Simptomi i liječenje leukemije u djece

Onkološke bolesti, uključujući leukemiju, uvijek uzrokuju užas roditeljima kod beba. Svaka od novotvorina ima svoje kliničke osobine i stoga se tretira različito.

Leukemija u djece je neoplazma nastala u hematopoetskom sustavu. Te su bolesti vrlo opasne. Neki od njih su fatalni. Znanstvenici diljem svijeta svakodnevno provode brojne studije i razvijaju nove lijekove koji će omogućiti liječenje tih bolesti.

Godišnje se bilježi sve više novih slučajeva bolesti. Znanstvenici sa žaljenjem primjećuju da se učestalost različitih oblika leukemije u djece povećava nekoliko puta svake godine. Obično se prvi znakovi bolesti nalaze u djece u dobi od 1,5 do 5 godina. Ne mogu se razboljeti samo djeca, nego i odrasli. Oni imaju vrhunac incidencije u dobi od 30-40 godina.

Neki medicinski stručnjaci nazivaju leukemiju "leukemija". U prijevodu, to znači novotvorina krvi. Na neki način, ovo tumačenje bolesti je točno. Leukemija narušava proizvodnju zdravih stanica hematopoetskog sustava. Pojavljuju se atipične stanice koje nisu u stanju izvršiti svoje osnovne funkcije.

Tijelo ne može kontrolirati stvaranje "niskokvalitetnih" staničnih elemenata. Formiraju se neovisno. Često je vrlo teško utjecati na taj proces izvana. Ovu bolest karakterizira pojava brojnih nezrelih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. Ovaj organ je također odgovoran za stvaranje krvi u tijelu.

Ime "leukemija" predložio je Ellerman početkom 20. stoljeća. Kasnije su provedena brojna znanstvena istraživanja koja su dala tumačenje bolesti, uzimajući u obzir narušenu fiziologiju. Svake se godine širom svijeta dodjeljuju velika financijska sredstva za traženje lijekova koji će spasiti bebe od leukemije. Mora se reći da postoje značajni pozitivni pomaci u ovom području.

Od svih vrsta leukemije u djece, najčešći oblik je akutna. Ovo je klasična verzija bolesti. Prema statistikama, u strukturi onkološke incidencije leukemije, svako deseto dijete. Trenutno znanstvenici širom svijeta naglašavaju važnost proučavanja i pronalaženja novih lijekova za leukemiju. Razlog tome je visoka smrtnost i povećanje incidencije krvnih neoplazmi u djece.

Danas ne postoji jedan čimbenik koji pridonosi razvoju ove opasne bolesti kod beba. Znanstvenici su iznijeli samo nove teorije koje objašnjavaju uzroke bolesti. Tako su dokazali da izloženost ionizirajućem zračenju može dovesti do razvoja tumora krvi. Ima štetan učinak na krvotvorne organe.

Odnos između učinaka zračenja i zračenja može se povijesno dokazati. U Japanu, nakon najveće eksplozije u Hirošimi i Nagasakiju, učestalost leukemije kod beba povećala se nekoliko puta.Japanski liječnici su mislili da je premašila prosječne vrijednosti više od 10 puta!

Postoje i znanstvene verzije da se leukemija razvija nakon izlaganja kemijski opasnim tvarima. Istraživači su tu činjenicu dokazali simuliranjem pojave bolesti u laboratoriju na pokusnim životinjama. Znanstvenici primjećuju da izlaganje određenim ugljikovodicima, aromatičnim aminima, dušikovim spojevima, kao i insekticidima, pridonosi razvoju tumora krvi. Trenutno postoje dokazi da razne endogene tvari mogu uzrokovati leukemiju. To su: spolni hormoni i steroidi, neki proizvodi metabolizma triptofana i drugi.

Dugo vremena u znanstvenom svijetu postoji virusna teorija. Prema ovoj verziji, mnogi su onkogeni virusi genetski ugrađeni u tijelo. Međutim, uz adekvatno funkcioniranje imunološkog sustava i odsustvo vanjskih čimbenika, oni su u pasivnom ili neuslovnom stanju. Utjecaj različitih uzročnih čimbenika, uključujući zračenje i kemikalije, doprinosi prelasku tih onkogenih virusa u aktivno stanje. Ova teorija virusa predložila je 1970. Hubner.

Međutim, nisu svi liječnici i znanstvenici dijelili mišljenje da onkogeni virusi u početku postoje u tijelu. To objašnjavaju činjenicom da se u svim slučajevima zdravo dijete ne može zaraziti djetetom s leukemijom. Leukemija se ne prenosi kapljicama u zraku niti kontaktom. Uzrok bolesti leži u dubinama tijela. Brojni poremećaji i poremećaji u imunološkom sustavu često dovode do pojave tumora krvotvornih organa kod beba.

Krajem dvadesetog stoljeća, nekoliko znanstvenika iz Philadelphije otkrilo je da bebe koje pate od leukemije imaju povrede u genetskom aparatu. Neki od njihovih kromosoma su nešto kraći nego u zdravih vršnjaka. Ovaj nalaz poslužio je kao izgovor za predlaganje nasljedne teorije bolesti. Znanstveno je dokazano da je u obiteljima u kojima postoje slučajevi leukemije, učestalost leukemije pronađena tri puta češće.

Razvrstavanje svih kliničkih opcija je prilično komplicirano. Obuhvaća sve oblike bolesti koji se mogu razviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata. To daje liječnicima ideju kako odrediti bolest kod beba. Onkološke klasifikacije pregledavaju se svake godine. Redovito se prilagođavaju različitim pojavama novih istraživanja.

Trenutno postoji nekoliko glavnih kliničkih skupina krvnih novotvorina:

1. Sharp. Ove kliničke oblike bolesti karakterizira potpuno odsustvo zdravih stanica. U ovom slučaju ne nastaju specifične crvene krvne stanice. Obično, akutna leukemija u djece ima prilično ozbiljan tijek i karakterizira ih tužan, nepovoljan ishod. Adekvatna i dobro odabrana terapija može produžiti život djeteta.
2. Kronična. Karakterizira ga zamjena normalnih krvnih stanica bijelim. Ovaj oblik ima povoljniju prognozu i manje agresivan tijek. Da bi se normaliziralo stanje, koriste se različiti načini primjene i primjene lijekova.

Neoplazme krvi imaju nekoliko značajki. Dakle, akutni oblik leukemije ne može postati kroničan. To su dvije različite nozološke bolesti.Također, tijek bolesti prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Akutna leukemija može biti limfoblastična i ne-limfoblastična (mijeloidna). Ovi klinički oblici patologija imaju nekoliko karakterističnih značajki.

Akutna limfoblastna varijanta obično se manifestira u dojenčadi. Prema statistikama, vrhunac incidencije ove vrste leukemije javlja se u dobi od 1-2 godine. Prognoza bolesti je nepovoljna. Patologija se obično odvija teškim putem. Ovaj klinički oblik karakteriziran je pojavom početne koncentracije tumora u koštanoj srži. Tada se pojavljuju karakteristične promjene u slezeni i limfnim čvorovima, s vremenom se bolest širi na živčani sustav.

Akutna mijeloblastna varijanta karakterizirana je pojavom velikog broja nezrelih stanica, mijeloblasta. Primarne promjene javljaju se u koštanoj srži. Tijekom vremena, tumorski se proces širi po tijelu djeteta. Tijek bolesti je vrlo težak. Identificirati ovu kliničku varijantu bolesti zahtijeva brojne dijagnostičke preglede. Kasni tretman ili njegov nedostatak dovodi do smrti.

Glavne značajke krvnih novotvorina su:

• Promjene u parametrima krvi. Pojava u analizama atipičnih i nezrelih stanica, koje su potpuno odsutne kod zdrave osobe. Takvi se patološki oblici mogu vrlo brzo podijeliti i povećati u kratkom vremenskom razdoblju. Ova značajka uzrokuje brz rast tumora i ozbiljnost bolesti.
• Anemija. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca je karakterističan znak hematopoetskih novotvorina. Smanjeni sadržaj crvenih krvnih zrnaca dovodi do toga da dolazi do hipoksije tkiva. Ovo stanje karakterizira nedovoljan unos kisika i hranjivih tvari u sve organe i tkiva tijela. Za tumore raka karakterizira teška anemija.
• Trombocitopenija. U ovom stanju, normalni broj trombocita je smanjen. Obično su te krvne ploče odgovorne za normalno zgrušavanje krvi. Sa smanjenjem ovog pokazatelja, kod djeteta se pojavljuju brojne hemoragijske promjene, koje se manifestiraju pojavom neželjenih simptoma.

Obično su prvi znakovi leukemije vrlo suptilni. Stanje zdravlja djeteta u ranim stadijima bolesti praktički nije zahvaćeno. Dijete vodi uobičajeni način života. Sumnja na bolest "vizualno" ne uspijeva. Obično se leukemija otkrije tijekom kliničkih ispitivanja ili tijekom prijelaza u aktivnu fazu.

Neko vrijeme dijete ima nepovoljne simptome bolesti. Ton kože se često mijenja. Postaje blijeda ili dobiva zemljanu boju. Sluznice mogu nagrizati i krvariti. To dovodi do razvoja stomatitisa i gingivitisa. U nekim slučajevima upala u usnoj šupljini je ulcerozno-nekrotična.

Može doći do povećanja limfnih čvorova.U nekim oblicima leukemije postaju vidljivi sa strane. Obično su limfni čvorovi čvrsti na dodir i vrlo čvrsto zalemljeni na okolnu kožu. Liječnici su izolirali Mikulichov sindrom. Ovo stanje karakterizira povećanje žlijezda suznih i slinovnica. Ovaj specifični sindrom je uzrokovan infiltracijom leukemije.

Čest simptom je pojava bolova u mišićima i nježnosti u zglobovima. To je zbog razvoja malih krvarenja u zglobnim šupljinama. Dugi tijek bolesti dovodi do razvoja djetetove patološke prekomjerne krhke kosti. Koštano tkivo postaje labavo i lako osjetljivo na bilo kakvo oštećenje, kao i mehaničko naprezanje.

Aktivni razvoj bolesti dovodi do pojave poremećaja unutarnjih organa. Za bebe s leukemijom karakteristično je povećanje veličine jetre i slezene (hepatosplenomegalija). Obično se ovaj simptom može lako identificirati trbušnom palpacijom ili tijekom ultrazvučnog pregleda.

Kasne faze prate poremećaji u radu srca. To je uglavnom zbog teške anemije. Nedovoljna opskrba srca mišićima dovodi do pojačanih kontrakcija srca. U djeteta se ovo stanje manifestira pojavom tahikardije, au nekim situacijama i aritmijom (nepravilnim srčanim ritmom).

Brz razvoj bolesti pridonosi kršenju fiziološkog razvoja djeteta. Obično, djeca s leukemijom znatno zaostaju za svojim vršnjacima u mnogim zdravstvenim pokazateljima. Dug i težak tijek bolesti dovodi do toga da bolesna djeca ne dobivaju na težini. Poremećaji apetita i nuspojave lijekova protiv raka, kao i učinci kemoterapije dovode do teške patnje djeteta.

Leukemiju karakterizira i smanjenje broja leukocita. Obično su te stanice namijenjene zaštiti tijela od bilo kakvih infekcija. Smanjenje leukocita (leukopenija) doprinosi naglašenom smanjenju imuniteta. Djeca koja pate od leukemije imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će se razboljeti čak i kod najčešćih prehlada. Djeca s teškom leukopenijom prisiljena su na liječenje u posebnoj sterilnoj kutiji.

Nažalost, nije uvijek moguće otkriti leukemiju u ranim fazama. Kako bi se pravodobno identificirala bolest, trebale bi biti laboratorijske dijagnostičke metode. Ove testove djetetu propisuje pedijatrijski onkolog ili hematolog. Stručnjaci dijagnosticiraju sve onkološke neoplazme krvi.

Moguće je posumnjati na bolest kod kuće kad dijete ima nepovoljne karakteristične simptome. Kada se otkriju, odmah se obratite hematologu za dodatnu dijagnozu. Obično je potrebno nekoliko testova za uspostavu ispravne dijagnoze.

Glavno istraživanje, koje omogućuje točno određivanje prisutnosti nezrelih stanica u tijelu, je spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, liječnik pravi punkciju i uzima malu količinu biološkog materijala za istraživanje. Metoda je invazivna i zahtijeva prilično dobro stručno usavršavanje. Ova studija omogućuje precizno utvrđivanje prisutnosti leukemije, kao i utvrđivanje njezine faze i morfološkog izgleda.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju visoko informativne studije - kompjutorsku i magnetsku rezonancu. Pomažu u identifikaciji različitih novotvorina. Studije koštane srži mogu ustanoviti sve patološke promjene koje su prisutne u krvotvornom organu. MRI trbušnih organa pomoći će u otkrivanju proširene jetre i slezene, kao i otklanjanja znakova intraabdominalnog krvarenja tijekom odvijanja bolesti.

Tijek različitih kliničkih oblika bolesti može biti različit. To ovisi o mnogim čimbenicima. Neki oblici leukemije se mogu liječiti. Sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Djeca s višestrukim kroničnim bolestima teže se oporavljaju. Oporavak od leukemije nije uvijek moguć. U kasnim stadijima bolesti, prognoza je obično slaba.

Imenovanje liječenja leukemije ostaje kod hematologa ili pedijatrijskog onkologa. Trenutno je razvijeno nekoliko programa liječenja s ciljem produljenja remisije. Povrat bolesti se liječi u stacionarnim uvjetima. Tijek bolesti obično je valovit. Razdoblja potpune dobrobiti, u pravilu, zamjenjuju se recidivima.

Glavna terapija leukemije je propisivanje kemoterapijskih lijekova. Režim liječenja može biti različit i uvelike ovisi o kliničkom obliku bolesti. Lijekovi za terapiju mogu biti propisani u različitim dozama i razlikuju se po učestalosti primjene. Važan zadatak liječenja je odabir adekvatne sheme za suočavanje s prekomjernim brojem atipičnih tumorskih stanica i promicanje rasta zdravih.

U nekim slučajevima, polihemijska terapija je dopunjena imunostimulacijom. Takav je tretman neophodan za poboljšanje imuniteta i poboljšanje imunološkog sustava. Također, neki oblici leukemije mogu se liječiti radikalnim metodama. To uključuje transplantaciju koštane srži od donora i uvođenje matičnih stanica. Da bi se uklonili simptomi teške anemije, koriste se transfuzije krvi.

Nažalost, do danas nisu razvijene specifične preventivne mjere leukemije. Čarobno cjepivo protiv raka nije se pojavilo. Svako dijete može oboljeti od leukemije, osobito ako ima čimbenike koji doprinose bolesti. Da bi se tumori otkrili što je prije moguće, roditelji bi trebali biti pažljivi prema svojoj bebi. Pojava prvih nepovoljnih simptoma bolesti trebala bi upozoriti i motivirati ih da potraže pomoć liječnika.

Važno je zapamtiti da je ranija leukemija pronađena, što je prognoza povoljnija. Neke kliničke varijante bolesti dobro reagiraju na liječenje kemoterapijskim lijekovima. Potpuna krvna slika pomaže u otkrivanju mnogih znakova leukemije u ranim fazama. Za provođenje takve studije, bebe s čimbenicima rizika trebaju biti godišnje.

Koji su simptomi djeteta trebaju zvučati alarm za roditelje. Odgovor na ovo pitanje leži u materijalima za vodu.