Anizokorija - različite veličine u djetetu

Učenici različitih veličina - spektakl nije najpoznatiji. Stoga su roditelji djece koja imaju takvu asimetriju s pravom uznemireni. Da li je anizokorija opasna i zašto nastaje, raspravljat će se u ovom članku.

Različite veličine učenika na jeziku liječnika nazivaju se anizokorija. To nipošto nije samostalna bolest, već samo simptom određenih poremećaja u tijelu.

Učenik je stvoren prirodom i evolucijom tako da se regulira broj zraka koje padaju na mrežnicu. Dakle, kada jaka svjetlost uđe u oči, zjenice se sužavaju, ograničavajući broj zraka, štiteći mrežnicu. No, u slučaju nedovoljnog osvjetljenja, zjenice se šire, što omogućuje da više zraka dođe do mrežnice i formira sliku u uvjetima slabe vidljivosti.

S anizokorijom iz nekoliko razloga jedan učenik prestaje normalno raditidok druga djeluje u skladu s normama. U kojem smjeru će se “bolesni” učenik mijenjati - povećati ili smanjiti, ovisi o uzrocima i prirodi lezije.

Razlozi asimetričnog promjera učenika u djetetu mogu biti različiti. To i fiziologija, koja su, pod određenim okolnostima, sasvim prirodna, i patologija, i genetska značajka koju dijete može naslijediti od nekoga od rodbine.

Takvi potpuno prirodni uzroci neravnoteže obično se uočavaju kod svakog petog djeteta. U isto vrijeme, za mnoga djeca, problem prolazi sam po sebi bliže 6-7 godina. Na širenje zjenice može utjecati unos određenih lijekova, kao što su psihostimulansi, snažan stres, živopisne emocije, strah koji je dijete iskusilo, te nedostatak ili nestabilnost rasvjete gdje dijete provodi većinu vremena.

U većini slučajeva postoji simetrično smanjenje ili povećanje učenica u odnosu na normaluali to nije uvijek slučaj. A onda govore o fiziološkoj anizokoriji. Sasvim je jednostavno razlikovati ga od patologije - dovoljno je da svjetiljkom upalite dijete u oči. Ako oba učenika reagiraju na promjene u svjetlu, tada patologija najvjerojatnije nije. U odsutnosti jednog učenika, promjena intenziteta umjetne rasvjete upućuje na patološku anizokoriju.

Za patološke uzroke, jedan učenik nije samo vizualno veći od drugog, funkcionalnost učenika se mijenja. Zdravo se i dalje adekvatno odaziva na svjetlosne testove, na promjene osvjetljenja, na oslobađanje hormona (uključujući strah, stres), a druga je fiksirana u nenormalno proširenoj ili suženoj poziciji.

Rijetko, razlog leži u nerazvijenosti mozga i disfunkciji živaca koji pokreću očne mišiće, sfinkter učenika.

Stečeni problem kod beba može biti posljedica porodne traumeosobito ako su povrijeđeni vratni kralješci. Takva anizokorija se već dijagnosticira kod novorođenčeta, kao i genetska asimetrija učenika.

Učenici različitih veličina mogu biti znak traumatske ozljede mozga.Ako se simptom prvi put manifestira nakon pada, udarca u glavu, tada se smatra jednom od glavnih u dijagnostici traumatskih promjena u mozgu. Dakle, po prirodi anizokorije, moguće je odrediti koji je dio mozga pod najtežim pritiskom u cerebralnom hematomu, u kontuziji mozga.

Drugi uzroci:

• Uzimanje opojnih droga. U isto vrijeme, roditelji će moći primijetiti i druge neobičnosti u ponašanju svog djeteta (obično adolescenciji).

• Tumora. Neki tumori, uključujući maligne tumore, ako se nalaze unutar lubanje, mogu dobro pritisnuti vizualne centre tijekom rasta i također ometati normalno funkcioniranje živčanih putova kroz koje mozak prima signal organima vida kako bi suzili ili proširili zjenicu ovisno o okolini. uvjeti.

• Zarazne bolesti. Anizokorija može biti jedan od simptoma zarazne bolesti, u kojoj upalni proces počinje u membranama ili tkivima mozga - s meningitisom ili encefalitisom.

• Ozljede oka. Obično tupi sfinkter zjenice sfinktera vodi do anizokorije.

• Bolesti živčanog sustava. Patologija autonomnog živčanog sustava, posebno kranijalni živci, čiji je treći par odgovoran za smanjenje sposobnosti učenika, može dovesti do asimetrije dijametara zjenice.

Bolesti koje uzrokuju anizokoriju:

• Hornerov sindrom - pored smanjenja jednog učenika, dolazi do recesije očne jabučice i ptoze gornjeg očnog kapka (ptoza ptičica);

• glaukom - osim suženja zjenice, dolazi do jakih glavobolja uzrokovanih povećanjem intrakranijalnog tlaka;

• fenomen Argyll-Robinson je sifilitička lezija živčanog sustava, u kojoj se smanjuje fotosenzitivnost;

• Parino sindrom - uz asimetriju učenika, postoje višestruki neurološki simptomi povezani s oštećenjem srednjeg mozga.

Simptom ne zahtijeva posebno promatranje od odraslih osoba. Kada jedan učenik premaši normu za više od 1 mm, on postaje vidljiv čak i za neprofesionalca, i sigurno neće pobjeći od opreznog izgleda brižne majke.

Nije vrijedno čekati da oči prihvate uobičajeni izgled da će sama razlika nestati (budući da neki roditelji vjeruju da su djeca mlađa od 4 mjeseca različita po učenicima, gotovo je norma). na vrijeme pregled će u potpunosti otkloniti neugodan simptom i njegove uzroke.

Liječnik treba hitno otići ako dijete ne samo da ima učenike različitih veličina, već ima i jaku glavobolju, mučninu, ako asimetriji prethodi pad, udarci glave, druge ozljede, ako se dijete počinje bojati jakog svjetla, očiju ili Žali se da je počeo pogoršavati i da je slika dvostruka.

Zadaća liječnika je da pronađe nezdravog učenika, da odredi koja od dva učenika pati i koja radi u redovitom načinu rada. Ako se simptomi povećaju s jakom umjetnom svjetlošću, liječnici su skloni vjerovati da razlog leži u porazu okulomotornog živca. U ovom slučaju, pacijentova zjenica je obično proširena.

Ako testiranje svjetlom pokaže da se dijete osjeća lošije kada je u pitanju nedostatak rasvjete ili u mraku, razlog je vjerojatnije da će biti uzrokovan oštećenjem strukture moždanog debla. Patološki izmijenjeni zjenica sužava se u isto vrijeme i ne širi se u mraku.

Nakon pregleda MRI se daje djetetu. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete preliminarne nalaze, kao i da pojasnite "problematično" mjesto.

Poznati pedijatar, omiljen među mnogim majkama svijeta, Jevgenij Komarovski upozorava roditelje na samo-liječenje. Učenici različitih veličina zadatak su kvalificiranih liječnika, bez ukusa, losiona i čokoladnih kapi neće pomoći kod kuće u anizokoriji.Ako se dijagnosticira fiziološka anizokorija, ne trebate brinuti, dovoljno je posjetiti oftalmologa u 3-4 godine kako biste provjerili svoj vid. U većini slučajeva, asimetrija promjera učenika na oštrinu vida djeteta nema učinka.

Liječenje anizokorije ovisi o pravom uzroku fenomena. Kada je oftalmološka ozljeda oka liječnik propisuje protuupalne kapi, antibiotici kako bi se uklonio upalni posttraumatski sindrom. Ako je uzrok tumor u mozgu, propisan je lijek ili kirurško uklanjanje tumora.

Dijete je prikazano na prijemu nootropni lijekovipoboljšava cirkulaciju mozga, kao i nakon primljene kraniocerebralne ozljede.

Projekcije anizokorije ovise samo o brzini otkrivanja pravog uzroka bolesti, te o tome kako će dijete brzo i učinkovito dobiti potreban tretman.

Urođena patologija uspješno liječen kirurški. Ako ne postoji mogućnost izvođenja operacije iz više razloga, djetetu se propisuju kapi u očima, koje će, ako se uzimaju sustavno, normalno održavati vid. Što se tiče stečene anizokorije, prognoze su povoljnije, dok neki urođeni slučajevi ostaju s djetetom do kraja života i ne podliježu korekciji.

Kako odrediti dijagnozu učenika, pogledajte sljedeći video.