Simptomi i liječenje pelenskog dermatitisa kod djece

Odrasli često zavidno gledaju mekanu, baršunastu kožu, tako tanku i meku da je osjećate kao da je dodirujete obrazom. Međutim, ta uglađenost i nježnost zahtijevaju pojačanu zaštitu. Inače, bebina popa trenutno „cvjeta“ i počinje mu davati mnoge neugodne osjećaje. Što je pelenski dermatitis i kako se nositi s njim, naučit ćete iz ovog članka.

Pelenski dermatitis je upalni proces na koži, lokalizirana prednost u većini pikantnih mjesta - u perineumu, u sakrumu, u nježnim femoralnim i glutealnim naborima, u preponskim naborima kože. Upala je prilično zabrinuta zbog djeteta i njegovih roditelja. Osip može biti beznačajan i prilično opsežan, ima pojavu pojedinačnih lezija ili se spaja u jedan veliki ekcem, može biti i suh i plačući.

Za borbu protiv ovog fenomena, koji pogađa šest od deset ruskih beba, a kršenje higijenskih pravila skrbi i svih deset, čovječanstvo je izumilo jednokratne pelene, međutim, to je samo malo smanjilo broj kožnih bolesti.

Problem ima dva glavna razloga: vanjske podražaje i unutarnje čimbenike. U praksi uvijek postoji kombinacija oba.

Kod novorođenčadi, koža je vrlo tanka, bez tako razvijenog stupnja zaštite kao koža odraslih. Osobito je osjetljiv na sve učinke - temperaturu, vlažnost, prisutnost patogenih mikroorganizama. Brže upija vlagu, upija, širi se pore. Ova značajka strukture dermisa karakteristična je za djecu do jedne i pol do dvije godine. Tada koža postaje gusta i manje osjetljiva na upale.

Najosjetljiviji na pelenski dermatitis su djeca koja imaju problema s ravnotežom korisnih i uvjetno patogenih bakterija. Takva stanja se ponekad javljaju zbog produljene uporabe antibiotika. Nakon imuniteta, bebe sa smanjenim imunitetom također su podložnije negativnim lokalnim učincima na kožu. Djeca koja su genetski predisponirana za alergije općenito, a posebno na kožne manifestacije, često pate od pelenskog dermatitisa.

Vanjski podražaji su dobro poznati i očiti - to su izmet i urin. Pelenski dermatitis se uvijek javlja zbog činjenice da je koža djeteta u kontaktu s amonijakom, koji se nalazi u urinu, s ureom. No, najopasnija kombinacija urina i fekalija, jer u ovom slučaju, koža nije samo ozlijeđena agresivnom okolinom mokraće, već je također zaražena oportunističkim mikroorganizmima koji napuštaju crijevo zajedno s izmetom. Upala se razvija u uvjetima nedostatka protoka zraka, koji se stvara pod pelenom ili vlažnom pelenom. U ovom prostoru bakterije se mnogo lakše reproduciraju.

Ako je dijete bolesno, ima groznicu, ako se znoji, onda se manje urina izlučuje. Što manje urina, to je koncentriranije.

Drugi vanjski razlog je mehaničko trenje pelena. Iritacije od pelena su vrlo bolne, pogotovo u vrijeme kada dobivaju urin ili izmet.Sama fekalna masa može promijeniti kiselost ovisno o prehrani djeteta, a čak i bez urina može uzrokovati ozbiljne kožne lezije. Često pelenski dermatitis utječe na djecu druge polovice godine, budući da komplementarna hrana koju majka uvodi od oko 6 mjeseci, značajno mijenja sastav crijevnog sadržaja, povećava se kiselost, a sastav mokraće ne jedino mlijeko, nego i sokovi značajno se mijenja.

Neprikladna pelena, koja slabo zadržava vlagu, često uzrokuje dermatitis u intimnom području od dobre pelene koja razdvaja tekućinu od fekalija i natapa se omekšavajućim balzamom. No, čak i velika i skupa pelena neće spasiti dijete od upalnog procesa, ako ga roditelji rijetko mijenjaju, dopuštaju prelijevanje, a također brišu dijete kada mijenjaju pelene, a ne peru ga.

Povreda higijene - Najčešći pomoćni čimbenik, na temelju kojeg se pod pelenom razvijaju upalni procesi. Štoviše, prekršaji uključuju ne samo nedovoljne postupke vode, nego i pretjerano pranje, posebno ako roditelji svaki put koriste sapun za to. Sapun suši kožu, čini je osjetljivijom i ranjivijom, lakše je formirati mikropukotine u kojima se bakterije koje uzrokuju bolesti savršeno reproduciraju.

Sapun je dovoljan da ga upotrijebi samo kad dijete obriše hlače. Ako nije bilo pražnjenja crijeva, možete jednostavno oprati bebu običnom vodom. Pregrijavanje također utječe na pojavu upale. Ako soba ima tropsku vrućinu, onda se mrvica znoji. Pod pelenom je temperatura viša nego izvan nje, odnosno ne samo urin i izmet, već i slatki znoj utječe na kožu.

Mame mogu lako prepoznati prve simptome pelenskog dermatitisa, bez ikakvih posebnih znanja iz područja medicine:

• Koža djeteta crveni i vizualno buja. Mjesto lezije može biti crvenkasto ili tamno crveno, blago otečeno. Upala nema jasne granice, zamagljena je.
• Izvan pelena koža ostaje čista i zdrava.
• Puhastost je neravnomjerno raspoređena. Gdje je bio najbliži kontakt s urinom ili izmetom - hiperemija je izraženija. U blizini se mogu nalaziti "otoci" savršeno zdrave svijetle kože, naizmjenično s drugim upaljenim fragmentima.

• Upala se stalno mijenja. Ako se ujutro na određeni način pogledaju fragmenti crvenila i natečenosti, onda se do ručka mogu spajati, smanjivati ​​ili povećavati, mijenjati mjesto dislokacije.
• "Svježe" upale karakterizira pojava malog, plačljivog osipa. Starije žarišta upale presušuju, odbijaju se.

Dermatitis, koji je povezan s bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, izgleda više slikovito. Osim svih gore navedenih znakova, mjesto lezije je prekriveno seroznim cvjetanjem, nastaje film, ekcem s labavim rubovima. Kod gljivičnih pelenskih dermatitisa, rubovi ekcema mogu biti bijeli ili sivkasti.

Općenito, dijete se ponaša nemirno, plače, jedva manje volje i slabo spava. Bol, svrbež, trnci se uvelike pogoršavaju odmah nakon pišanja bebe, a neko vrijeme nakon što isprazne crijeva, pod uvjetom da sve to radi u pelenama. Uz veliko područje oštećenja, upala može utjecati i na sluznice genitalija - ispod prepucija kod dječaka i usana i na ulazu u vaginu kod djevojaka.

Zadatak pedijatra nije samo potvrditi ili poreći pelenski dermatitis kod dojenčadi, nego ga i razlikovati od drugih kožnih bolesti - atopičnih ili alergijski dermatitis, seboreična upala ili kontaktni dermatitis. Ova stanja zahtijevaju različite tretmane s različitim lijekovima.

Pelenski dermatitis, prema karakterističnim vizualnim znakovima, lako se dijagnosticira. Teže je odrediti koja je bakterija ili gljivica uzrokovala sekundarnu upalu ako postoji cinjenica povezane infekcije.

U tom slučaju, liječnik vrši struganje ekcema i šalje ga u bakteriološki laboratorij kako bi točno znao koje patogene i što treba kontrolirati. Ako liječnik utvrdi da je područje oko anusa najviše upaljeno, svakako će zatražiti test stolice kako bi se uklonila povećana kiselost stolice, crijevne infekcije i parazitske bolesti.

Liječenje pelenskog dermatitisa uvijek započinje revizijom roditeljskog pristupa higijeni pri brizi za dijete. Važno je da se pelena mijenja što je češće moguće, bez čekanja da se preplavi i nabubri. Nakon pražnjenja crijeva, obavezna je promjena pelena, a dijete ga pere toplom, sapunastom vodom. Air kupke su vrlo korisne, tako da roditelji često moraju ukloniti pelene iz djeteta i neka koža "disati".

U slučaju opsežnije lezije koja uvelike remeti dijete, liječnik može dodatno propisati neke lijekove za ispravljanje skrbi. U izboru lijekova, pridržavat će se pravila "mokro-suho, suho-mokro". Stoga, kada plače osip i mokri ekcem, obično se propisuju sredstva za sušenje, kao što je brbljanje. "Tsindol" ili mast "Desitin", Kada se osuši u području lezija kože - propisati blage protuupalne i hidratantne kreme: «Bepanten"," Drapolen " ili djece «pantenol».

Ako liječnik utvrdi da je upala povezana s gljivičnom infekcijom, može savjetovati mast ili nistatin.klotrimazol”. Uz bakterijske komplikacije - antibiotska mast. Bakterijska upala pomaže u brzom izlječenju «Baneotsin» i tetraciklinsku mast.

Alergijski lijekovi obično nisu propisani. Ako se problem ne riješi u roku od tjedan dana, unatoč propisanom liječenju, liječnik može preporučiti hormonske masti, kao što su «Advantan», Roditelji će dijete liječiti kod kuće, obično nema indikacija za hospitalizaciju zbog pelenskog dermatitisa. Od narodnih lijekova pedijatri u cijelosti odobravaju ulje krkavine na suhim područjima upaljene kože, ispirući izlučevinu kamilice plakavim osipom.

• Pelena mora biti usklađena., Jednokratne gaćice, koje su velike ili male, samo povećavaju negativno mehaničko djelovanje na kožu. Posebno je važno odabrati dobre i kvalitetne pelene za noćni san, jer je dijete u njima duže nego tijekom dana. Takvi higijenski proizvodi trebaju imati izvrsnu sposobnost apsorpcije tekućine. Najbolje je preferirati pelene s vanjskim slojem koji formira gel. Sva tekućina koja ulazi u njih, pretvara se u gel, koža djeteta, čak i uz dugi boravak u peleni, ne dolazi u kontakt s urinom.

• Za svakodnevnu higijenu važno je koristiti samo dječju kozmetiku i proizvode za njegu. Odrasli sapun ili krema nisu prikladni za dječju kožu te uz preduvjete za razvoj pelenskog dermatitisa stvaraju i izvrsnu platformu za razvoj kontaktnih alergija.
• Tijekom pranja važno je to osigurati tako da struja vode ispere sva nabora kože, jer urin i dijelovi fecesa koji mogu ostati u njima, nužno će dati upalni proces na najbolje mjesto - u području nabor.

• Nakon kupanja ili pranja, ne brišite dijete ručnikom, jer samo povećava mogućnost da mu uzrokuje mikrotraumu kože. Najbolje je nježno očistiti kožu suhom i čistom pelenom.
• Protivnici nošenja jednokratnih pelena tvrde da su štetni i opasni, posebno za dječake. Ova šteta nije medicinski opravdana i uvelike pretjerana. Ako dijete koje raste u pelenama, pelena dermatitis počinje patiti, ima smisla prebaciti na pelene barem noću.

• Pojava pelenskog dermatitisa jača je kod beba s hranom. Razlog tome je različita kiselost fecesa, koji se stvara kod djece koja se hrane smjesama. Da biste smanjili rizike i spasili dijete od takvih problema kao što je pelenski osip, morate pažljivo razmotriti izbor same smjese. Najbolje od svega, ako je potpuno prilagođen djeci mlađoj od 6 mjeseci i djelomično prilagođen djeci od šest mjeseci.
• Ako roditelji radije koriste gazne pelene ili panty pelene za višekratnu upotrebu s tkaninom ili oblogama od gaze, a zatim ih isperite samo sapunom za bebe ili posebnim hipoalergenim prahom, zatim kuhajte 10 minuta i zatim isperite ohlađenom, prokuhanom vodom. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja upale u području prepona i genitalija.

Za više informacija o dječjem filmskom dermatitisu, možete doznati od dr. Komorowskog gledajući video ispod.