećaje i abnormalnosti u radu nadbubrežnih žlijezda i bubrega.

Europski istraživači vjeruju da uzrok neuroblastoma u beba može biti raspad gena koji se dogodio tijekom embrionalnog stadija. U vrijeme začeća, dva genetska aparata spajaju se - majčinski i otac. Ako u ovom trenutku postoje neki mutageni faktori, tada će se mutacije pojaviti u novoformiranoj ćeliji.Konačno, ovaj proces dovodi do poremećaja stanične diferencijacije i razvoja neuroblastoma.

Mutageni ili kancerogeni čimbenici tijekom trudnoće imaju značajan učinak.

Život u ekološki nepovoljnim područjima ili najjači stalni stres negativno utječe na tijelo trudnice. U nekim slučajevima to može dovesti i do rođenja djeteta s neuroblastomom.

Neuroblastom se može lokalizirati u mnogim organima. Ako se tumor razvio u nadbubrežnim žlijezdama ili u prsima, onda govorite o simpatoblastomu. Ovaj oblik bolesti može uzrokovati opasne komplikacije. Uz pretjerano povećanje u nadbubrežne žlijezde u iznosu od paraliza razvija. Ako postoji tumor u retroperitonealnom prostoru, oni govore o neurofibrosarkomu. On uzrokuje brojne metastaze, koje su uglavnom lokalizirane u limfnom sustavu i koštanom tkivu.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

• Faza 1 Karakterizira ga prisutnost tumora veličine do ½ cm, au ovom stadiju bolesti nema oštećenja limfnog sustava i udaljenih metastaza. Prognoza za ovu fazu je povoljna. Kod provođenja radikalnog liječenja stopa preživljavanja beba je prilično visoka.
• Faza 2, Podijeljena je u dvije podskupine - A i B. Karakterizira se pojavom neoplazme, veličine od ½ do 1 cm, nema oštećenja limfnog sustava i udaljenih metastaza. Ispuštanje operacijom. Faza 2B također zahtijeva kemoterapiju.
• Faza 3, Karakterizira ga pojavljivanje neoplazme više ili manje od centimetra u kombinaciji s drugim znakovima. U ovoj fazi, limfni regionalni limfni čvorovi su već uključeni u proces. Nema udaljenih metastaza. U nekim slučajevima bolest se nastavlja bez uključivanja limfnih čvorova.
• Faza 4, Odlikuje se višestrukim žarištima ili jednom čvrstom velikom neoplazmom. Limfni čvorovi mogu biti uključeni u tumorski proces. U ovoj fazi pojavljuju se metastaze. Mogućnost oporavka u ovom slučaju praktički je odsutna. Prognoza je izrazito nepovoljna.

Tijek i napredovanje bolesti ovisi o mnogim temeljnim čimbenicima.

Predviđanje kako će se bolest nastaviti u svakom slučaju vrlo je teško. Čak i iskusni onkolozi često griješe kada govore o prognozi bolesti i daljnjem ishodu.

Znakovi neuroblastoma možda nisu karakteristični. Tijek bolesti ustupa mjesto remisiji i relapsu. U razdoblju potpune smirenosti, težina nepovoljnih simptoma je zanemariva. Dijete može voditi normalan život. Tijekom relapsa, stanje djeteta dramatično se pogoršava. U tom slučaju potrebna je hitna konzultacija s onkologom i moguća hospitalizacija u onkološkom odjelu za liječenje.

Kliničke manifestacije neuroblastoma su brojne i različite. Obično je krajnje nepovoljan tijek praćen pojavom nekoliko simptoma istodobno. U četvrtoj fazi bolesti, koju karakterizira pojava metastaza, klinički znakovi mogu biti značajno izraženi i značajno poremetiti ponašanje djeteta.

Simptomi neuroblastoma uključuju:

• Teško gutanje. Ta je značajka karakteristična za neuroblastom, koji se nalazi u medijastinumu. Teško gutanje dovodi do smanjenja apetita. Djeca počinju zaostajati u fizičkom razvoju.
• Pojava hripanja tijekom disanja, Identificirani tijekom auskultacije (slušanja) pluća. U posljednjim stadijima bolesti, piskanje i otežano disanje u bebi mogu se čuti čak i bez stetoskopa. Ta se pojava javlja ako se u grudima razvije neuroblastom.
• Jaki i hakirajući kašalj. Obično ništa ne prethodi njegovom izgledu. Kašalj se pojavljuje samostalno, bez da je povezan s virusnom ili bakterijskom infekcijom. Najčešće je suha. Flegma nije odvojena.
• Bol u prsima, Pojavljuje se s rastom tumorskog tkiva. Ova klinička značajka karakteristična je za velike neoplazme koje se nalaze u medijastinumu. Bolni sindrom istog intenziteta tijekom inhalacije i izdisaja.

• Povreda intestinalnog motiliteta, Aktivno rastući tumor istiskuje organe gastrointestinalnog trakta, ometajući njihov rad. Kršenje napretka bolusa hrane kroz crijeva dovodi do pojave zatvora kod djeteta, što praktički nije podložno liječenju laksativima.
• Bol u trbuhu. Bolni sindrom nema nikakve veze s unosom hrane. Beba može primijetiti da trbuh "povlači" ili boli. Aktivni rast neoplazme samo doprinosi progresiji ovog simptoma. U završnoj fazi bol postaje nepodnošljiva.
• Izgled pečata u trbuhu, Raste tumor koji se može osjetiti. Obično je ovaj simptom otkrio pedijatar tijekom kliničkog pregleda djeteta i tijekom palpacije abdomena.

• Oticanje udova, U ranim fazama pojavljuje se prekomjerna pastoznost. Rast tumora i uključenost limfnog sustava doprinose progresiji edema. Gusto su i opipljivi.
• Povećajte ili skočite krvni tlak, Ta je značajka karakteristična za neuroblastom nadbubrežne žlijezde. Normalno se u korteksu ovog organa stvaraju različiti hormoni, koji održavaju krvni tlak na razini normalnih vrijednosti. Kada se pojavi neuroblastom, poremećena je funkcija nadbubrežne žlijezde, što se očituje ovim kliničkim simptomom.
• Brzina otkucaja srca, Tahikardija je vrlo izražena. Ovaj se simptom također nalazi u neuroblastomu nadbubrežne žlijezde. Za normalizaciju srčanog ritma potrebno je imenovanje b-blokatora i drugih lijekova za dugotrajnu uporabu.

• Crvenilo kože, Ta je značajka vrlo specifična, međutim, ne događa se u svim slučajevima. Pretjerano crvenilo kože može biti prvi znak tumora koji se nalazi u nadbubrežnim žlijezdama.
• Blaga groznica. Dugo subfebrilno stanje često je razlog zbog kojeg roditelji traže savjet od liječnika. U ovom slučaju, oni nisu ni svjesni prisutnosti neuroblastoma u djetetu. Istraživanje omogućuje identificiranje bolesti i određivanje taktike liječenja.
• Smanjena koordinacija i hod. Ovaj simptom može ukazivati ​​na pojavu metastaza u koštanom tkivu. Kako bi ih se identificiralo, potrebne su dodatne dijagnostike uz pomoć visoko informativnih studija. To su: kompjuterska i magnetska rezonancija, ultrazvuk pomoću Doppler skeniranja, au nekim slučajevima čak i radiografija.
• Gubitak težine Gubitak težine kod djeteta za kratko vrijeme treba uvijek jako uznemiriti roditelje.

U nekim slučajevima to dovodi do brzog rasta tumora i malignih tumora. Za njihovu identifikaciju potrebno je provesti niz dijagnostičkih ispitivanja.

Izbor taktike liječenja neuroblastoma ovisi o mnogim temeljnim čimbenicima. U liječenju ove bolesti uključeni su dječji onkolozi. Ovi stručnjaci odabiru potreban tijek terapije, o čemu razgovaraju sa svojim roditeljima.Često su potrebne operacije i kemoterapija kako bi se uklonio tumor. Takav kombinirani tretman u određenim fazama pridonosi stabilizaciji dobrobiti djeteta i smanjuje mogućnost daljnjeg razvoja bolesti.

Lijekovi za lijekove mogu se koristiti za liječenje neuroblastoma. One uključuju: Vincristin, Nidran, Holoksan, Cytoxan, Temodal i druge. Izbor režima liječenja provodi liječnik. Tijekom vremena, uzimajući u obzir razvoj i stadij bolesti, taktika liječenja se može promijeniti. Često se dodaju novi lijekovi u režim liječenja, a također se provode prilagodbe doze propisanih sredstava.

U početnim fazama, jedan od radikalnih načina liječenja neuroblastoma je operacija. U nekim slučajevima, pomoću takvog kirurškog liječenja, možete ukloniti cijeli volumen tumorskog tkiva. Pojava metastaza nakon terapije je misterija. Čak i najiskusniji onkolog to neće moći predvidjeti.

Naravno, učinci kemoterapijskih lijekova na tijelo djeteta su vrlo opasni. Međutim, u nekim slučajevima je gotovo nemoguće bez kemoterapije.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti nakon liječenja treba strogo slijediti preporuke liječnika. U početku je aktivno izlaganje suncu i vježbanje ograničeno. Beba mora dovoljno spavati i jesti u potpunosti. U prehrani djeteta oboljelog od neuroblastoma svakako slijedite svježe voće i povrće, te sezonsko voće. Vitamini i elementi u tragovima potrebni su tijelu djeteta kako bi poboljšali svoj rad i povećali otpornost na bolesti.

Očekivano trajanje života ovisi o dobi u kojoj je neuroblastom otkriven u djeteta, te u kojoj fazi. Tijek bolesti je velika tajna čak i za liječnike.

Uz puno i pravovremeno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Djeca istovremeno žive pun život i čak su vrlo sretna. Ako je dijete pronašlo neuroblastom - nemojte očajavati i ne odustajte! Uvijek se moraš boriti. Samo pozitivan stav i vjera u liječenje pomoći će spasiti život djeteta i pridonijeti njegovu oporavku.

O tome što je neuroblastom u djece, pogledajte sljedeći video.