Meningitis kod djece mlađe od godinu dana

Upala meninge ili meningitis kod novorođenčadi i dojenčadi nije najčešća bolest. Međutim, roditelji uopće ne smiju zaboraviti na ovu bolest. Meningitis kod djeteta do jedne godine može se pojaviti s brojnim ozbiljnim komplikacijama. Samo pravovremena dostava pomoći će bebi da se oporavi i čak spasi živote.

Među različitim oblicima meningitisa, većina njih su zarazne forme. Često su uzrokovane različitim virusima ili bakterijama. Meningokokna infekcija je neosporni lider među uzročnicima upalnog procesa meninge. Pojavljuje se u 70-80% slučajeva u bolesnika s meningitisom.

Serozni meningitis uzrokovano virusima 80-85%. Često patogeni postaju krivci bolesti. rubeole, boginje, ospice, virusi herpes i Epstein-Bara. U oslabljenim bebama meningitis može biti uzrokovan i običnom infekcijom gripe. U takvim slučajevima, dijete, u pravilu, ima narušeno funkcioniranje imunološkog sustava ili čak imunodeficijenciju.

Kod djece s dijabetesom ili uzimanja glukokortikosteroida od rođenja moguća je infekcija s kandidalnim meningitisom. U ovom slučaju, uvjetno patogena gljivica, Candida, brzo se širi u oslabljenom dječjem tijelu. Kada mikroorganizam uđe u meninge s protokom krvi, on se tamo brzo razmnožava i uzrokuje tešku upalu. Liječenje takvih oblika bolesti obično je dulje od bakterijskih oblika.

Traumatska varijanta nastaje nakon traume rođenja. Bolest se obično razvija unutar nekoliko dana ili mjeseci nakon rođenja djeteta. Traumatski meningitis je težak. Mogu se pojaviti i brojne komplikacije. Za liječenje djeteta s traumatskim oblikom meningitisa potrebno je obvezno savjetovanje s neurokirurgom i promatranje neurologa.

Djeca bilo koje dobi nisu osigurana od pojave meningitisa. Značajke strukture i funkcioniranja živčanog i imunološkog sustava beba u prvim mjesecima nakon rođenja čine ih vrlo ranjivim na razne upalne bolesti.

Nisu sve bebe jednako ugrožene za meningitis. Za kontrolu i praćenje djece s većom vjerojatnošću bolesti, liječnici identificiraju rizične skupine za razvoj meningitisa. To uključuje:

• Novorođenčad s vrlo niskom porođajnom težinom kao i nedonoščad. Ove bebe još nisu u potpunosti oblikovale živčani i imunološki sustav. Krvno-moždana barijera novorođenčadi ne funkcionira na isti način kao kod odraslih. Mikroorganizmi koji su male veličine lako prodiru u ovu barijeru i mogu izazvati upalu.

• Djeca s kongenitalnom ili stečenom imunodeficijencijom. Nesavršenost stanica imunološkog sustava ne dopušta da se odgovori na vanjski patogeni faktor.Imunitet na leukocite još nije u stanju učinkovito eliminirati bilo koje infektivne agense iz tijela. Kod takve djece, rizik od teškog tijeka bilo koje, čak i bezopasnije infekcije, povećava se mnogo puta.

• Ozljede od rođenja. Imaju štetne učinke na živčani sustav. Oštećenje živaca i membrana mozga tijekom traumatskih vanjskih utjecaja također doprinosi razvoju meningitisa u djece.

• Kronične kongenitalne bolesti. Oslabljene bebe s mnogim komorbiditetima ne mogu se pravilno boriti protiv infekcije. Prisutnost prirođene srčane bolesti, dijabetesa, cerebralne paralize utječe na moguću prognozu meningitisa.

Određivanje prvih manifestacija meningitisa kod dojenčadi prilično je težak zadatak za svaku mamu. Ponašanje i dobrobit djeteta tijekom razdoblja inkubacije praktički se ne utječe. Obično je to razdoblje od 3-5 dana do dva tjedna. Pažljive majke mogu obratiti pozornost na činjenicu da dijete postaje tromije, češće se pokušava odmoriti.

Karakteristični simptomi meningitisa obično se manifestiraju kao:

• Povećanje temperature, Obično brzo. Za nekoliko sati temperatura raste do 38-39 stupnjeva. Bebe mogu zadrhtati ili se pojaviti groznica. Primanje paracetamola i drugih antipiretičkih lijekova ne donosi olakšanje. Temperatura se održava visokom za 4-5 dana bolesti. S teškim tijekom - više od tjedan dana.

• Teška glavobolja. Bebe još ne znaju što ih se tiče. Ako dijete postaje trom, plače, pokušava nagnuti glavu ispod razine jastuka - budite sigurni da čuvate! Često je taj simptom manifestacija visokog intrakranijalnog tlaka i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

• Promjena ponašanja dijete. Mališani odbijaju dojke, postaju letargični. Kada dodirujete glavu i vrat, dijete može početi plakati ili izbjegavati kontakt. Svaki pokušaj zatezanja nogu do trbuha ili uzimanje na stranu može uzrokovati ozbiljnu nelagodu za dijete i čak dovesti do povećanog bolnog sindroma.

• Česta regurgitacija. Unatoč uobičajenom hranjenju, beba može stalno povratiti hranu. To je manifestacija teške mučnine. Neke bebe mogu čak doživjeti i jednokratno, ali jako povraćanje.

• U teškim slučajevima - pojava napadaja. Obično se ovaj simptom javlja kod beba s prirođenim bolestima živčanog sustava ili episindromom. Pojava ove manifestacije bolesti nepovoljan je prognostički znak bolesti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta u jedinici intenzivne njege.

• Uz pogoršanje općeg stanja i povećanje znakova upalnog procesa - zamagljivanje svijesti ili čak koma, Svakako obratite pozornost na izgled djeteta. Ako on postane "odsutan" - odmah nazvati liječnika! To može biti jedna od manifestacija meningitisa.

Za postavljanje dijagnoze, liječnik provodi posebne testove. Obično liječnik pritisne bebine noge na želudac ili torzo i procjenjuje reakciju. Jačanje sindroma boli je pozitivan simptom meningeala i zahtijeva dodatnu dijagnozu.

Jedan od dostupnih testova je kompletna krvna slika. Njezin rezultat daje liječnicima informacije o specifičnom uzroku bolesti. Najčešće se može uspostaviti virusna ili bakterijska etiologija bolesti. Formula leukocita u općoj analizi krvi pokazuje koliko je ozbiljan upalni proces.

Točnije odrediti uzročnik bolesti, koristeći bakteriološke testove. Oni vam omogućuju da identificirate različite vrste virusa, bakterija, gljivica pa čak i najjednostavnijih.Nedvojbena prednost takvog testa je da je moguće provesti dodatno određivanje osjetljivosti mikroba na različite lijekove. To omogućuje liječnicima propisati ispravan i učinkovit tretman, eliminirati uzrok bolesti.

Za mnoga djeca koja su na vrijeme dobila odgovarajući tretman za meningitis, bolest završava potpunim oporavkom. Međutim, nisu svi slučajevi jamčili sličan rezultat. Ako dijete ima otežavajuće faktore, tijek bolesti postaje vrlo ozbiljan. U ovom slučaju, rizik od razvoja negativnih posljednjih značajno se povećava.

Najčešće bebe u prvoj godini života imaju sljedeće komplikacije:

• Poremećaji živčanog sustava. To uključuje: smanjenje koncentracije i pažnje, određeno zaostajanje u mentalnom, pa čak i fizičkom razvoju. Nakon meningitisa rubeole - gubitak sluha i slaba percepcija govora.

• Pojava episindroma. Neke bebe mogu osjetiti grčeve. Taj je simptom često privremen. Kako bi se uklonile nepovoljne pojave, obvezna konzultacija s neurologom i dodatni dijagnostički testovi su potrebni. Bebama se daje EEG, neurosonografija, kao i drugi testovi za procjenu razine oštećenja živčanog sustava.

• Poremećaji srčanog ritma. Prolazne aritmije su češće. Obično se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci ili čak godina od trenutka oporavka od infekcije. Djeca s takvim komplikacijama zahtijevaju obvezno praćenje od strane kardiologa ili aritmologa.

Sve bebe sa sumnjom na meningitis moraju biti hospitalizirane bez iznimke. Novorođenčad se dostavlja u bolnice opremljene svom potrebnom opremom za oživljavanje. Dijete mora neprestano pratiti medicinsko osoblje.

Liječenje bolesti provodi se sveobuhvatno. Glavna uloga u terapiji je eliminacija temeljnog uzroka koji je uzrokovao bolest. Kod infektivnog meningitisa propisane su velike doze antibiotika. Svi antibakterijski agensi se daju parenteralno. Intravenska primjena lijekova omogućuje brzo postizanje željenog kliničkog učinka i ubrzanje oporavka.

Za obnovu živčanog sustava koristi se primjena vitamina skupine B. Takvi injekcijski oblici lijekova mogu smanjiti toksični učinak bakterijskih sredstava na živčane trupce. Vitamini se obično propisuju dugo vremena, tečajevi od 10 dana.

Kako bi se uklonili simptomi opijenosti, koriste se različiti preparati za detoksikaciju. Često se bebama daju velike doze 5% otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Kada se pojave napadaji ili motoričko oštećenje, u tretman se dodaju otopine elektrolita. S takvim uvođenjem lijekova, dobrobit djeteta se relativno brzo normalizira.

Poštivanje pravila osobne higijene za bebe prve godine također je nužan uvjet za prevenciju meningitisa i drugih upalnih bolesti. Kako bi se spriječila kontaminacija metodom kontakt-kućanstvo, nužno je pratiti čistoću svih predmeta koji dodiruju kožu i sluznicu djeteta. Ručnici se moraju svakodnevno prati. Za glačanje tekstila treba biti vruće željezo s obje strane.

Bebe prve godine života trebaju imati svoje posuđe i pribor za jelo. Zabranjeno je korištenje odraslih tanjura i šalica. Svi pribor za jelo treba biti bez čipsa i pukotina, jer se lako mogu nakupiti bakterije. Za novorođenčad ne zaboravite sterilizirati bočice za hranjenje. Obrada jela za djecu provodi se uz pomoć posebnih alata koji su odobreni za djecu.

Liječenje meningitisa u dojenčadi prve godine života treba započeti, ako je moguće, što je prije moguće. To ne samo da će spriječiti moguće nepovoljne komplikacije opasne bolesti, već i očuvati život i zdravlje.

Sve o meningitisu kod djeteta, pogledajte sljedeći videozapis dr. Komarovskog.