Tremor kod novorođenčadi

Slučajne kontrakcije mišića tijela javljaju se često kod novorođenčadi. Tremor može biti i fiziološki i patološki. Razumjeti nijanse ovog stanja u mrvicama pomoći će ovom članku.

Višestruke kontrakcije različitih mišićnih skupina u novorođenčadi nehotice se nazivaju tremorima. Ovo stanje nalazimo u dječjoj praksi gotovo svaki dan. Kada se pojavi tremor, vrlo je važno razlikovati vrijeme koje se događa i je li patološko.

Tremor se može vidjeti samostalno. Dijete počinje tresti neke dijelove tijela. U nekim slučajevima može biti nekoliko stotina malih oscilacija u jednoj minuti. Njihova amplituda je obično mala. Tremor se pojavljuje samo u patološkim neurološkim stanjima. U pravilu, kod novorođenčadi često dolazi do drhtanja s malom amplitudom vibracija.

Najčešća manifestacija ovog stanja - drhtave ruke i noge, brada i dijelovi lica. Tremor glave je rjeđi, međutim, smatra se jednim od najvažnijih simptoma problema u neurološkom statusu dojenčadi. Nakon godinu dana tremor postaje sve rjeđi. Pojava ovog stanja u starijoj dobi ukazuje na prisutnost funkcionalnih poremećaja, često uzrokovanih patologijama u živčanom sustavu.

Mnogi znanstvenici pokušali su pronaći odgovor na pitanje koje se promjene u dječjem tijelu događaju tijekom tremora. Pokazalo se da nezrelost živčanih centara utječe na pojavu nevoljnih kontrakcija. To je osobito izraženo kod nedonoščadi. Bebe rođene ranije od propisanog razdoblja češće su podložne pojavi raznih vrsta tremora od beba koje su rođene na vrijeme. Nesavršeno funkcioniranje živčanog sustava dovodi do činjenice da se kod beba prvih mjeseci života lako pojavljuju različite mišićne kontrakcije.

Neki znanstvenici to vjeruju pojava tremora javlja se s povećanjem koncentracije noradrenalina u dječjem tijelu. Ovaj hormon, sintetiziran korteksom nadbubrežne žlijezde, odgovoran je za prijenos živčanih impulsa. Povećanje njegove koncentracije u krvi pridonosi bržoj ekscitaciji i aktivnim kontrakcijama mišića.

Učinci različitih uzroka dovode do razvoja različitih kliničkih oblika tremora. U pravilu djeluju čak i tijekom intrauterinog razvoja. To objašnjava pojavu tremora kod beba u prvim mjesecima nakon rođenja. Ovo se stanje može razviti čak iu potpuno zdravom djetetu. Svako pojavljivanje tremora kod novorođenčeta razlog je da se posavjetujete s pedijatrom.

Pojava nevoljnih kontrakcija djeteta rezultat je sljedećih uzročnih čimbenika:

• Nesavršen rad živčanog sustava. Većina neuroloških poremećaja javlja se kod beba koje su rođene prije propisanog razdoblja. U ovom slučaju poremećena je organogeneza - proces formiranja organa. Skraćivanje perioda intrauterinog razvoja dovodi do činjenice da organi živčanog sustava jednostavno nemaju vremena da se pravilno formiraju. Nakon rođenja, to se manifestira pojavom tremora kod bebe, što često utječe na udove ili određene dijelove lica i glave.
• Disfunkcija endokrinih žlijezda. Poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda dovodi do povećane razine norepinefrina. Ovo stanje izaziva pojavu nevoljnih kontrakcija mišića različitih amplituda kod djeteta. Takve situacije najčešće se javljaju kod nedonoščadi ili prirođenih bolesti endokrinih žlijezda. Tremor se može manifestirati trzanjem donje čeljusti, jezika, donje usne, ruku i drugih dijelova tijela.
• Fiziološki uzroci. Kod djece se može javiti drhtanje tijela i to je normalno. Tijekom spavanja ili nakon buđenja, novorođenče može osjetiti nenamjerne kontrakcije mišića. To je potpuno normalna situacija koja ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Povezan je s funkcionalnom značajkom živčanog sustava. Kako dijete odrasta, organi središnjeg živčanog sustava normaliziraju svoj rad, a tremor će potpuno nestati.

• kisik hipoksija (posta tkiva) tijekom fetalnog razvoja. Različite abnormalnosti trudnoće, patološka prezentacija fetusa, kronične bolesti majke - sve te patologije uzrokuju poremećaje u opskrbi tijela djeteta kisikom kroz krvotok. Smanjenje koncentracije ove vitalne tvari doprinosi razvoju hipoksije tkiva. Dugotrajno kisikanje značajno ometa organogenezu i stvaranje živčanog tkiva.
• Povećan tonus mišića. Ovo stanje se često javlja kod novorođenčadi. Poremećaji u koordinaciji kretanja kod male djece mogu također biti povezani s hipertonijom. Nakon nekog vremena, on potpuno nestaje, a potres prolazi. Hypertonus se obično nalazi u bebama u prvim mjesecima života.
• Ozljede od rođenja. Zapletanje fetalnog vrpce, dugo stajanje u karličnoj šupljini tijekom prolaza kroz rodni kanal, oslabljena radna aktivnost - svi ti patološki uvjeti doprinose jakoj hipoksiji mozga i živaca, što dovodi do pojave nevoljnih kontrakcija mišića kod bebe.
• Emocionalno raspoloženje trudnice. Europski znanstvenici proveli su niz eksperimenata koji ukazuju da raspoloženje buduće majke uvelike utječe na intrauterini razvoj fetusa. Što je više trudnica nervozna i pod stresom, to je vjerojatnije da će roditi dijete koje ima problema s prisilnim kontrakcijama mišića.

Tremor može biti fiziološki i patološki. Benigna ili fiziološka varijanta javlja se kod potpuno zdravih novorođenčadi. Može se pojaviti u bilo koje doba dana nakon izlaganja nizu razloga. Dakle, do pojave nenamjernog potresanja donje čeljusti, lica i gornje polovice tijela dolazi do jakog tužnog krika.

Također, neke bebe imaju tremor tijekom spavanja. Takva pojava javlja se, u pravilu, u brzoj fazi. U ovom trenutku dijete sanja. Aktivnost mozga u ovoj fazi sna je maksimalna, što uzrokuje pojavu snova u glavi. Aktivni događaji koji se javljaju u snu manifestiraju se kod beba u obliku različitih kliničkih varijanti tremora. Ovo stanje je također varijanta norme i ne zahtijeva poseban tretman.

Patološke varijante javljaju se kada dijete ima različite bolesti. Osobito često do razvoja tremor u bebe dovesti do bolesti živčanog sustava, uključujući bolesti mozga. Kod novorođenčadi takva su stanja uglavnom prirođena.

U nekim slučajevima, teške patologije endokrinog sustava dovode do pojave tremora kod najmanjih pacijenata. Treba napomenuti da je prevalencija ovih bolesti vrlo mala. One se jednako često javljaju u dječaka i djevojčica. Ta se kršenja manifestiraju ne samo tremorom, već i mnogim drugim sistemskim poremećajima. Identificirati ove bolesti može biti kada se odnosi na dječje endocrinologist.

Snažan strah također može uzrokovati nevoljne kontrakcije djeteta. Dijete u prvim mjesecima svog života ima još uvijek slabi živčani sustav, pa reagira na sve vanjske podražaje prilično oštro. Izlaganje čak i malom faktoru može dovesti do pojave nevoljnih kontrakcija mišića kod djeteta. Dijete staro 4-5 mjeseci manje reagira na vanjske podražaje.

Kod normalnog fiziološkog tremora ne pojavljuju se negativni dugoročni učinci. Sve nevoljne kontrakcije mišića nestaju samostalno do dobi od 3-4 mjeseca. Da biste uklonili tremor u ovom slučaju ne zahtijevaju uporabu lijekova. Prolazi samostalno dok živčani sustav "raste".

Neka jednogodišnja djeca još uvijek imaju male znakove tremora. Tipično, ovi rezidualni simptomi ostaju kod nedonoščadi ili djece koja imaju prirođene mane u razvoju i funkcioniranju živčanog sustava. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje stručnjaka.

Kada se kod djeteta pojavi tremor, svakako mu pokažite dječjeg neurologa. Ova je konzultacija neophodna za svu djecu s prisilnim kontrakcijama mišića. Neurolog procjenjuje djetetovo stanje i otkriva znakove patoloških stanja. U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. Uglavnom se koriste za utvrđivanje znakova organskih patologija mozga i živčanog sustava.

Ako je tremor bebe fiziološki, liječnik će roditeljima dati sve potrebne preporuke koje će pomoći u sprečavanju prijelaza ovog stanja u patološkom obliku. Obično su ti savjeti prilično jednostavni. Gotovo sve preporuke mogu se provesti kod kuće. Ako dijete ima znakove endokrine patologije, mora se pokazati i pedijatrijskom endokrinologu. Potrebno je dodatno testiranje u nekim slučajevima kako bi se uspostavila ispravna dijagnoza.

Promatrajte bebe s fiziološkim tremorom, uglavnom okružnim pedijatrima. Tijekom redovitih posjeta, ovi stručnjaci procjenjuju zdravstveni status novorođenčadi, kao i pregled dinamike njihovog individualnog razvoja.

Fiziološke mogućnosti tremora ne zahtijevaju liječenje. Za optimalan razvoj nervozne veće aktivnosti liječnici preporučuju:

• Održavajte dojenje što je dulje moguće. Majčino mlijeko je jedinstveni biološki proizvod, koji u svom sastavu sadrži sve sastojke potrebne za rast i razvoj djeteta. Proteini, masti i ugljikohidrati su sadržani u idealnom omjeru. Dugotrajno dojenje pozitivno djeluje na razvoj živčanog tkiva, a također poboljšava i diferencijaciju stanica.Bebe koje dobiju majčino mlijeko dobro zaspu i razvijaju se vrlo intenzivno.
• Promatrajte način dana. Dojenje treba provesti na zahtjev. Noću, beba mora spavati. Dobar odmor je vrlo važan za njegov rast i razvoj. Od prvih dana života djeteta treba graditi ispravnu dnevnu rutinu.
• Pratite trajanje ostatka. Noćni san trebao bi početi otprilike u isto vrijeme. Za obavljanje ovog zadatka u novorođenčeta je vrlo teško. Međutim, svakodnevna usklađenost s ovim pravilom pomoći će da se značajno poboljša funkcioniranje i razvoj živčanog sustava. Sretan novorođenče također treba odmoriti.

• Masaža. Kod fiziološkog tremora može se obavljati samostalno kod kuće. Liječnici preporučuju masažu u vrijeme kada je dijete najviše opušteno. Sva kretanja koja se izvode tijekom postupka trebaju biti što je moguće glatkija, s malom amplitudom. Masaže se mogu izvoditi svakodnevno. Pokušajte učiniti ovaj postupak djeci zadovoljstvo i udobnost.
• Hoda na svježem zraku. Za aktivan razvoj živčanog sustava, potrebna je dovoljna količina kisika. Liječnici preporučuju svakodnevne šetnje s novorođenčadi. Za takve svečanosti treba odabrati najbolju odjeću za vrijeme. Snažno pregrijati ili omotati dijete nije vrijedno toga, jer to će samo doprinijeti kršenju termoregulacije.
• Pozitivan stav. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da novorođenče ne reagira na njihovo ponašanje. Od prvih dana života dijete dobro definira sve emocije koje su mu usmjerene. Ako su roditelji u previše uznemirenom ili depresivnom raspoloženju, dijete će to vrlo dobro prepoznati. Za aktivan rast djeteta i pravilan psiho-emocionalni razvoj vrlo su važne pozitivne emocije i manifestacija roditeljske skrbi i ljubavi.
• U nekim slučajevima, uklanjanje nepovoljnih simptoma tremora zahtijeva imenovanje posebnih lijekova. Uglavnom se koriste kada dijete ima neurološke poremećaje. Propisuje ove lijekove pedijatrijskom neurologu nakon provedenog kliničkog pregleda djeteta. Propisivanje lijekova obično se provodi na tečaju.

Lijekovi se obično propisuju za sljedeće patologije koje mogu uzrokovati pojavu tremora kod novorođenčadi:

• infektivna sepsa;
• organska encefalopatija različitog podrijetla;
• hiperkalijemija;
• hiperglikemije;
• intrakranijsku hipertenziju;
• hipokalcemija;
• krvarenje u tkivo mozga.

Za poboljšanje živčane aktivnosti u djece mogu se koristiti: «glicin», «cinarizine» i druge droge. Doziranje, trajanje primjene i učestalost primjene određuje liječnik. Kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog sustava, terapija lijekovima obično se kombinira s različitim metodama koje nisu lijekovi. Jedna od njih je medicinska masaža. Vodio ga je stručnjak s vještinama za rad s najmlađim pacijentima.

Najbolje mjesto za masažu je kuća. U uvjetima koji su mu poznati, beba se osjeća opuštenije i uravnoteženije. Masaža u ovom slučaju ima veći učinak, jer je tijekom zahvata dijete potpuno opušteno. Imati mamu u blizini također ima pozitivan učinak na rezultat. Masaža se provodi, u pravilu, na stolu za presvlačenje.

Tijekom postupka maserica djeteta razgovara s djetetom, što također ima pozitivan učinak na bebin živčani sustav. Trajanje postupka može biti različito. To ovisi o početnom stanju djeteta, njegovoj dobi i prisutnosti popratnih neuroloških poremećaja. Obično se postupci provode po tečajevima. Jedan ciklus liječenja sastoji se, u pravilu, od 12-15 sjednica.

Svaki postupak nužno završava strokingom. Pomaže smanjiti napetost mišića i poboljšati raspoloženje djeteta. Pravilno odabrane tehnike masaže dovode do poboljšanja živčane aktivnosti i također pozitivno utječu na tonus mišića. Postupak se obično provodi uz uporabu posebne dječje kozmetike koja u svom sastavu ne sadrži nikakve agresivne kemijske komponente i mirise.

Još jedna metoda koja vam omogućuje ublažavanje napetosti mišića i uklanjanje nevoljnih kontrakcija mišića je gimnastika. Najizraženiji rezultati imaju procedure koje se drže u vodi, Obično novorođenčad takvu aktivnost opažaju s velikim zanimanjem i rado ih obavljaju. Kod kuće se također može izvoditi i vodena gimnastika, no bolje je to raditi pod nadzorom stručnjaka.

Za lako uklonjiva djeca uklapaju se razne kupke. Bolje je provesti ih navečer, prije nego dijete ode u krevet. Dodavanje bujona raznih lijekova u higijensku kupku ne samo da će imati smirujući učinak na živčani sustav, nego će također imati tonički učinak. U tu svrhu prikladne su: kamilica, matičnjak, lavanda, sedativne naknade.

Prilikom odabira biljaka, roditelji bi trebali biti što je više moguće oprezni. Neke bebe koje imaju individualnu osjetljivost na razne biljke mogu imati alergijsku reakciju na kožu.

Za optimalan razvoj živčanog sustava vrlo je važan psiho-emocionalni stav u obitelji. Ako roditelji s ljubavlju i brigom postupaju s novorođenom bebom, vjerojatnost da dobije neurološke abnormalnosti je značajno smanjena. Pravilan mentalni razvoj djeteta tijekom prvih mjeseci života nije moguć bez redovitih pozitivnih emocija.

O tome što liječenje za ovu vrstu poremećaja preporučuje Dr. KomarovskyPogledajte sljedeći videozapis.

Razvoj tremora kod novorođenčadi dovodi do različitih uzroka. Mnogi od njih počinju djelovati na dječje tijelo čak iu razdoblju intrauterinog razvoja.

Da bi se spriječili kongenitalni neurološki poremećaji, koji su često uzrok tremora kod novorođenčadi, vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika čak iu fazi trudnoće.

Moraju se liječiti sva nastala pogoršanja kroničnih bolesti ili infektivnih patologija. Tijekom fetalnog razvoja, fetus je povezan s majkom putem jednog cirkulacijskog sustava. Sve infekcije prolaze kroz placentu i dosežu djetetovo tijelo. Intrauterina infekcija često uzrokuje neurološke abnormalnosti u bebi u budućnosti. Prevencija zaraznih bolesti tijekom trudnoće pomaže u sprječavanju razvoja tremora i neuroloških problema nakon rođenja djeteta.