Reglan za djecu: upute za uporabu

Odrasli često uzimaju "Tsirukal" za povraćanje ili tešku mučninu. Takav lijek je tražen i kod funkcionalnih poremećaja i kod liječenja raznih bolesti probavnog sustava, na primjer, kod gastritisa. Ovaj lijek se također koristi kod djece, ali ima neka ograničenja u uporabi, stoga je nemoguće dati takvu drogu djetetu bez liječničkog recepta.

"TSerukal" je napravljen u dva oblika. Prva je injekcijska otopina koja se prodaje u 2 ml bezbojnih staklenih ampula. Jedan paket sadrži 10 ampula, a sama otopina je bezbojna i potpuno prozirna.

Drugi oblik pilule. Takav "Tsirukal" prodaje se u staklenim bocama od 50 tableta. Imaju glatku ravnu površinu, okruglog oblika i bijelu boju, a na jednoj strani postoji opasnost. U obliku kapsula, suspenzija, čepića, kapi, tableta za žvakanje ili sirupa, ovaj lijek se ne proizvodi.

Glavna komponenta oba oblika "Cerucala" je metoklopramid. Sadrži se u lijeku u obliku monohidratnog hidroklorida. Ako uzmemo u obzir sadržaj aktivnog oblika, tada je doza aktivne tvari u jednoj tableti 10 mg, au jednom ml otopine - 5 mg, tj. U jednoj ampuli također sadrži 10 mg.

Natrijev klorid i dinatrijev edetat mogu se vidjeti među pomoćnim sastojcima injekcijskog oblika. Otopina također sadrži vodu za injekcije i natrijev sulfit. Neaktivni sastojci "Cerucal" u tabletama su magnezijev stearat i želatina. Ove supstance nadopunjuju mliječni šećer, silicijev dioksid i krumpirov škrob.

Na "Cerukalu" bilježe se specifični učinci na dopaminske receptore u mozgu, koji su koncentrirani u emetičkom središtu. Nakon apsorpcije u krvotok i prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, ovaj lijek ih može blokirati, kao i smanjiti osjetljivost živaca odgovornih za provođenje nervnih impulsa od receptora u probavnom traktu do mozga. Zahvaljujući tim učincima, lijek pomaže zaustaviti povraćanje, eliminirati mučninu ili štucanje.

Utječući na parasimpatički dio živčanog sustava i hipotalamusa, lijekovi također utječu na tjelesnu aktivnost i stanje mišića želučanih stijenki, uključujući probavne sfinktere u gornjem GI traktu. Rezultat tog učinka bit će povećanje tonusa želučanog i crijevnog dvanaestopalačnog crijeva, ubrzanje kretanja hrane iz želuca u tanko crijevo. Lijek sprječava bacanje hrane u jednjak ili želudac, ali lijek ne izaziva proljev.

"Cerucal" također djeluje i na žučne puteve. Korištenje ovog lijeka pomaže u normalizaciji izlučivanja žuči, jer pod njegovim utjecajem sfinkter Oddi opušta, a diskinezija žuči se eliminira.

Učinak prihvaćene tablete "Cerucala" počinje se razvijati za otprilike jedan sat, a učinak intramuskularnog lijeka javlja se nakon 10-15 minuta. Ako se pacijentu injicira otopina u venu, njezin se učinak manifestira nakon samo 1-2 minute. Način primjene utječe na trajanje terapijskog učinka lijeka. Nakon intravenske injekcije, "Reglan" djeluje oko 30 minuta, nakon intramuskularne injekcije - oko 2 sata, a nakon uzimanja oblika tablete - oko 6 sati.

"Zerukal" se najčešće koristi za povraćanje ili mučninu, izazvan različitim čimbenicima. Na primjer, ovaj lijek se koristi:

• s bolestima jetre;
• s traumatskom ozljedom mozga;
• kada uzimaju citotoksične lijekove, antibiotike ili druge lijekove;
• za kršenje prehrane;
• radijacijskom terapijom;
• sa zatajenjem bubrega.

Osim toga, "TSerukal" je tvrdio:

• smanjenjem tonusa zidova želuca i crijeva (hipotenzija ili atonija), na primjer, nakon operacije;
• s refluksnom bolesti;
• s funkcionalnim spazom mišića pilora;
• s žučnom diskinezijom;
• s parezom želuca, koja je nastala kod bolesnika s dijabetesom;
• s peptičkim ulkusom ili gastritisom (lijek je uključen u kompleks liječenja).

Lijek u obliku injekcija također se koristi u pregledu probavnog sustava, primjerice tijekom radiološke pretrage ili duodenalne intubacije. Takvim postupcima "Tsirukal" ubrzava napredovanje hrane i pospješuje peristaltiku, a opušta i mišiće probavnog trakta, što olakšava izvođenje manipulacije i pomaže dobivanju točnijih rezultata.

U obliku injekcija, "Zerukal" se može koristiti kod djece starije od 2 godine, jer tekući oblik omogućuje precizno doziranje aktivne tvari lijeka. U ovom slučaju, djeca u dobi od dvije do 14 godina koriste se samo prema preporuci liječnika, a ako se pojave bilo kakve nuspojave, lijek se odmah poništava. Najčešće se ove injekcije koriste kao hitan alat koji pomaže zaustaviti povraćanje, štucanje ili mučninu različitog podrijetla.

Tabletirani lijek se ne koristi u liječenju bolesnika mlađih od 14 godina. To je povezano ne samo s čvrstim oblikom (problemi s gutanjem), već is visokim rizikom predoziranja.

Lijek se ne smije koristiti u djece s preosjetljivošću na metoklopramid ili neku drugu komponentu odabranog oblika "Cerucal". Također je kontraindicirano:

• s tako ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta, kao krvarenje iz stijenke želuca, perforacija crijeva ili opstrukcija crijeva;
• s feokromocitomom (lijek može uzrokovati hipertenzivnu krizu) ili tumorima ovisnim o prolaktinu (lijek stimulira sintezu prolaktina);
• s poremećajima ekstrapiramidnog kretanja i epilepsijom.

Ako mali pacijent ima povišeni krvni tlak, dijagnosticira se astma ili se slomi jetra, lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika. Oprez također zahtijeva imenovanje "Cerucal" djeci s preosjetljivošću na prokain. Ako dijete ima bolest bubrega, ovisno o stupnju disfunkcije svoje funkcije, doza lijeka se smanjuje. Ako je povraćanje izazvano problemima s vestibularnim aparatom, "Zeercal" nije propisan zbog njegove neučinkovitosti.

Liječenje "Ceruculom" može utjecati na živčani sustav djeteta, na primjer, uzrokovati strah, depresiju, tinitus, trzanje mišića lica, vrtoglavicu i druge poremećaje. U vrlo visokim dozama mogu se razviti parkinsonizam i različiti ekstrapiramidni poremećaji.

Ponekad lijek izaziva proljev, suha usta ili zatvor. Povremeno, uz primjenu lijeka Cerucal, razvijaju se pokazatelji promjene krvnog tlaka ili agranulocitoza.

Lijek u tabletama treba uzeti prije obroka (oko pola sata) i piti puno vode u volumenu od 100-200 ml. Ne preporučuje se razbijanje lijeka ili njegovo mljevenje na bilo koji drugi način. "Tserukal" injekcije mogu se unijeti na dva načina:

• Intramuskularno. Ovom metodom injekcija se provodi na mjestu gdje je mišićno tkivo dobro razvijeno (rame, kuka, stražnjica). Osim toga, mjesto injiciranja se povremeno mijenja kako bi se spriječile lokalne nuspojave.
• U veni. Lijek se obično ubrizgava na ovaj način, ali injekcija bi trebala biti spora. Također ponekad propisane kapaljke za 15 minuta. Za to se željena doza "Cerucal" otopi u 50 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Dopuštena doza „Cerucala“ za djecu koja još nisu četrnaest godina izračunata je prema tjelesnoj težini. Obično se lijek u otopini propisuje djeci u dozi od 0,1 mg / kg. Injekcije se daju 1 do 4 puta dnevno, a maksimalna doza može biti 0,5 mg / kg. Primjerice, težina djeteta je 20 kg, tada mu je u jednom trenutku potrebno 2 mg metoklopramida (0,1 x 20), što odgovara 0,4 ml otopine, a 10 mg lijeka (0,5 x 20) dnevno je prihvatljivo za takvog pacijenta, tj. jedna ampula.

Doziranje "Cerucala" za tinejdžera starije od 14 godina bit će nešto veće, ali se razlikuje od doze za odrasle. Ako se primjenjuju injekcije, tom se bolesniku daje istovremeno 10 mg aktivne tvari, što odgovara 1 ampuli. Takve se injekcije provode od jedan do tri puta dnevno.

Kada je propisan u adolescenciji, čvrsta forma u jednoj dozi je ili pola tablete (pažljivo podijeljena prema riziku) i cijela tableta. Učestalost prijema, za razliku od odraslih, nije veća od 3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za tinejdžericu od 14-18 godina je 10 mg (jedna tableta ili jedna ampula), a dnevna doza je 30 mg (tri tablete ili 6 ml otopine).

Ako se lijek propisuje prije pregleda gornjeg probavnog trakta, koristi se jednom - 10 minuta prije zahvata. Djetetu u dobi od 2 do 13 godina polagana intravenska injekcija (otopina se primjenjuje u roku od jedne do dvije minute) u dozi od 0,1 mg / kg, a tinejdžer stariji od 14 godina polako se injicira 10 ili 20 mg aktivne tvari u venu - otopinu od jedne ili dvije ampule ,

Vrlo velika doza "Cerucal" može dovesti do pospanosti, razdražljivosti, zbunjenosti, motoričkih i drugih poremećaja živčanog sustava. Osim toga, višak doze može utjecati na broj otkucaja srca (uzrokovati bradikardiju) i krvni tlak (može se povećati ili smanjiti). Ako je trovanje blago, onda nakon otkazivanja "Cerucal" svi simptomi nestaju u roku od 24 sata.

"Zerukal" u otopini ne smije se miješati s lijekovima za infuziju, u kojima je alkalni medij. Pod djelovanjem "Cerukala" smanjuje se učinak antikolinesteraznih lijekova, a pojačava se apsorpcija cimetidina, paracetamola, nekih antibiotika, preparata digoksina, levodope i litija. U kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju središnji živčani sustav, njihov učinak na mozak će biti jači.

Ako dodijelite "Tsirukal" zajedno s neurolepticima, povećat će se rizik od ekstrapiramidalnih poremećaja. Kod liječenja "Cerucallom" učinkovitost antihistaminika može se smanjiti. Ako se ovaj lijek koristi s hepatotoksičnim lijekovima, povećava se vjerojatnost oštećenja jetre. Kada se primjenjuje istodobno s vitaminom B1, uočava se brza razgradnja tiamina.

Za kupnju bilo kojeg oblika "Cerucal" u ljekarni, morate podnijeti recept od liječnika, tako da je potrebno konzultirati gastroenterologa, pedijatra ili drugog liječnika. Prosječna cijena jednog paketa otopine za ubode iznosi 220-230 rubalja, a jedna boca tableta je 120 rubalja.

Držite bočice otopine ili staklenku pilula kod kuće na mjestu skrivenom od izravnog sunčevog svjetla na temperaturi do +30 stupnjeva. Lijek treba pohraniti na takav način da ga mala djeca ne mogu dobiti.

Rok trajanja i injekcijski oblik "Cerucala", te tablete - 5 godina. Ako je istekla (važno je provjeriti datum na kutiji), uporaba lijeka je neprihvatljiva. Otopinu iz otvorene ampule treba upotrijebiti unutar 15-30 minuta. Držite ga do sljedeće injekcije ne može biti.

Na korištenje "Cerukula" u djece postoji mnogo dobrih recenzija. Lijek naziva učinkovitim i napominje da je pomogao u uklanjanju nadutosti, povraćanja, štucanja, jake mučnine i drugih neugodnih simptoma uzrokovanih poremećajima prehrane, rotavirusa, lijekova i drugih čimbenika.

Prema riječima majki, injekcije su brzo normalizirale stanje malih pacijenata, što im je omogućilo da dadu djeci vodu, otopine za rehidraciju i druge lijekove. Među minusima "Tserukala" u nekim pregledima spominju se nuspojave, zbog kojih se lijek morao otkazati.

Ako nema mogućnosti za kupnju "Zeercal", može se zamijeniti "metoklopramid”. Ovaj lijek se proizvodi u istim oblicima i koristi se za iste indikacije. On se, kao i "Tsirukal", propisuje od 2 godine, ali se daje malim pacijentima samo pod nadzorom liječnika. No, za razliku od "Cerucal", cijena "Metoclopramide" je mnogo manje - za 50 tableta ovog lijeka trebate platiti prosječno 30 rubalja, a 10 ampula košta oko 60 rubalja.

U slučaju netolerancije na metoklopramid, liječnik može umjesto "Cerucal" propisati još jedan lijek s antiemetičkim učinkom, na primjer,domperidon”. Takve obložene tablete također djeluju na dopaminske receptore, ali uglavnom na periferne. Mogu se davati djeci starijoj od 5 godina i težinom većom od 20 kg. Analozi ovog lijeka su lijekovi "Passazhiks", "MOTILIUM», «Motilak"," Domestal "," Motonium "i drugi.

O tome što učiniti s povraćanjem kod djeteta, pogledajte sljedeći video.