Anafilaktički šok kod djeteta

U dječjoj praksi postoji mnogo različitih izvanrednih stanja koja zahtijevaju hitnu skrb. Kašnjenje u pružanju terapije može dovesti do najtežih posljedica, pa čak i smrti djeteta.

Izraženo smanjenje sistemskog pritisak krv i gubitak svijesti kada su izloženi alergijskim uzrocima naziva se anafilaktički šok. Nemoguće je predvidjeti početak ovog opasnog stanja - svaka osoba ima rizik od nastanka tijekom cijelog života.

Razvoj anafilaktičkog šoka uzrokovan je prodiranjem različitih alergena u dječje tijelo. Ali ne mogu sve alergene tvari uzrokovati sličnu reakciju - potrebna je posebna predispozicija i preosjetljivost na određeni alergen.

Kako pružiti hitnu pomoć za anafilaktički šok možete naći u sljedećem videu.

Najčešći uzroci koji mogu uzrokovati razvoj ovog opasnog stanja kod djece su:

• Traumatske lezije kože uzrokovane raznim ubodima kukaca i životinja. Najčešće opasnosti su pčele, bumbari, ose, komarci, zmije i gušteri. Kada pliva u moru, anafilaksa može izazvati kontakt s meduzama. Kada morski stanovnik dotakne dijete, opekotine se često pojavljuju na koži, što može uzrokovati razvoj anafilaksije.

• Korištenje droga. Način primjene lijekova nije važan. Najčešće se anafilaksija javlja kod novih lijekova koji nisu bili prethodno propisani djetetu. U prisutnosti unakrsne alergije, beba može razviti netoleranciju na pojedine komponente terapijskih lijekova. Ako slična tvar uđe u tijelo, može se razviti anafilaksa.

• Kemijske opekline iz biljaka. Tekući sok, koji sadrži veliku količinu različitih biološki aktivnih tvari u visokim koncentracijama, može izazvati šok. Nakon kontakta s osjetljivom kožom djeteta, oni brzo prodiru u dermis i mogu uzrokovati anafilaksiju.

• Alergijska hrana. Najčešće bebe razvijaju anafilaksiju za orahe, čokoladu, agrume i plodove mora. Također, tropsko voće može dovesti do razvoja opasnog stanja.

• Deterdženti i kućne kemikalije. Dio takvih proizvoda parfemski aditivi pridonose razvoju anafilaksije u djece.

• Nova odjeća i obuća izrađena od nekvalitetnih materijala. Najopasniji su proizvodi svijetle boje. U njihovoj proizvodnji beskrupulozni proizvođači koriste boje slabe kvalitete.

• Cijepljenje. Sva cjepiva i imunobiološki pripravci su dovoljno alergeni i reaktogeni. U pedijatrijskoj praksi postoji mnogo slučajeva u kojima je cijepljenje uzrokovalo anafilaktički šok kod bebe. Imajući to na umu, cijepljenje treba provoditi samo u posebno opremljenom kabinetu. Sadrži komplet ili komplet prve pomoći za pružanje potrebne pomoći u kritičnoj situaciji.

Kada alergena tvar uđe u tijelo, razvija se nasilna alergijska reakcija.Za nju početi nekoliko minuta. Kao odgovor na gutanje stranog biološkog agensa, aktiviraju se stanice imunološkog sustava. Počinju proizvoditi veliku količinu biološki aktivnih tvari.

Ove komponente također uzrokuju snažno stezanje krvnih žila, što zauzvrat dovodi do smanjenja tlaka i smanjene svijesti. Takva reakcija je prvenstveno zaštitna. Tijelo pokušava ograničiti sustavnu distribuciju alergena kroz krvotok. Međutim, s jakom osjetljivošću na alergenu tvar može se razviti kritično stanje.

Tijekom alergijskog sistemskog odgovora u tijelu se proizvodi ogromna količina specifičnog proteina - imunoglobulin E. Što je veći sadržaj u tijelu, jači i brži simptomi će se povećati.

Kod novorođenčadi se štetni simptomi šoka brzo razvijaju. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta u bolnici.

Znakovi anafilaktičkog šoka brzo se razvijaju i pojavljuju se vrlo jasno. Obično nakon nekoliko minuta beba ima snažno kršenje cjelokupnog zdravlja. Prepoznati anafilaktički šok može biti kod kuće.

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovo kritično stanje:

• Velika slabost ili potpuni gubitak svijesti. Manifestacija ove osobine ovisi o početnom stanju djeteta i razini njegove / njezine individualne osjetljivosti na alergen.

• Vrtoglavica. Djetetov hod je poremećen. U nekim slučajevima beba čak ne može poduzeti nekoliko koraka. Biti u vodoravnom položaju donekle smanjuje vrtoglavicu.

• Pad krvnog tlaka. Rezultati mjerenja znatno su ispod normale. U nekim kritičnim situacijama krvni tlak može pasti na gotovo 60/40 mm. Hg. Čl. pa čak i niže.

• Jako blijeda koža. Nasolabijalni trokut može biti svijetlo plav.

• Ruke i noge hladne na dodir.

• Vrlo slabi valovi u perifernim arterijama kada pokušavaju izmjeriti puls. Praktički se ne može otkriti ili ga je teško odrediti. Za prvu fazu anafilaktičkog šoka karakteristično je povećanje pulsa. Smanjenje ovog pokazatelja je nepovoljan znak.

• Oteklina lica i očiju. Ne smiju se pojaviti u svim slučajevima. To je najkarakterističniji simptom angioedema. Ovaj simptom može prethoditi razvoju anafilaksije.

Prilikom identifikacije prvih znakova kritičnog stanja, dijete treba odmah započeti terapiju. Kasni tretman može dovesti do pojave opasnih komplikacija kod djeteta, kardiopulmonalne insuficijencije, au posebno teškim slučajevima - čak i do razvoja komatnog stanja.

Ako je dijete imalo kontakt s alergenom, a postoje znakovi anafilaksije, ne bi trebalo biti nikakvog odgađanja. Prije svega, odmah nazovite hitnu pomoć. i svakako obavijestite kontrolora da dijete ima znakove anafilaksije. Ali spašavanje djeteta mora početi prije dolaska liječnika.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica alergijskog kritičnog stanja, upotrijebite sljedeći algoritam djelovanja:

1. Položite dijete vodoravno i podignite noge. Ova situacija pomoći će poboljšati opskrbu krvlju vitalnih organa: srce i mozak.

2. Ako dijete ima zubne posude, uklonite ih jer mogu izazvati aspiraciju tijekom povraćanja.

3. Otvorite vrata i prozore širom kako biste poboljšali dotok svježeg zraka u prostoriju.

4. Ako vaša beba izgubi dah i ne diše, započnite s umjetnim disanjem.

5. Pratite puls. Ako nema pulsiranja na karotidnim arterijama koje se nalaze na vratu, stavite ruke na prsa i počnite izvoditi umjetnu masažu srca.

Liječenje beba s anafilaktičkim šokom provodi se odmah. Hitno liječenje počinje čak i hitnom pomoći. Djetetu se daje ovlaženi kisik. Kod naglog pada krvnog tlaka za bebe se održava kardiopulmonalna reanimacija.

U teškim slučajevima, kada srčani ritam nije dovoljno učinkovit ili postoje znakovi vaskularne insuficijencije, koristi se adrenalin. Doziranje ovog lijeka odabire se uzimajući u obzir dob djeteta i njegovu težinu.

Za eliminaciju neželjenih simptoma koriste se injekcijski oblici antihistaminika. Za normalizaciju tlaka i zaustavljanje alergijske reakcije, uvodi se prednizon. Kako bi se stanje djeteta stabiliziralo, intenzivna infuzijska terapija provodi se uvođenjem velikog broja izotoničnih otopina ili glukoze.

Pružanje kvalificirane pomoći provodi se u stacionarnim uvjetima. U slučaju kritičnog ili teškog stanja djeteta - u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Ako je dijete u nesvijesti ili u komi, tada mu se daje masivan infuzijski tretman pomoću cijelog kompleksa različitih lijekova.

Kako bi se smanjio rizik od moguće pojave anafilaktičkog šoka kod djeteta, upotrijebite sljedeće preporuke:

• Imajte redovite preglede s djetetom kod alergologa. Liječnik će propisati sve potrebne testove koji će vam pomoći identificirati moguće alergene. Ako se identificiraju takve izazovne tvari, treba voditi računa da se ne uđe u tijelo djece. Svaki kontakt s alergenom može dodatno dovesti do razvoja anafilaksije.

• Pažljivo isplanirajte prehranu djece. Sve bebe s alergijama trebaju slijediti hipoalergensku prehranu tijekom cijelog života. Takva medicinska prehrana podrazumijeva potpuno odbacivanje mogućih proizvoda koji mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

• Ojačati imunitet. Oslabljena djeca češće reagiraju akutnije na unos alergena. Pravilan dnevni režim, dobra prehrana i aktivne šetnje na svježem zraku pomoći će imunom sustavu da radi bolje.

• Koristite repelente za kremu. Takvi alati pomoći će u zaštiti djeteta od mogućih ugriza različitih insekata.

Kada se pojave prvi znakovi anafilaktičkog šoka, nemojte paničariti ni na koji način!