Simptomi i liječenje rotavirusne infekcije kod djece

Rotavirusna infekcija je jedna od najčešćih na planeti. Ona je ona koja je najčešće uzrok proljeva u djetinjstvu, a ne bake palačinke ili zelene jabuke, kao što većina roditelja misli. Ne postoji takva osoba na svijetu koja nikada ne bi naišla na infekciju rotavirusom. Zato je važno točno znati "neprijatelja u licu" i moći mu se oduprijeti.

Rotavirusna infekcija je među akutnim crijevnim zaraznim bolestima. Često možete naći uobičajeni naziv za ovu bolest u svakodnevnom životu - "crijevna gripa" ili "želučana gripa". Valja napomenuti da rotavirus, koji uzrokuje neugodnu bolest, nema nikakve veze s virusom gripe. Rotavirus ima drugačiju strukturu, druga svojstva, različit princip djelovanja.

Ako je virus gripe sposoban reproducirati se samo na sluznicama dišnih organa, onda rotavirus živi i reproducira se dobro u tankom crijevu. Dakle, infekcija rotavirusom, iako je među virusnim oboljenjima, nema nikakve veze s influencom i ARVI, jer nije respiratorna, ne utječe na dišni sustav.

Uzročnici infekcije su rotavirusi. Ime nisu dobili od činjenice da ulaze u tijelo kroz usta, iako je to apsolutna istina, ali iz njezina oblika. Pod mikroskopom, virusi ove obitelji nalikuju kotaču s obodom i glavčinom. Prema tome, latinska riječ "rota", što znači "kotač", bila je korijen imena patogena.

Postoji 9 vrsta rotavirusa. Označeni su latiničnim slovom od A do I. Deset od deset djece najčešće imaju najčešći tip rotavirusa A. Opasno za ljude s gledišta moguće infekcije i virusa tipa B i tipa C. Preostali virusi nalaze se kod životinja. Samo po sebi, rotavirus je snažan i trajan "borac". Ima trostruku čvrstu bjelančevinu, zahvaljujući kojoj je virus sposoban preživjeti u ljudskom želucu, izdržati napad kiselog okoliša želučanog soka, kako bi napokon stigao do odredišta - zidova tankog crijeva.

Čak i većina brižnih majki ne može u potpunosti zaštititi dijete od infekcije rotavirusom. 97% djece do tri godine barem je jednom imalo bolest. Put prijenosa virusa je fekalno-oralni. U svakom slučaju, najčešće. Drugim riječima, rotavirus napušta tijelo u kojem je parazitsko, s fekalnim masama, može dugo postojati u tlu, vodi, osobito u proljeće ili moru, i čekati u krilima kada može prodrijeti kroz usta u gastrointestinalni trakt novog "nosača". ”.

Dijete se može zaraziti vodom, hranom, kontaktom s igračkama, kućanskim predmetima, ako ih dodirne osoba koja ima rotavirus, ili osoba koja je slučajno donijela čestice virusa na ruke. Oko 3-4% rotavirusnih infekcija je fatalno. Ovdje bismo trebali ponoviti: smrt ne dolazi od samog rotavirusa, već od onih komplikacija koje uzrokuje, posebno zbog dehidracije koja se javlja tijekom produljene teške proljeva.

Ako odrasla osoba koja pati od te bolesti provodi samo nekoliko dana u WC-u s proljevom, onda djeca često imaju jaču infekciju jer su imunološki sustavi slabi zbog dobi i nezrelosti tijela. Što je dijete mlađe, opasnije za njega smatra se infekcija rotavirusom. Otprilike polovica slučajeva rotavirusne infekcije zahtijeva hospitalizaciju male djece. Od bolesti, djeca najčešće umiru u dobi od 1,5 do 5 godina. Istovremeno, medicinska statistika pokazuje da je vjerojatnije da će dječaci biti hospitalizirani nego djevojčice. Teško je reći s čime je to povezano, ali ostaje činjenica.

Rotavirus je toliko zarazan da može uzrokovati ne samo sporadične pojave bolesti, već i cijele epidemije. Nije prijavljena pandemija. Najčešće su djeca koja pohađaju vrtić i školu uvučena u krug pacijenata. U dječjim skupinama patogen se najbrže širi. Liječnici su primijetili određenu sezonalnost bolesti - infekcija rotavirusom u Rusiji najčešće se bilježi u hladnoj sezoni. Porast incidencije započinje u studenom, vrhunac je u razdoblju od siječnja do veljače i počinje se smanjivati ​​krajem travnja.

Fekalne mase osobe oboljele od rotavirusa sadrže desetke trilijuna virusnih čestica. Da bi se zarazila druga osoba, nije potrebno više od stotinu takvih čestica, tako da jedna bolest može zaraziti više tisuća ljudi. To je razlog iznimno visoke infektivnosti rotavirusa. Virus može ući u tijelo "nosača" na različite načine - najčešće kroz usta, ali je u nekim slučajevima moguće zabilježiti infekciju aerogenim putem, tj. Bliskim kontaktom s pacijentom.

Rotavirusna infekcija spada u takozvanu "bolest prljavih ruku". Nemoguće je sakriti se od toga. Tamo gdje ima djece koja svi pokušavaju "zub", uvijek će biti slučajeva zaraze.

Standardne mjere dezinfekcije za rotavirus se ne primjenjuju. Nakon što virus uđe u tijelo djeteta, može proći oko 1-5 dana dok se ne pojave prvi simptomi. To je prosječno standardno vrijeme koje se smatra razdobljem inkubacije.

Cilj virusa su resice tankog crijeva. Njihovi rotavirusi napadaju, uništavajući staničnu strukturu. Tu se virus replicira, stvaraju se cijele "tvornice" koje proizvode nove čestice virusa. Kada se nakupljaju u izobilju, resice tankog crijeva ne mogu apsorbirati hranjive tvari i sudjelovati u probavi, pojavljuju se simptomi crijevnih poremećaja.

Proljev uzrokuje smrt vila, kao i činjenica da virusi proizvode posebne proteinske tvari koje ometaju normalnu apsorpciju vode i doprinose nakupljanju laktaze.

Tada započinje proces obnavljanja tijela - traje oko 5-6 dana. Dijete nakon bolesti uzrokovane rotavirusom je zarazno oko tjedan dana. Čak i ako se mrvica osjeća dobro, svi simptomi bolesti su se povukli, sa svojim fekalnim masama, čestice rotavirusa se i dalje ističu, a to nije sigurno za druge.

Najčešće su zaraženi djecom od šest mjeseci do 5 godina. Novorođenčad rijetko pati od ove infekcije, jer su u prvim mjesecima nakon rođenja zaštićeni urođenim majčinim imunitetom - skupom antitijela koja žena prenosi fetusu krvlju tijekom trudnoće, kao i antitijela koja beba prima tijekom dojenja.

Nemojte misliti da infekcija rotavirusom prijeti djeci koja odrastaju u neadekvatnim sanitarnim uvjetima. Čak iu obiteljima u kojima se najveća pažnja posvećuje redu i čistoći, djeca su bolesna.Pranje voća i povrća, osobna higijena - sve to ne utječe na vjerojatnost zaraze virusom. To je zbog visoke patogenosti virusa, njegove najšire distribucije.

Najčešće, virus ulazi u vodu za piće, a ne samo u proljeće, ali iu vodovod, postojeći sustavi za pročišćavanje ne može jamčiti potpunu sigurnost vode. Često beba dobiva rotavirus s mlijekom i mliječnim proizvodima.

Rotavirusna infekcija očituje se oštro, oštro, njezin sam početak praktično ne izaziva sumnju u ono što se događa. Prvi znakovi su crijevni poremećaji. Najčešće se rotavirus u djetetovom tijelu manifestira kao proljev. Dijete razvija višestruko povraćanje istovremeno s tekućom stolicom, a visoka temperatura (38-39 stupnjeva) raste.

Dijete se žali na slabost, slabost, bol u želucu. Urin postaje mutan zbog trovanja. Nadutost se povećava, apetit vaše bebe nestaje, koža postaje blijeda, a iz usta se može pojaviti neugodan miris.

Konzistentnost i boja stolice može se shvatiti da govorimo o rotavirusnoj infekciji, jer s njom fekalne mase imaju svoje osobine. Na samom početku fecesa ima pjenastu teksturu i žuto-zelenu boju. Može sadržavati nečistoće sluzi, izmet ima oštar i neugodan miris. Drugi ili treći dan nakon početka akutne faze bolesti, izmet postaje nalik gline, sivo-žut. Svijetli izmet ima heterogen sastav.

Mokraća za 2 dana postaje tamna, može se promatrati vizualno nečistoće, tekućina koju izlučuju bubrezi počinje neugodno mirisati. Dan nakon pojave bolesti većina djece počinje boljeti grlo, a kašalj se pojavljuje. Upravo zbog toga se bolest naziva "crijevna gripa".

Tijek bolesti može biti drugačiji, a osim toga, svako dijete, zbog svog zdravstvenog stanja, može imati pojedinačne reakcije, na primjer, mali se osip može pojaviti ako je dijete sklonije alergije ili atopija.

Anksiozni simptomi rotavirusne infekcije smatraju se znakovima dehidracije - dehidracije. Može se pretpostaviti da je počela, karakterističnom promjenom crta lica - izgleda crtano, crte su oštre, ispod očiju se pojavljuju plavi krugovi, oči izgledaju pomalo "utonule". Količina mokraće se smanjuje, dijete nikada ne može pišati 5-6 sati. Dijete ima suhi jezik, suhe su mu usne, žedan je.

Najklasičnija slika infekcije je rotavirusni gastroenteritis i enteritis. Mogu se pojaviti znakovi sekundarnog nedostatka laktaze. Nakon oporavka, ova djeca trebaju biti pažljivo unesena u jelovnik, mlijeko i mliječne proizvode, jer ponavljanje nije isključeno.

Prema težini simptoma, infekcija se dijeli na blage, umjerene i teške:

• blagi oblik je manje bolan, s prosječnom učestalošću labave stolice može doseći 10 puta dnevno;
• u teškom obliku, proljev uzrokuje da dijete isprazni crijeva oko 15-20 puta dnevno, dok je povraćanje učestalo, obilno, čak i iz vode za piće. Pokret se smanjuje, a jednogodišnje dijete može brzo izgubiti tjelesnu težinu.

Kod većine djece, infekcija rotavirusom se uspješno liječi kod kuće i nema učinka. Međutim, liječnička konzultacija je obavezna jer je roditeljima prilično teško razumjeti u kakvom obliku bolest ima i koliko je to opasno.

Rotavirusna infekcija je opasna po tome što može uzrokovati akutno zatajenje srca, zatajenje bubrega. Imunitet oslabljen virusom stvara izvrsne preduvjete za spajanje sekundarne, pretežno bakterijske infekcije. Ako dijete ima problema s probavnim organima, infekcija rotavirusom može pogoršati kronične bolesti.

Obično trovanje hranom, s kojom se rotavirus može zbuniti, samo na prvi pogled izgleda kao ova virusna bolest. Ako bolje pogledate, ova dva stanja lako se razlikuju.

Trovanje hranom je pretežno bakterijski proces. Često se trovanje događa s povraćanjem, ali bez proljeva i temperature. Često se manifestira i proljevom bez temperature ili njegovim porastom na subfebrilne vrijednosti (oko 37.0 stupnjeva).

Visoka temperatura je glavni znak infekcije rotavirusom. Osim toga, u slučaju trovanja, izmet će nalikovati pulpi u konzistenciji, au slučaju virusne bolesti bit će voden. Obavezno prijavite te simptome svom liječniku kako bi mu bilo lakše ispravno postaviti dijagnozu. Valja napomenuti da liječnik može samo postaviti pitanje dijagnoze "infekcije rotavirusom" ispitivanjem djeteta.

Točnost prisutnosti rotavirusa moguća je samo na temelju laboratorijskih testova, koji prvenstveno uključuju ispitivanje izmeta na prisutnost čestica u njima. Test krvi se također provodi kako bi se u njemu detektirala specifična antitijela za rotavirusi, kao i druge laboratorijske metode.

Želja roditelja prema djetetu kod kuće pod budnom osobnom kontrolom lako je razumljiva. Međutim, s obzirom na rotavirusnu infekciju, majke i očevi trebaju biti potpuno svjesni onoga što se događa. Kod kuće se mogu izliječiti samo blagi oblici bolesti, au slučaju umjereno teških i teških oblika bolesti indicirana je hospitalizacija i bolničko liječenje.

Liječenje mora biti pravovremeno, to znači Što ranije majka i otac bolesnog djeteta nazovu liječnika, predviđanja će biti povoljnija i manje će biti komplikacija. Ne biste trebali čekati nekoliko dana kako biste bili sigurni da je proljev i povraćanje dugo vremena. Prvog dana trebate potražiti liječničku pomoć i započeti propisani tretman.

Budući da je bolest virusnog porijekla, gotovo je nemoguće boriti se protiv samog rotavirusa, kao i većina drugih virusa poznatih čovječanstvu. Samo se imunitet djeteta može nositi s njima, ali potrebno je nekoliko dana da se aktivira. stoga suština terapije je svedena na simptomatsko liječenje, koje bi trebalo spriječiti pojavu dehidracije, napadaja, promjena u kardiovaskularnim i izlučnim sustavima. Proljev s prehranom, posebna hrana prolazi dva ili tri dana, ali razdoblje oporavka zahtijeva više pozornosti.

Proljev, kao što je već spomenuto, može uzrokovati dehidraciju, a njegovom prevencijom sve napore roditelja treba usmjeriti od prvih sati akutnog stadija bolesti.

U blagom obliku provodi se kod kuće, sa srednjim i teškim oblicima, nedostatak tekućine u tijelu obnavlja se intravenskom infuzijom u bolnici.

također ne smijete odbiti hospitalizaciju čak i ako dijete ima ozbiljno povraćanje i ne može piti i uopće “držati” tekućinu - odmah je bolestan. Ova beba je također što je prije moguće bolje početi ubrizgavati intravenozno fiziološku otopinu.

Pri prvim simptomima rotavirusne infekcije, roditelji bi trebali djetetu osigurati odmor, mjereno mirovanje. Smanjena tjelesna aktivnost pomoći će preživjeti teške rane dane, uz visoku temperaturu, bez povećanja rizika od komplikacija.

Od prvih minuta treba osigurati odgovarajući režim pijenja. Pod režimom pića znači da beba mora uzeti veliku količinu tekućine. Što je proljev i refleks gaga intenzivniji, potrebno je davati tekućine.

Važan uvjet je temperatura tekućine. Piće ne smije biti vruće ili hladno. Jedino piće na sobnoj temperaturi može se brže apsorbirati u crijevima i apsorbirati u tijelu. Ako je dijete maleno i ne želi piti, roditelji mogu koristiti štrcaljku bez igle kako bi ubrizgali tekućinu kap po kap. U tom slučaju, potrebno je usmjeriti štrcaljku pod oštrim kutom duž unutarnje površine obraza, tako da se mrvica neće gušiti i neće moći ispljunuti sve što su roditelji natočili natrag.

Ako, unatoč uvjeravanju i trikovima, nije moguće dobiti dijete, roditelji bi trebali pozvati Hitnu pomoć, jer je dehidracija lakše spriječiti nego liječiti. Preostali simptomi infekcije rotavirusom se oslobađaju kako su primljeni. Temperatura - antipiretici, curenje iz nosa - vazokonstriktorne kapi. Koji lijekovi se mogu propisati djetetu s rotavirusnom infekcijom, opisat ćemo u nastavku.

Dijete koje je pogođeno akutnom infekcijom crijeva svakako će trebati lijekove koji će pomoći smanjiti neugodne simptome i skratiti trajanje bolesti. To prvenstveno uključuje sredstva za oralnu rehidraciju (za popunjavanje ravnoteže vode i soli), Takva sredstva uvijek trebaju biti pri ruci kao dio kućnog pribora za prvu pomoć. Ovo "rehydron"," Humana Electrolyte "i drugi. Pakiraju se u prikladnim vrećicama koje se mogu lako razrijediti u toploj vodi i piti dijete.

Budući da se infekcija rotavirusom događa iznenada, komplet za prvu pomoć možda neće imati odgovarajući lijek. U tome nema ništa strašno, jer se solna otopina, koja se najbolje služi za hranjenje djeteta povraćanjem i teškim proljevom, može pripremiti neovisno od jednostavnih sastojaka koji su dostupni u svakoj kuhinji. Usput, ovaj recept je odobrila SZO i može se koristiti u praksi bez sumnje. Trebat će vam litar tople vode, dvije žlice šećera, žlicu soli i žlicu sode. Sve je dobro izmiješano i dano je djetetu da pije što je češće moguće.

Na drugom mjestu po važnosti za oporavak su preparati sorbensa. To uključuje "Aktivni ugljen", "enterosgel», «Enterol», «Smecta”. Pomoći će brzo razgraditi proizvode iz tijela i smanjiti intoksikaciju. Korištenje antivirusnih lijekova čini se logičnim, jer je bolest virusna. Međutim, u praksi to ne izgleda tako ružičasto.

Naravno, liječnik pozvan u kuću najvjerojatnije će preporučiti “Anaferon”, “Cycloferon” ili “Kagocel”. Samo je pedijatar dobro znao da će virusna infekcija proći sama od sebe, ali uznemireni roditelji svakako trebaju "izliječiti nešto" dijete, jer ako se liječnik ograniči na preporuku da pije više tekućine, mama i tata mogu misliti da jednostavno ne želi ili ne zna kako liječiti svoje dijete. , Stoga se propisuju lijekovi, od kojih su mnogi uglavnom homeopatski (npr. "Anaferon"). To znači nema štete dječjem tijelu takvi lijekovi neće uzrokovati. Ali korist, nažalost, također neće donijeti.

Antivirusni lijekovi su skupi i stoga je vrijedno izmjeriti njihov obiteljski proračun. Savjest roditelja može biti potpuno mirna - nema potrebe za takvim lijekovima. Njihova učinkovitost nije dokazana. Vrlo često roditelji ponavljaju čudovišne pogreške, pokušavajući sami propisati lijekove za dječje lijekove.

Mame i tate koji dobro znaju da lijekovi protiv dijareja pomažu s proljevom mogu misliti da je dozaEnterofuril„Ili”furazolidona"Pomoći će bebi da se brzo oporavi." Ovi lijekovi mogu oštetiti samo infekciju rotavirusom. Borba protiv proljeva kao takva se ne isplati. Potrebno je da virus napusti tijelo. On je neka vrsta obrambenog mehanizma.

Velika greška je imenovanje djeteta antibiotici tijekom infekcije rotavirusom. Antibakterijska sredstva nemaju nikakvog učinka na virus, ne doprinose ublažavanju simptoma, ne ublažavaju djetetovo stanje i dodatno agresivno utječu na crijevnu mikrofloru. Dakle, dijete također dobiva disbakteriozu.

Ponekad roditelji mogu naići na liječnika koji savjetuje uzimanje antibiotika za rotavirus "za svaki slučaj" kako bi se "izbjegle komplikacije". Bolje je ne raditi s takvim liječnicima koji ne žele pružiti pomoć, a prije svega osigurati se. Antibiotici za infekciju rotavirusom su zabranjeni! To je pravilo koje nema iznimaka i nije moguće pregovarati.

Antipiretici se mogu koristiti, ali treba izbjegavati "Aspirin" i sve lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, što može uzrokovati Ray-ov opasan sindrom u djeteta.

U fazi oporavka često se propisuju vitamini i probiotici, koji omogućuju obnavljanje crijeva normalnom korisnom mikroflorom.

Ako su povraćanje i proljev intenzivni, roditelji bi trebali biti svjesni mjera opreza prilikom pružanja prve pomoći. Kao što je već spomenuto, dijete treba staviti u krevet. Ako je sin ili kći mala, stavite dijete na bok tako da tijekom iznenadnog napada povraćanja dijete ne guši. Ne možete nahraniti dijete. Iznimke su bebe koje su dojene. Majčino mlijeko nije zabranjeno.

Budući da je manifestacija simptoma infekcije bolje se suzdržati od jela uopce. Ako dijete to zatraži, možete mu dati krompir s pireom s niskim udjelom masti, kašu s kašom. Ali samo u vrlo malim količinama. terapeutski dijeta podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene hrane, masne hrane, slatkiša, sokova i mliječnih proizvoda. Agrumi (naranča, limun, mandarine) i gazirana pića su zabranjeni.

Čim povraćanje prestane, možete postupno i pažljivo unositi hranu u dijetu djeteta. Najbolje je početi s niskim udjelom masnoće i bukavcima, kuhanim neovisno o bijelom kruhu. Zatim dodajte kašu (bez mlijeka i maslaca), bananu, povrće. Možete jesti juhe, parne kotlete od mršavog mesa ili ribe.

Preventivne mjere za sprječavanje infekcije rotavirusom poduzimaju se na državnoj razini. Vode su klorirane, u ustanovama se pridržavaju određenog sanitarnog režima. Pranje ruku i pažnja na čistoću proizvoda, osobito voća i povrća, kao i majčin savjet da ne vučete igračke i prste van u usta, sve su to mjere nespecifične profilakse.

Ako je vaše dijete bolesno, ne biste trebali pridonositi daljnjem širenju rotavirusa. Na visokim temperaturama beba bi trebala biti u krevetu. Kada se groznica povuče, pacijent može hodati, dijete se može okupati, ali ne biste trebali posjećivati ​​igrališta, mjesta na kojima druga djeca šetaju i igraju se kako bi spriječila infekciju agresivnim i lukavim rotavirusom.

Cijepljenje je jedina specifična mjera koja može spasiti dijete. Više o ovom cjepivu opisat ćemo u nastavku.

Cijepljenje protiv infekcije rotavirusom postoji, ali većina roditelja to uopće ne shvaća. Činjenica je da u Rusiji još nije uključena u nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Ovo cijepljenje je dostupno u plaćenim klinikama i privatnim medicinskim centrima. Preporučljivo je to učiniti kada planirate putovanje na more, posebno na mjesta gdje postoje nepovoljni epidemiološki uvjeti za rotavirusnu infekciju.

Nedavno je Ministarstvo zdravlja razmišljalo o proširenju rasporeda cijepljenja, koje je obvezno. Uskoro se planira uvođenje cijepljenja rotavirusom kao obvezno za svu djecu. Takvo cijepljenje već je odobreno kao univerzalno dijete u mnogim zemljama svijeta. Prema mišljenju stručnjaka, rizik od obolijevanja od cijepljenog djeteta smanjuje se za oko 80%, a broj smrtnih slučajeva zbog komplikacija prethodne infekcije rotavirusom smanjuje se za više od 40%.

Potrebno je razumjeti da cijepljenje protiv rotavirusne infekcije ne smanjuje toliko učestalost bolesti koliko osigurava lakšu progresiju bolesti. Usput, nakon što je bolest rovavirusa pretrpjela, proizvodi se vlastita imunost, ali je slaba, ne može se smatrati doživotnom: nakon nekoliko mjeseci slabi, ali ne nestaje u potpunosti, pa će svaka sljedeća infekcija rotavirusom biti lakša od prethodne.

Postoje dvije vrste cjepiva - Rotarix i RotaTek. Oba su kapi, dakle, dijete ne mora podnositi bolni kut, lijek u tekućem obliku pada u usta. Cjepivo sadrži živi, ​​pravi rotavirus, koji je u laboratoriju umjetno oslabljen. Ne može uzrokovati bolesti, ali je sposoban aktivirati imunološke procese - početi će se proizvoditi specifična antitijela na određenu vrstu rotavirusa.

Ne bojte se alergija na ovo cjepivo. Neadekvatan odgovor tijela na komponente cjepiva je iznimno rijedak, takvi slučajevi su vjerojatnije izolirani. Stručnjaci vjeruju da će prednosti cijepljenja biti posebno velike za određenu dobnu skupinu djece.Preporuča se cijepljenje djece od mjesec i pol do šest mjeseci. Starija djeca u cijepljenju nemaju mnogo smisla jer imaju veću vjerojatnost da imaju rotavirus.

Stručnjaci ističu da će smanjenje učestalosti infekcije rotavirusom pomoći u pažljivom planiranju dječjih aktivnosti i pravovremenom cijepljenju. Dakle, Rospotrebnadzor redovito prati regije u kojima su izbijanja bolesti i upozorava sve koji odlaze u te regije radi posla ili dokolice.

U posljednjih nekoliko godina, najveći broj epidemija registriranih u naseljima područja Bugarske, Krim, Soči. Odmor na moru može biti uništen neugodnim simptomima lezije s rotavirusom, koji se prenosi morskom vodom na vrhuncu turističke sezone.

Što je rotavirusa i koji su mu simptomi - liječnik će odgovoriti na sva pitanja Komorowski u sljedećem videozapisu.