Simptomi i liječenje tuberkuloze u djece

Svaka osoba može oboljeti od tuberkuloze. Kod djece je ova bolest vrlo teška i može uzrokovati brojne komplikacije. Ovaj članak će vam reći što bi roditelji trebali znati o ovoj opasnoj patologiji.

Zarazna bolest unutarnjih organa koju uzrokuju mikobakterije naziva se tuberkuloza. Ova se patologija javlja i kod odraslih i kod djece. Mnogi roditelji vjeruju da samo djeca iz socijalno ugroženih obitelji mogu oboljeti od tuberkuloze. Međutim, to je velika pogreška. Rizik infekcije ovom infekcijom postoji kod svakog djeteta.

Prevalencija ove infekcije u različitim zemljama svijeta je različita. U ekonomski razvijenim zemljama tuberkuloza je mnogo rjeđa nego kod onih u razvoju. Ta činjenica dodatno potvrđuje važnost utjecaja društvenih čimbenika na razvoj ove bolesti. Svake godine, znanstvenici provode stotine različitih znanstvenih studija usmjerenih na pronalaženje novih lijekova koji će pomoći u savladavanju nepovoljnih simptoma bolesti.

Osjetljivost djetetova tijela na razne infekcije je vrlo visoka. To je zbog nedovoljno učinkovitog rada imunološkog sustava. Stručnjaci WHO-a vjeruju da se suočavanje s masovnim epidemijama tuberkuloze u populaciji može spriječiti samo novim slučajevima bolesti kod odraslih. Oni identificiraju nekoliko zemalja koje su najnepovoljnije za razvoj ove opasne infekcije u njima. Prema statistikama, u ovim stanjima do adolescencije više od 70% djece zaraženo je mikobakterijama.

U posljednjem desetljeću, od 1 do 10 od 100.000 beba oboli od tuberkuloze. Više slučajeva pronađeno je u Aziji i Africi. Kod nas je plućna tuberkuloza prilično česta patologija.

Od sovjetskih vremena provedeni su razni državni medicinski programi kako bi se smanjila učestalost ove infekcije. Trenutno se situacija s ovom bolešću ne može nazvati zadovoljavajućom. Liječnici kažu da je bolest u djece vrlo teška i ima nepovoljnu tendenciju da se razvije infektivni proces ne samo u plućima, već iu drugim unutarnjim organima.

Postoje povijesni podaci da su prvi slučajevi tuberkuloze zabilježeni u antičkom svijetu. Znanstvenici su iz ostataka i kostiju nekih faraona mogli utvrditi da imaju znakove tuberkuloze. Ova zarazna bolest već stoljećima brine liječnike.

Tijekom srednjeg vijeka često se nazivala "potrošnja". Ovo popularno ime dovoljno precizno prenosi bit bolesti - osoba, bolesna, počinje slabiti (grebati).

Dugo vremena liječnici su smatrali da tuberkuloza pogađa samo pluća. Međutim, to uopće nije slučaj.Suvremeni laboratorijski instrumenti omogućili su uspostavljanje drugih lokalizacija ove opasne bolesti. Čak i kosa i nokti mogu biti uključeni u ovaj patološki proces.

Vrlo često se kombiniraju lezije unutarnjih organa. Upalni proces u ovoj infektivnoj patologiji je specifičan. To uzrokuje određene morfofunkcionalne poremećaje koji se ne nalaze u drugim infekcijama. Takva vrsta upale javlja se i tijekom sifilisa i gube.

U razvoju bolesti znanstvenici razlikuju nekoliko faza. One se značajno razlikuju jedna od druge, ne samo u razvoju nepovoljnih simptoma, već i po karakteristikama morfoloških poremećaja koji se javljaju u tijeku bolesti.

Prvi mikroorganizmi koji uzrokuju ovu bolest identificirani su krajem XIX stoljeća. To je otkriće napravio izuzetan znanstvenik tih godina, Robert Koch. Ovo znanstveno otkriće poslužilo je kao pojavu popularnog imena uzročnika bolesti, koji se također zvao "Kohov štapić".

Prije nekoliko stoljeća znanstvenici su znali samo o jednoj vrsti mikobakterija. Trenutno se pokazalo da znanstveno potvrđene informacije postoje u 74 različita oblika. Oni su široko rasprostranjeni ne samo među ljudskom populacijom, već su prisutni iu vodi, zemlji i nekim životinjama.

Patogeni koji uzrokuju tuberkulozu mogu biti različitih podtipova. Glavni uzročnik ove infektivne patologije kod ljudi je Mycobacterium tuberculosis. Ovaj podtip mikobakterija uključuje nekoliko drugih vrsta mikroorganizama, koji se međusobno razlikuju uglavnom po stupnju njihovih virulentnih svojstava i njihovoj patogenosti.

Virulentnost mikroorganizama i početno stanje djetetovog tijela određuju koliko će bolest biti teška kod bebe ili će sve biti ograničeno na prijevoz. Uzročnici ove infekcije savršeno se čuvaju u nepovoljnim uvjetima okoline. Vrlo su otporni na većinu kiselina.

Mikobakterije u svom obliku izgledaju kao izduženi štapići. Po dužini ne prelaze 10-12 mikrona. Krajevi tijela mikroorganizma su blago zaobljeni, zbog čega izgledaju kao bačve ili štapići.

U vanjskom okruženju, mikobakterije ostaju nepokretne, ali ne tvore spore. Posebna struktura staničnih stijenki, koja štiti bakterije od nepovoljnih utjecaja iz okoline, omogućuje im da dugo zadrže svoju vitalnu aktivnost bez gubitka patogenih svojstava.

Glavna svojstva mikobakterija su tuberculoproteini. To su posebni proteini koji uzrokuju određenu imunološku reakciju dječjeg imunološkog sustava. Ovaj sistemski odgovor djetetovog tijela naziva se odgođeni tip preosjetljivosti. To je vrlo specifičan mehanizam za razvoj imunološke upale.

Prisutnost određenih lipida u staničnoj strukturi bakterija čini ih tolerantnijima za djelovanje različitih vanjskih kemijskih tvari i biološki aktivnih sastojaka, koje imunološki sustav oslobađa kao odgovor na gutanje tih mikroba.

Učinak alkohola i nekih jakih lužina također nema štetan učinak na mikroorganizme. Patogeni su savršeno očuvani u kućnoj prašini. U njemu mogu postojati nekoliko mjeseci.

Postoji veliki broj znanstvenih pokusa koji pokazuju da su mikobakterije savršeno očuvane u mlijeku. Mogu zadržati svoju vitalnost nekoliko mjeseci u tlu i vodi.

U nepovoljnim uvjetima okoline, mikrobi prelaze u određeno "stanje spavanja". U ovom trenutku nazivaju se L-oblik mikobakterija. Kada uđu u dječji organizam u uvjete pogodne za njihovu vitalnu aktivnost, brzo se oporavljaju i počinju vršiti negativni učinak.

Neki vanjski čimbenici i kemikalije još uvijek imaju destruktivan učinak na mikrobe koji uzrokuju tuberkulozu. Dezinfekcija s proizvodima koji sadrže klor smanjuju koncentraciju patogena u prostoriji. Kvarc, koji se provodi u posebnom načinu rada, također ima izražen katastrofalan učinak na mikobakterije.

Uzročnici tuberkulozne infekcije mogu se pripisati mikroorganizmima koji se dovoljno razmnožavaju. Ova morfološka osobina utječe na posebnost tijeka bolesti, kao i na trajanje postavljanja odgovarajućeg liječenja.

Ciklus reprodukcije jedne mikobakterijske stanice je oko 18-20 sati. Za stafilokoknu floru ovaj vremenski period je mnogo manji - 8-10 minuta. Morfološka značajka stanične strukture mikroba i prilično spora stopa reprodukcije dovode do toga da se u zahvaćenim unutarnjim organima počinju stvarati područja upalne infiltracije. To je posljedica granulomatoznog procesa.

Najčešći krivac za zarazu beba postaje bolesna osoba koja pati od aktivne faze tuberkuloze. U tom razdoblju bolesti obično se u okoliš oslobađa veliki broj mikobakterija, tako da izravan kontakt s takvom zaraženom osobom značajno povećava rizik od moguće infekcije tuberkulozom.

Najčešći način infekcije je u zraku. Beba se može zaraziti tijekom razgovora ili intimne komunikacije.

To je česta infekcija tuberkuloznih infekcija u javnom prijevozu. Korištenje zajedničkih jela, igračaka i kućanskih predmeta također doprinosi mogućoj infekciji tuberkuloze.

Odrasli s aktivnom tuberkuloznom infekcijom i ispuštanjem mikobakterija u okoliš mogu zaraziti dijete tijekom poljubca ili toplog zagrljaja.

Postoje i drugi načini prijenosa. Oni nastaju u situacijama kada osoba zaražena tuberkulozom ima tuberkulozne lezije nekih unutarnjih organa. Dakle, tijekom infekcije kostiju i limfnih čvorova, infekcija se događa preko kućnog kontakta. U ovom slučaju, mikobakterije ulaze na kožu bolesne osobe kroz otvorene fistule.

Kod tuberkuloze kože i noktiju, infekcija se može pojaviti kada se krše jednostavna pravila osobne higijene.

U nekim slučajevima dijete se može zaraziti ovom infekcijom pijući kontaminiranu vodu ili mlijeko.

Kod dojenčadi najčešći je prehrambeni (prehrambeni) put infekcije. Navika povlačenja prljavih ruku u usta vani ili tijekom igranja s drugima u pješčaniku može također dovesti do mogućih infekcija.

Slučajevi kongenitalne tuberkuloze također su vrlo česti u pedijatrijskoj praksi.Infekcija se u ovom slučaju događa čak iu fazi intrauterinog razvoja: beba se zarazi tuberkuloznom infekcijom u maternici.

Ali ne uvijek majka zaražena tuberkulozom ima dijete s znakovima bolesti. Ako se trudnoća odvija prilično glatko i bez patologija, rizik od infekcije nerođenog djeteta je značajno smanjen.

Rijetka varijanta mješovite infekcije. U ovom slučaju različiti mehanizmi infekcije dovode do razvoja bolesti. U pedijatrijskoj praksi to je uglavnom kombinacija zračnih i kontakt-domaćih metoda prijenosa.

Mycobacterium tuberculosis može utjecati na različite unutarnje organe. To uzrokuje pojavu velikog broja najrazličitijih kliničkih oblika bolesti, a obilježja tijeka bolesti uvelike ovise o početnoj lokalizaciji infektivnog procesa, kao io stanju imunološkog sustava djeteta.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti infekcije tuberkulozom:

Ovaj oblik zauzima vodeću poziciju u strukturi incidencije ove infektivne patologije, a uz razvoj specifičnih promjena u plućnom tkivu, rijetko su u upalni proces uključeni bronh i traheja. U pravilu se ovaj oblik bolesti uspostavlja spontano - pri obavljanju radiografije pluća i mnogo rjeđe kod ambulantnih pregleda kod liječnika.

Također vrlo česta patologija u djece, u odraslih, ovaj oblik tuberkuloze je mnogo rjeđi. Kod djece s infekcijom HIV-om postoji visoki rizik od infekcije, a najčešće su u proces infekcije uključene skupine cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova, no mogu se utjecati i na druge periferne limfne čvorove. Postavljanje konačne dijagnoze nije moguće bez punkcije.

Ovaj oblik bolesti je rijetkost kod beba. Karakterizira se uključivanjem u infekcijsku upalu bubrežnog tkiva. Dugi tijek tuberkuloze dovodi do pojave znakova funkcionalnih poremećaja bubrega djeteta. Odgođeno ili pogrešno odabrano liječenje pridonosi pojavi višestrukih komplikacija kod djeteta, od kojih je jedan razvoj zatajenja bubrega.

Dosta uobičajena klinička opcija u dječjoj praksi tuberkuloze: uporna tuberkuloza kostiju i zglobova često dovodi do pojave djetetove invalidnosti. Tuberkulozne promjene mogu se razviti u gotovo svim anatomskim strukturama koštanog sustava. Vrlo često se bolest otkriva u kasnim fazama razvoja.

Vrlo čest oblik bolesti, osobito kod male djece. Patološki proces može biti jedno- ili bilateralni. Povećani intratorakalni limfni čvorovi vrše snažan pritisak na susjedne bronhije, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma kod djeteta. Prvi znakovi bolesti često su zabilježeni u djece u dobi od 2-3 godine.

Ova klinička verzija bolesti, možda jedna od najtežih. Karakterizira ga razvoj dječje tuberkuloze. meningitis ili meningoencefalitis. Tijek ovih patologija je vrlo ozbiljan, karakteriziran pojavom prilično neugodnih simptoma koji značajno narušavaju dobrobit djeteta. Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja u dojenčadi.

Još jedna omiljena lokalizacija za vitalnu aktivnost mikobakterija u djetetovom tijelu su crijeva i mezenterni limfni čvorovi. Rijetko javlja ovu patologiju kod djece. Bebe s AIDS-om su osjetljivije na ovaj oblik bolesti.U nekim slučajevima ova klinička varijanta tuberkuloze javlja se u djece s izraženim stanjima imunodeficijencije, koja su vrlo teška.

U pedijatrijskoj praksi, slučajevi ove vrste tuberkuloze su izuzetno rijetki. Razvoj tuberkuloznog konjunktivitisa ili keratitisa često se promiče značajnim smanjenjem imuniteta ili višestrukim bolestima unutarnjih organa. U visokorizičnoj zoni nalaze se i djeca s patologijama vizualnog aparata.

Liječnici razlikuju nekoliko razdoblja u razvoju ovog patološkog stanja. Rano razdoblje trovanja tuberkulozom kod djece i adolescenata očituje se prvenstveno izraženim poremećajima živčane aktivnosti. Bolesno dijete postaje nervoznije, ima nespecifičnu glavobolju, umor, zbunjenost pažnje. Djeca koja pohađaju školu kažu da se ne mogu usredotočiti na nastavni plan i program i ne uče materijal dobro.

U pravilu, dijete se pojavljuje kao uporni subfebril. Tjelesna temperatura u isto vrijeme raste do 37-37,5 stupnjeva. Dugo subfebrilno stanje značajno narušava opće stanje djeteta. Bebin apetit je naglo smanjen, mogu postojati problemi s trajanjem sna.

U nekim slučajevima, osobito kod mršavih beba, lako možete palpirati jetru i slezenu. Bolesno dijete može iskusiti nepravilnosti stolice koje se najčešće manifestiraju trajnim zatvorom.

U pravilu, do kraja prvog mjeseca nakon početne infekcije pojavljuje se specifična manifestacija tuberkuloze - uključite tuberkulinski test. Ova se reakcija manifestira kao pozitivan tuberkulinski test i pomaže u prepoznavanju bolesti u prilično ranim fazama.

Još jedna karakteristična manifestacija bolesti u ranom razdoblju je pojava specifičnih kožnih lezija. Ovo se patološko stanje naziva nodozni eritem. Karakterizira ga pojava jarko crvenih mrlja, koje su lokalizirane uglavnom na nogama.

Dovoljno visokoj temperaturi obično prethodi osip na koži. Često se ovaj nepovoljni simptom javlja u djece u dobi od 5-6 godina.

Drugo razdoblje razvoja tuberkulozne intoksikacije je njezin prijelaz u kronični oblik. To je razdoblje izrazito nepovoljno, jer je popraćeno pojavom upornih morfofunkcionalnih poremećaja koji dovode do razvoja specifičnih simptoma bolesti.

Dugotrajna sadašnja bolest dovodi do činjenice da je beba značajno zaostajala za vršnjacima u smislu fizičkog i mentalnog razvoja. Bolesno dijete izgleda prilično blijedo, iscrpljeno.

Patološke promjene u limfnim čvorovima dovode do trajnih funkcionalnih poremećaja. Palpacija perifernih limfnih čvorova može odrediti konsolidaciju njihove strukture, kao i promjenu veličine.

U nekim slučajevima, limfni čvorovi postaju slični gustoći s kamenčićima. Kroničnu tuberkuloznu intoksikaciju obično prati lezija 6-9 susjednih skupina limfnih čvorova. Ovo patološko stanje naziva se micropolyadia.

Uspostaviti dijagnozu ovog stanja, na temelju postojanosti pozitivnih tuberkulinskih testova. U ovom slučaju, budući da prvi red treba uzeti jednu godinu.

U nekim slučajevima dolazi do izražene dinamike rasta. Tuberkulinski testovi svake godine kod zaraženog djeteta samo se povećavaju. Takvu dinamiku nužno mora procijeniti pedijatrijski specijalist za TB.

U kroničnoj varijanti tuberkulozne intoksikacije već su izražene brojne morfološke abnormalnosti u unutarnjim organima.Vrlo često se pojavljuju u koštanoj srži, perifernim limfnim čvorovima, kao iu jetri, slezeni i gastrointestinalnom traktu.

Kronično razdoblje razlikuje se od ranog stupnja ozbiljnosti svih simptoma. U kasnijim fazama nastavljaju se jasnije i snažnije ometaju dobrobit djeteta.

Smanjen apetit tijekom kronične tuberkulozne intoksikacije dovodi do činjenice da beba gubi kilograme. To doprinosi izraženom zaostajanju u fizičkom razvoju. Djetetova se mišićna masa značajno smanjuje. Takve bebe izgledaju astenično, brzo gube na težini.

Koža bebe gubi vlagu i postaje suhija na dodir. Turgor kože značajno se smanjio.

Debljina potkožnog tkiva također se značajno smanjuje zbog izraženog smanjenja apetita.

Dobrobit djeteta je izrazito smanjena stalnim promjenama tjelesne temperature. Njegove vrijednosti u ovom razdoblju obično variraju od 37 do 37,5 stupnjeva. U nekim slučajevima može doći do groznice, zimice.

Raspoloženje i ponašanje djeteta u ovom razdoblju značajno se mijenjaju. Dugotrajna trenutna bolest dovodi do toga da se mentalna vrsta djetetove osobnosti mijenja.

Bučne aktivne igre s prijateljima ne donose zadovoljstvo i radost djeteta. Bolesni klinac pokušava provesti više vremena sa sobom. Čak i poznate aktivnosti mogu dovesti do prebrzog umora.

Bolesno dijete teško se može baviti sportom i umara se nakon kratke šetnje.

Kronično razdoblje tuberkulozne intoksikacije je vrlo opasno, jer je popraćeno razvojem brojnih upornih poremećaja. Da bi se spriječilo to treba biti pravovremena dijagnoza bolesti. Samo u propisanom i provedenom vremenu liječenje će pridonijeti regresiji bolesti.

Ako sumnjate da vaša beba ima znakove tuberkuloze, odmah se obratite pedijatrijskom specijalistu za tuberkulozu.

Da bi se utvrdila zaraza tuberkulozom, koja nije popraćena pojavom simptoma, ili latentnim oblikom bolesti moguće je uz pomoć posebnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Tijekom razdoblja inkubacije nema specifičnih simptoma bolesti. Za infekcije tuberkuloze, ovo vrijeme je obično ½ do 4 mjeseca.

U znanstvenoj literaturi postoji podatak da je u nekim slučajevima inkubacijsko razdoblje bilo nekoliko godina. Trajanje tog vremena određeno je pojedinačnim morfološkim značajkama patogena, kao i početnim parametrima imuniteta zaraženog djeteta.

Tuberkuloza ima različite maske. Raznolikost simptoma može biti tako velika da može značajno otežati kliničku dijagnozu bolesti.

Neki oblici bolesti su gotovo asimptomatski. Važno je napomenuti da se infekcije tuberkulozom koje se javljaju bez pojave nepovoljnih kliničkih znakova javljaju u djece vrlo često.

Kako bi se uspostavila ispravna dijagnoza u ovom slučaju mogu se koristiti samo alternativne dijagnostičke metode.

Sljedeći simptomi su karakteristični za infekciju tuberkulozom:

• Stalni porast temperature. Ova značajka traje gotovo u svim fazama bolesti. U većini slučajeva, tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 stupnjeva. Febril se nalazi samo kod teških bolesti. Povećanje temperature iscrpljuje bebu i značajno pogoršava njegovo zdravlje.
• Velika slabost i umor. Dijete postaje vrlo emocionalno, brzo iritira na sitnice. Neke bebe imaju nemotivirane ispade bijesa. Često bolesna djeca imaju različita depresivna stanja.
• Gubitak apetita Ovaj simptom prati sva razdoblja bolesti.Smanjeni apetit dovodi do snažnog gubitka težine i na kraju dovodi do zaostajanja u fizičkom razvoju. U teškim bolestima bolesne bebe mogu izgubiti i do 40% svoje težine.
• Povećano znojenje. Ovaj se simptom najčešće javlja noću. U praksi tuberkuloze, ovaj klinički simptom često se naziva “simptom ovratnika”, jer se pretjerano znojenje događa uglavnom u vratu. U nekim slučajevima, hiperhidroza je obilna.
• Teška suha koža i patološki lomljivi nokti. Vrlo česta manifestacija infekcije tuberkulozom je pojava područja s povećanom debljinom kože. U adolescenciji, ovaj simptom često podsjeća na seboroični dermatitis.

• Otekle i natečene limfne čvorove. Gotovo sve skupine perifernih limfnih čvorova uključene su u infektivni proces. Postaju guste na dodir i dostupne palpaciji. Pogođeni limfni čvorovi povećavaju se nekoliko puta. U teškim slučajevima, povećani limfni čvorovi postaju vidljivi kada se promatra sa strane.
• Jako blijeda koža. Koža beba se razrjeđuje dobro pregledanim krvnim žilama. Ispod očiju pojavljuju se "modrice" i tamni krugovi. U nekim slučajevima akrocijanoza se javlja i oko nazolabijskog trokuta. Dugi tijek tuberkuloze dovodi do činjenice da su djetetovi prsti u obliku bubanj-štapića, a nokti imaju izgled "stakla sata".

• Lupanje srca. Tahikardija se javlja ne samo tijekom fizičkog napora, već i kod potpunog odmora. Neke bebe imaju bolne i trnce u prsima.
• Bol u zglobovima. Ovaj simptom je izrazito nespecifičan. Vrlo često se javlja kod tuberkuloze mišićno-koštanog sustava. Bolovi u zglobovima mogu se pojaviti čak iu mirovanju, bez aktivnih pokreta. Mala djeca doživljavaju povećane bolove tijekom ustajanja ili puzanja.
• Karakteristični osip na koži, koji se nazivaju i eritemski nodosum. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava jarko crvenih mrlja koje mogu svrbež i donijeti izraženu nelagodu djetetu. Kako se razvija erythema nodosum, čestice mijenjaju boju i postaju plave. Neželjeni simptomi obično traju 3-4 tjedna kod beba.

Tuberkuloza se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Prvi znakovi bolesti ponekad se mogu naći i kod novorođenčadi. Početak simptoma u ovom slučaju je vrlo nespecifičan. To ovisi o početnoj lokalizaciji tuberkuloznog fokusa. U prisutnosti infekcije dišnih organa pojavljuju se klinički znakovi povezani s oštećenom respiratornom funkcijom. Tuberkuloza unutarnjih organa popraćena je pojavom raznih simptoma, koji se mogu manifestirati kao pojava nelagode ili bolova u trbuhu, smanjene stolice ili smanjenog apetita.

Konačnu dijagnozu tuberkuloze uspostavljaju samo fthizijatri. U početku, za to, liječnici provode klinički pregled bebe, što u nekim slučajevima omogućuje da se utvrde znakovi bolesti. Potvrdite rezultate dijagnostike laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ovaj se pregled provodi u jednoj phtisiološkoj klinici. Laboratorijski testovi provode testove tuberkulina. Tuberkulinska dijagnoza pomaže utvrditi povećanu osjetljivost odgođenog tipa na specifične mikobakterijske proteine ​​tuberkuloze. Po svojoj kemijskoj strukturi tuberkulin je posebna tvar koja je pročišćeni tuberkulozni toksin. Uvođenje u tijelo djeteta ne može uzrokovati da se beba zarazi TB.

U mnogim zemljama svijeta, pojačana reakcija na liječenje pročišćenog tuberkulina provodi se na bebama od 4 do 14 godina. Pomaže uspostaviti različite kliničke mogućnosti za ovu bolest, uključujući latentne oblike.

Za nošenje Mantoux test koristi se tuberkulin u posebnom razrjeđenju. Primjenjuje se intrakutano u dozi od 0,1 ml ili 2 TE. Uvesti antigensku tvar u područje srednje trećine podlaktice.

Liječnici koriste određene kriterije za procjenu rezultata:

• negativan reakcija je odsustvo crvene svijetle točke u području ubacivanja igle.
• Sumnjiv uzorak - to je pojava čestice hiperemije, veličine do ½ cm.
• Uz pozitivnu reakciju kožna papula prelazi veličinu od 5 mm.
• Kada hiperergična reakcija veličina crvene točke na mjestu ubrizgavanja prelazi 17 mm ili se formira mjehur (vezikula), napunjen iznutra s seroznom tekućinom.

Sve pozitivne i hyperergic reakcije zahtijevaju obvezno provođenje dodatnih dijagnostičkih metoda kako bi se uklonili znakovi tuberkuloze u djeteta. Ove studije su potrebne za određivanje norme ili patologije.

U teškim kliničkim slučajevima potrebno je PCR dijagnostika. Ova metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost, što vam omogućuje da precizno odredite prisutnost mikobakterija u djetetovom tijelu.

Naziva se najmodernija metoda pregleda koja se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze spot studija. Ovaj imunološki test proveden je u Rusiji od 2012. godine.

Materijal za proučavanje je venska krv. Trajanje njegovog držanja obično traje 3-4 dana. Sadržaj ovog testa je od 95 do 98%, a osjetljivost varira od 85 do 98%.

Moderna i točna alternativa uobičajenim dijagnostičkim testovima za tuberkulozu - obavljanje Diaskintesta. Pomoću ove metode možete identificirati i aktivne i latentne oblike bolesti. Bit studije - uvođenje u kožu proteina alergena za određivanje specifičnog imunološkog odgovora. Pozitivan rezultat ovog testa ukazuje da je dječje tijelo već upoznato s infektivnim agensom koji je uveden u njega.

Za liječenje bolesti koriste se različite kombinacije lijekova protiv TB. Ta sredstva su propisana za stalni prijem: propusnice i kratkotrajni otkaz tih lijekova nisu dopušteni. Trajanje liječenja je obično od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Terapija tuberkuloze provodi se u uvjetima specijalnih TB bolnica. Višekomponentni tretman propisan je za liječenje tuberkulozne infekcije. To uključuje imenovanje nekoliko lijekova odjednom.

Prvi tretman, koji je korišten za uklanjanje nepovoljnih pojava bolesti u našoj zemlji, bio je trokomponentni. Uključivalo je uzimanje tri lijeka prve linije: streptomicin, isoniazid i para-aminosalicilnu kiselinu. Dugo vremena takvo liječenje uspješno se primjenjivalo u ftiologiji i donijelo pozitivan rezultat.

Zbog činjenice da mikrobi prilično brzo mutiraju i mijenjaju svoja svojstva, trokomponentni tretman za tuberkulozu zamijenjen je četverokomponentnim. Trenutno se koristi za liječenje beba inficiranih osjetljivim sojevima.Ovaj režim liječenja uključuje upotrebu streptomicina ili kanamicina, rafabutina ili rifampicina, izoniazida ili ftivazida, kao i pirazinamida ili etionamida.

U nekim slučajevima, četverodjelni režim liječenja ne donosi željeni rezultat. U takvoj situaciji, TB specijalisti dodaju derivate fluorokinolona u liječenje. Ova shema terapije koristi se u najtežim slučajevima tuberkuloze, kada je izražena otpornost mikroba na djelovanje različitih lijekova.

Primjena petkomponentnog tretmana može uzrokovati pojavu brojnih nuspojava, jer uključuje mnogo jakih antibiotika posljednjih generacija.

Rijetko se koriste hormonska sredstva za liječenje tuberkuloze. Ovi lijekovi imaju snažan imunosupresivni učinak, što značajno pogoršava daljnju prognozu bolesti.

Obično se prednizon propisuje samo kako bi se uklonile opasne komplikacije tuberkulozne intoksikacije, što je popraćeno razvojem meningitisa ili meningoencefalitisa. U pravilu, hormoni se propisuju samo za unos od 5-7 dana.

Stoljećima su liječnici govorili važnost i učinkovitost liječenja u lječilištu mladim pacijentima koji boluju od tuberkuloze.

Poželjno je da se dijete podvrgava takvom liječenju svake godine: to je izvrsna prevencija napredovanja bolesti. Uz neučinkovitost terapije lijekovima, liječnici mogu preporučiti kirurško liječenje.

Indikacije za operaciju postavlja liječnika. Najčešće se operacija izvodi kada beba ima patološke kvržice u plućima koje se javljaju kod plućne tuberkuloze i nazivaju se kaverne. Nakon operacije djetetu se propisuje restorativni tretman.

Klinički pregled beba s tuberkulozom provodi se uzimajući u obzir njihovu raspodjelu u skupine dispanzera. Trenutno postoji 7 skupina. Malu djecu i tinejdžere prati pedijatrijski specijalist za tuberkulozu dok ne napune 18 godina. Za svaku ambulantnu skupinu postoji određena multiplikativnost i vrijeme testiranja za izlučivanje mikobakterija i profilaktičko liječenje.

Pogledajte sljedeći video show "Live Healthy" s Elena Malysheva o tuberkulozi.