Tamiflu za djecu: upute za uporabu

Gripa je jedna od najčešćih akutnih respiratornih infekcija i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, za zdravlje djece, virusi influence A i B često predstavljaju ozbiljnu opasnost. Kako bi se spriječila infekcija ili ubrzao oporavak, ako nije bilo moguće izbjeći infekciju, koriste se posebni antivirusni lijekovi.

Jedan od najučinkovitijih među njima se zove Tamiflu. Ovaj lijek utječe samo na virusne čestice i ne oštećuje stanice respiratornog trakta. Koristi li se u djetinjstvu, u kojim je dozama propisano za djecu i koje se druge antivirusne lijekove zamjenjuje?

Tamiflu je proizvod švicarskog holdinga Roche, kojeg u Rusiji zastupa OTCPharm. Lijek je dostupan u Švicarskoj, Francuskoj ili Njemačkoj samo u jednom obliku - kapsularnom. Tamiflu nema sirupa, tableta, ampula ili drugih oblika.

Lijek se prodaje u 10 kapsula po pakiranju. Odlikuju se sivim kućištem i žutim neprozirnim poklopcem. Unutra je bijelo-žuti ili bijeli prah. Možete vidjeti dozu na kapicama kapsule ("75 mg" je napisana plavom bojom), a proizvođač je označen na kućištu ("ROCHE").

Glavna komponenta Tamiflua je oseltamivir. Sadrži se u lijeku u obliku fosfata, au smislu čistog oseltamivira u dozi od 75 mg. Ranije se lijek prodavao s različitim dozama (30 i 45 mg), ali sada ove opcije lijekova nisu dostupne.

Pored aktivnog sastojka unutar kapsule nalazi se i natrijev stearij fumarat, kroskarmeloza natrij, talk, škrob i povidon K30. Kućište je izrađeno od želatine i nekoliko boja, kao i od titan-dioksida i tinte.

Aktivni spoj "Tamiflu", jednom u ljudskom tijelu, pretvara se u oseltamivir karboksilat, koji ima specifičan učinak na neuraminidazu. Takozvani enzimi koji su prisutni u virusima influence odgovorni su za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica respiratornog trakta.

Inhibicija tih enzima, koja se javlja prilikom uzimanja Tamiflua, pomaže u zaustavljanju širenja virusne infekcije u dišnim putovima i oslobađanju patogena iz tijela pacijenta. Istovremeno, preparat ne utječe na stvaranje antitijela.

Mnoga su istraživanja potvrdila terapijski učinak Tamiflua na ljude zaražene influencom. Kod pacijenata koji su uzimali lijek u roku od 48 sati nakon pojave prvih simptoma gripe, trajanje bolesti je smanjeno, a učestalost komplikacija (uključujući i one koje zahtijevaju antibiotike) smanjena.

Najčešći razlog za davanje Tamiflua je infekcija respiratornog trakta virusom gripe. Najbolje je početi uzimati kapsule u prvim danima bolesti, kada se povećala tjelesna temperatura mlade osobe, pojavile su se glavobolje, bolovi u tijelu i drugi simptomi infekcije.Takvi lijekovi su također traženi u preventivne svrhe, na primjer, ako se netko u obitelji razboli od gripe ili ako dijete posjećuje dječji tim tijekom vegetacije ARVI.

Djeca "Tamiflu" ispražnjena od 1 godine, to jest, djeca prve godine života, ovaj alat je kontraindiciran. Unatoč čvrstom obliku, lijek je lako dati djeci starijoj od godinu dana, budući da je potrebno pripremiti suspenziju iz želatinoznog praha koji se nalazi u želatinskom prahu za pacijente mlađe od 8 godina.

Uporaba Tamiflua je zabranjena ne samo za dojenčad, već i:

• ako mali pacijent ima preosjetljivost na oseltamivir ili na jednu od pomoćnih komponenti kapsula;
• ako je djetetu dijagnosticirana teška zatajenje bubrega;
• ako je bolest jetre djeteta dovela do teškog otkazivanja ovog organa.

Tijekom liječenja, ponekad se javlja Tamiflu ili profilaktičko davanje takvog lijeka:

• mučnina;
• glavobolja;
• povraćanje.

U većini slučajeva, takve negativne reakcije na lijek pojavljuju se prvog ili drugog dana primjene i nestaju samostalno za 1-2 dana. Otkazati lijek kad se pojave često nije potreban.

Rjeđe nuspojave lijeka Tamiflu su proljev, bol u trbuhu, vrtoglavica, vrućica, umor, nazalna kongestija, kašalj, bol u leđima, nesanica.

Za liječenje gripe, lijek treba uzimati dva puta dnevno, a za preventivne svrhe, samo jednom dnevno. Dijeta u vrijeme prijema, Tamiflu ne utječe, ali za poboljšanje tolerancije kapsule, preporučuje se piti tijekom obroka. Djeca starija od 8 godina ili malo mlađi, ali s težinom većom od 40 kg, lijek se daje preko cijele kapsule, nudeći ga da ga proguta i popije s vodom.

Ako je dijete mlađe od osam godina ili je već navršilo 8 godina, ali mu je tjelesna težina ispod 40 kg, pojedinačna i dnevna doza bit će manja. Za takve pacijente pripravlja se suspenzija iz sadržaja kapsule i pripravak se daje u tekućem obliku.

Priprema suspenzije se također preporuča kada su kapsule "starenje" (ako je njihova želatinasta ljuska oštećena ili je postala vrlo krhka), te kada postoje problemi s gutanjem čvrstog pripravka u starijoj dobi (9-10 godina i stariji).

Da biste napravili terapijsko rješenje, morate otvoriti kapsulu i kombinirati prašak s nekom vrstom slatkog proizvoda. To je potrebno kako bi se maskirao gorak okus lijeka koji ima prah. Ovaj proizvod može biti med, sirup, slatki desert, voćni pire, zaslađena voda, kondenzirano mlijeko, jogurt i tako dalje.

Njegov volumen bi trebao biti mali, tako da dijete vjerojatno uzima cijelu potrebnu dozu lijekova Optimalna količina je 1 žličica slatkog proizvoda.

U slučajevima kada bolesnik nije star 8 godina ili mu težina još nije dostigla 40 kg, priprema Tamiflu tekućeg oblika se malo razlikuje:

1. uzimajući malu posudu, trebate otvoriti kapsulu iznad nje tako da se prašak ulije u nju u cijelosti;
2. uz pomoć štrcaljke uzmite 5 ml vode i ulijte u posudu;
3. nakon temeljitog miješanja praška s vodom, dobivenu smjesu treba prikupiti u dozi prikladnoj za dob i težinu (to će biti naznačeno dolje);
4. neotopljeni bijeli prah nije potreban za tipkanje sa štrcaljkom, jer se sastoji uglavnom od neaktivnih komponenti lijeka;
5. ostatak smjese se odbacuje, tj. za svaku dozu morate uzeti novu kapsulu;
6. lijek sakupljen štrcaljkom mora biti izliven u drugi spremnik, u koji se dalje dodaje slatki proizvod;
7. Nakon temeljitog miješanja proizvod se daje djetetu da pije, a ostatak se ispere s malom količinom vode, koja se također mora piti.

Doziranje jedne kapsule razrijeđene vodom za pacijente od 1 do 8 godina je kako slijedi:

• ako pacijent teži manje od 15 kg, treba mu dati 2 ml otopine odjednom, što odgovara 30 mg oseltamivira;
• ako dijete teži od 15 do 23 kg, tada će pojedinačna doza suspenzije biti 3 ml, odnosno 45 mg aktivnog sastojka;
• za pacijente s tjelesnom težinom od 23 do 40 kg, uzima se 4 ml praška za razrjeđivanje vode, što odgovara pojedinačnoj dozi od 60 mg.

Trajanje uzimanja Tamiflua ovisi o indikacijama za njegovu primjenu. Ako ste počeli davati lijek pri prvim simptomima gripe, tada biste trebali piti kapsule 5 dana. Jedan paket lijeka namijenjen je upravo takvom trajanju liječenja.

Tijek uzimanja za sprječavanje zaraze virusima influence često traje 10 dana. U isto vrijeme, preporuča se početi uzimati kapsule u prva 2 dana nakon kontakta s bolesnom osobom.

Kada uzimate lijek, morate pažljivo slijediti dozu. Ako slučajno prelazite dozu Tamiflu za dijete, može doći do povraćanja, glavobolje, mučnine i drugih mogućih nuspojava lijeka. Kod takvih simptoma preporuča se pacijentu pokazati liječniku.

Tamiflu se može kombinirati s mnogim drugim lijekovima, kao što je paracetamol iliamoksicilin”. Prema mnogim istraživanjima, ovaj alat ne utječe na djelovanje diuretika, antihistamina, kortikosteroida, analgetika, antibiotika i mnogih drugih lijekova.

Tamiflu možete kupiti u ljekarni s receptom od liječnika, pa ako imate prve simptome gripe ili kontaktirate bolesnu osobu, trebate kontaktirati svog pedijatra i dobiti recept, kao i preporuke o doziranju i trajanju uporabe kapsula. Prosječna cijena jednog paketa takvog lijeka varira između 1.100-1400 rubalja.

Lijek ima vrlo dug rok trajanja od 7 godina od datuma proizvodnje. Dok ne istekne, čuvajte Tamiflu kod kuće na suhom mjestu. U isto vrijeme, lijek ne bi trebao biti pod utjecajem visoke temperature (optimalni način skladištenja se smatra + 15 + 25 stupnjeva Celzija), visoka vlažnost ili izravni sunčevi zraci. Osim toga, alat se mora čuvati izvan dohvata djece.

Kada se kapsule čuvaju jako dugo, primjerice 4-5 godina, one mogu "ostariti", što ih čini krhkijima, ali u apstraktu se napominje da takve promjene ne utječu na sigurnost ili farmakološko djelovanje lijeka.

U većini slučajeva, uporaba Tamiflua kod djece pozitivno reagira. Mame potvrđuju da lijek doprinosi bržem oporavku od gripe, a također smanjuje rizik od komplikacija ove infekcije.

Sudeći prema ocjenama, mladi pacijenti često uzimaju lijek, a nuspojave se događaju vrlo rijetko. Nedostaci ovog lijeka, većina roditelja pripisuje visokoj cijeni, zbog čega u mnogim slučajevima preferiraju koristiti druge antivirusne lijekove koji su jeftiniji.

Zamjena za Tamiflu mogla bi biti ruska droga "Nomides", Jer također sadrži oseltamivir. Takav lijek je predstavljen kapsulama koje sadrže 30, 45 ili 75 mg ove komponente. Djeca "Nomiti" ispuštaju se u dobi od tri godine i koriste se i za liječenje gripe i za prevenciju.Ovaj lijek je jeftiniji od Tamiflu - za 10 kapsula od 75 mg morate platiti prosječno 600 rubalja.

Umjesto Tamiflua mogu se koristiti i drugi antivirusni lijekovi koji djeluju na viruse influence, na primjer:

• «Relenza». Aktivna tvar ovog lijeka, koja se naziva zanamivir, poput Tamiflua, utječe na neuraminidazu, pa je lijek vrlo učinkovit protiv virusa influence. Dolazi u praškastom pakiranju u rotadiski. Udisanje ovog lijeka propisuje se djeci starijoj od 5 godina.
• «izoprinozin». Takve tablete na temelju tvari "inozin pranobex" ne utječu samo na različite viruse, već također stimuliraju imunološki odgovor na patogene. Lijek se propisuje ne samo bolestan gripa, ali i za herpes, ospice i druge virusne bolesti. Za djecu je dopušteno koristiti kada je težina malog pacijenta veća od 15 kilograma.

• "Grippferon". Djelotvornost takvog spreja ili kapi protiv virusnih čestica osigurana je prisutnošću interferona u pripravku alfa-2b. Takav se alat smatra sigurnim za djecu, stoga se koristi u bilo kojoj dobi. Osim antivirusne aktivnosti, Grippferon djeluje protuupalno i imunomodulirajuće.
• «Orvirem». Takav antivirusni lijek učinkovito ubija viruse influence zbog prisutnosti rimantadina u njegovom sastavu. Njegova glavna prednost je oblik prikladan za djecu, jer ovaj preparat predstavlja slatki sirup. Poput Tamiflua, može se davati i djeci starijoj od godinu dana, kako za liječenje tako i za prevenciju gripe.
• "Arbidol". Ovaj lijek djeluje na virusne čestice zahvaljujući umifenoviru. Dolazi u nekoliko oblika namijenjenih pacijentima različite dobi. Suspenzija Možete dati bebe 2 i više godina, i "Arbidol" u kapsulama i tabletama koje se koriste od tri godine.

• "Amiksin", Terapijski učinak takvog tabletnog lijeka uzrokuje tvar koja se naziva "tiloron". On je u stanju inhibirati sintezu proteina u stanicama koje su inficirale virus, zbog čega se reprodukcija virusnih čestica usporava. Osim toga, lijek stimulira sintezu interferona i imunoglobulina. Djeci se može dati od sedme godine života ne samo gripe, već i mnogih drugih bolesti uzrokovanih virusima.
• «Panavir Inlayt», Takav antivirusni gel sprej sadrži polisaharide koji sprečavaju viruse iz prodornih stanica, normaliziraju stanje sluznice i stimuliraju lokalni imunitet. Lijek se raspršuje u nosu, u ustima i na sluznici grla. Kod djece se može koristiti od rođenja.

• «Proteflazid», U takvoj otopini na bazi biljaka uočena je sposobnost da se utječe ne samo na neuraminidazu, nego i na druge enzime, što blokira reprodukciju virusa i ubrzava oporavak. Lijek se propisuje za ARVI, herpes, gripu i druge virusne infekcije. Dopušteno je prijaviti se u bilo kojoj dobi.
• «Kagocel», Ove tablete sadrže istoimenu aktivnu tvar. Aktivira sintezu interferona i utječe na sve imunološke stanice, zbog čega ima izraženu antivirusnu aktivnost. Lijek se propisuje djeci starijoj od tri godine s gripom, rotavirusom, herpesom i drugim bolestima.

Ovi i drugi antivirusni lijekovi često se propisuju djeci, a mnogi od njih su pedijatri i roditelji reagiraju pozitivno. Međutim, oni se ne smiju uzimati umjesto Tamiflua bez liječnika.

Dr. Komarovsky će govoriti o Tamifluu u sljedećem videu.