Limfadenitis kod djece: simptomi i liječenje djeteta s upalom limfnih čvorova

Patologija u kojoj se povećavaju limfni čvorovi naziva se limfadenitis. To je prilično česta bolest među djecom različitih uzrasta.

Povećani limfni čvorovi su normalne veličine zbog različitih uzroka. U normalnom stanju, ovi kolektori bi trebali spriječiti širenje različitih infekcija u cijelom tijelu. Svaki limfni čvor sastoji se od skupa pojedinačnih imunoloških stanica - limfocita. Oni su ti koji moraju štititi tijelo od raznih štetnih mikroorganizama.

Snažna upala dovodi do povećanja limfnih čvorova., Može biti akutna i kronična. Kada mikrobi udaraju ili nakon izlaganja faktoru koji izaziva, prvi put u životu oni govore o akutnom procesu. Ako nepovoljni simptomi traju dulje vrijeme ili se ponovno pojave nakon nekoliko mjeseci, tada se ovaj klinički oblik već naziva kroničnim.

Liječnici smatraju da je limfadenitis sekundarna bolest, jer je povećani limfni čvor posljedica, a ne uzrok., To dovodi do različitih patoloških stanja i bolesti. Dječji imunološki sustav ne funkcionira tako dobro kao odrasla osoba. To dovodi do činjenice da su reakcije iz limfnih čvorova vrlo česte.

Osnova svih medicinskih klasifikacija limfadenitisa je anatomski princip. Različiti oblici bolesti nazivaju se uzimajući u obzir mjesto gdje se pojavljuju povećani limfni čvorovi. Ova klasifikacija omogućuje liječnicima da u potpunosti razumiju zonu upale i uspješno izrade taktiku potrebnog liječenja.

Za konačnu formaciju limfnog sustava potrebno je najmanje deset godina. Obično u adolescenciji, već je u potpunosti formirana.

Razvoj limfadenopatije limfnih čvorova može dovesti do različitih čimbenika. Znanstvenici primjećuju da do 75% slučajeva ove bolesti uzrokuju razne bakterije. Čak su identificirali popis najopasnijih bakterijskih infekcija, u kojima, uz visoki stupanj vjerojatnosti, dolazi do povećanja limfnih čvorova.

To uključuje:

• upala paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis);
• upala unutarnjih struktura uha (otitis);
• furunkuloza i ekcem;
• pioderma i uobičajeni gnojni proces na koži;
• grimizna groznica i difterija.

Prema statistikama, razvoj limfadenitisa najčešće dovodi do:

• Streptokokna infekcija.
• Stafilokoki.
• infekcija Epstein-Barr virusi.

Bakterije mogu doći do limfnih čvorova na različite načine. Najčešće dolaze zajedno s krvotokom., Također, mikroorganizmi su u mogućnosti doći do limfnih čvorova kontaktom ili putem limfe. Jednom unutar limfoidnog tkiva limfnog čvora, oni uzrokuju ozbiljnu upalu. Ovaj upalni proces izaziva povećanje veličine limfnog čvora, a uzrokuje i druge štetne simptome u djeteta.

U pedijatrijskoj praksi postoje i oblici limfadenitisa uzrokovani virusima. Ovi mikroskopski mikroorganizmi lako ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku, kao i izravno u krvi. Virusni limfadenitis je obično serozan. Bakterijske vrste već uzrokuju gnojnu upalu. Simptomi neželjenog limfadenitisa kod virusnih infekcija pojavljuju se, u pravilu, već 2-5 dana nakon početka bolesti.

Otečeni limfni čvorovi mogu biti posljedica jednostavne gripe. Sljedeće virusne bolesti također dovode do razvoja limfadenitisa kod beba: rubeole, virusni akutni tonzilitis, parotitis, osipi i dr. Nakon oporavka nestaju svi neželjeni simptomi upale limfnih čvorova.

Roditelji s kućnim ljubimcima u svojim domovima trebaju biti vrlo oprezni. Često normalne ogrebotine mogu dovesti do razvoja limfadenitisa kod djeteta.

Felinoz se pojavljuje u djece s različitim varijantama limfadenitisa.

Znanstvenici su identificirali najčešće uzroke upale limfnih čvorova u djece starije od šest godina. To su: toksoplazmoza, tuberkuloza, mononukleoza, bruceloza, aktinomikoza, sifilis i osteomijelitis, kao i razne stomatološke bolesti (odontogene bolesti). Kasni tretman karijesa ili zubi propovjedaonice dovodi do vrlo brzog širenja infekcije na limfne čvorove. U toj situaciji limfni čvorovi koji se nalaze ispod čeljusti uglavnom su pogođeni.

Ne samo da razni infektivni agensi mogu uzrokovati limfadenitis kod beba. Otečeni limfni čvorovi mogu biti sekundarna manifestacija drugih bolesti.

Različite varijante limfadenitisa javljaju se kada:

• razne tumorske neoplazme (uključujući leukemiju);
• limfosarkom;
• reumatološke bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i dr.);
• klamidija;
• neuroblastom i rabdomiosarkom;
• nakon traumatske ozljede limfnog čvora;
• Kawasakijeva bolest;
• razne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Trenutno, znanstvenici su počeli slaviti pojavu "droge" limfadenitis, Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica predoziranja lijekovima ili njihovom pretjerano dugom upotrebom. Ova varijanta limfadenitisa registrirana je u ne više od 3-5% slučajeva. Kako bi se uklonili štetni simptomi, potrebno je pregledati liječenje koje se provodi i potpuno ukidanje lijekova koji izazivaju bolest.

Takva raznovrsnost kliničkih varijanti bolesti podrazumijeva potrebu korištenja nozološke klasifikacije. To ukazuje na različite oblike bolesti, uzimajući u obzir glavne značajke klasifikacije.

Trenutno liječnici koriste nekoliko klasifikacija. Dakle, s obzirom na učestalost procesa, svi limfadenitisi se dijele na regionalne i generalizirane. Česti oblici javljaju se uglavnom u oslabljenoj i često bolesnoj djeci, kao iu djeci s različitim oblicima stanja imunodeficijencije.

Svi regionalni limfadenitis se može podijeliti u nekoliko kliničkih opcija:

• Ingvinalni. Karakterizirani su otečenim limfnim čvorovimanalazi se u području prepona. Prema statistikama, najčešće se ovaj oblik limfadenitisa bilježi kod dječaka. Često je ingvinalni limfadenitis posljedica bolesti mokraćnih organa.
• Vrat. Pronađeno u gotovo 80% slučajeva, Najčešće se javljaju kod beba do 10 godina. Uzroci su razni uzroci, uključujući brojne patogene.

• Submandibularne. Pojavljuju se zbog reaktivne upale, teče u limfnim čvorovima koji se nalaze ispod donje čeljusti. Bolesni zubi također su čest uzrok ovog oblika limfadenitisa u djece. Karakterizira ga ustrajan tijek, obično slabo podložan terapiji. Limfadenitis može ustrajati u djetetu dulje vrijeme.
• Aksilarne. Najčešće se bilježe kod sistemskih bolesti. Može se pojaviti iu tumorskim procesima, kao iu nekim zaraznim bolestima. Prema statistikama, češće se registriraju kod djevojčica. Često je proces jednostran.
• Mezenterijskom. Karakterizira se povećanjem mezenteričnih limfnih čvorovau trbušnoj šupljini. Pretjerano povećani limfni čvorovi uzrokuju razne abnormalnosti u radu organa probavnog sustava, uključujući i crijeva. Povećana jetra karakteristična je za neke oblike mezenteričnog limfadenitisa.

Također, liječnici identificiraju nekoliko kliničkih varijanti bolesti koje se razlikuju jedna od druge u smislu pojave nepovoljnih simptoma. Ova klasifikacija uključuje sljedeće oblike:

• Akutna. Obično su prvi štetni učinci bolesti potpuno nestati u roku od 2-3 tjedna od trenutka pojavljivanja. Nakon spuštanja akutnog procesa dolazi do potpunog oporavka.
• Subakutni. Mogu se pojaviti štetni simptomi traju nekoliko tjedana do mjesec dana. Uz povoljan tijek bolesti dolazi i oporavak. Ako je bolest teška, onda ne dolazi do potpunog izlječenja.
• Kronična. Odlikuje se postojanošću nepovoljnih simptome duže od mjesec dana. Obično se ova varijanta bolesti javlja u valovima: razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijom. Da bi se uklonili štetni simptomi i spriječile dugoročne posljedice bolesti potrebno je imenovanje složenog liječenja.
• Reaktivni. U ovom slučaju, sve kliničke manifestacije bolesti javljaju u djeteta doslovno u roku od nekoliko sati. Zbog bolesti, dobrobit djeteta pati. Dijete može osjetiti snažnu slabost, odbiti jesti, početi biti vrlo nestašan.

Upala koja se pojavljuje u limfnim čvorovima može imati različite kliničke mogućnosti:

• Serozni. Liječnici također ovaj oblik nazivaju infiltracijom. Obično se javlja kod virusnih infekcija. Tijek bolesti je obično blag ili umjeren.
• Gnojan. Razvoj ovog oblika pridonosi prethodnom infekcije bakterijskom infekcijom. Upalni proces je obično vrlo akutan i uzrokuje višestruke štetne simptome. Gnojni limfadenitis prati naglašeno povećanje tjelesne temperature, često do febrilnih brojeva. Da biste uklonili nepovoljne simptome zahtijeva imenovanje visokih doza antibakterijskih lijekova.
• Nekrotizirajućeg. Nepovoljna varijanta razvoja bolesti. Ovaj oblik dovodi do potpune nekroze (smrti) zahvaćenog tkiva. Tijek bolesti je izrazito nepovoljan. Liječenje se provodi samo u bolnici. U slučaju vrlo teškog stanja, dijete može biti hospitalizirano u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.
• Phlegmonous adenitis. Također je vrlo nepovoljna opcija za razvoj bolesti., Kako bi se uklonili simptomi, potrebno je propisati cijeli kompleks različitih lijekova. Tretman se provodi strogo u stacionarnim uvjetima. Prognoza je uvjetno povoljna.

Akutni cervikalni limfadenitis. Ovaj oblik bolesti je najčešći. Često se javlja kod beba nakon infekcija.To su: gripa, akutni tonzilitis, kataralne respiratorne infekcije, infekcije u djetinjstvu i druge. Bilo je slučajeva povećanja limfnih čvorova cerviksa kod upale pluća. Česte su i varijante odontogenog limfadenitisa.

Sasvim zajednički put upale - prijelaz gnojnog procesa iz paranazalnih sinusa.

Maksimalna učestalost cervikalnog limfadenitisa javlja se u dobi od 6-10 godina. U ovom trenutku, limfni čvorovi su najosjetljiviji na razne infekcije. Ova značajka je posljedica fiziologije djetetova tijela. Veliki broj slučajeva cervikalnog limfadenitisa nastaje zbog infekcije bakterijskim infekcijama. Oni čine više od 70%.

Da bi se uklonili štetni simptomi povezani s povećanim limfnim čvorovima, koristi se čitav niz različitih ljekovitih i fizioterapeutskih postupaka. Obično je potrebno najmanje 2-3 tjedna aktivnog liječenja za normalizaciju stanja. U nekim slučajevima može potrajati i nekoliko mjeseci. Praćenje stanja djeteta provodi se u svim fazama liječenja bolesti.

Ingvinalni limfadenitis. Ovu kliničku varijantu bolesti karakteriziraju povećani limfni čvorovi u preponama. Mogu se povećati i kod djevojčica i kod dječaka. Međutim, prema statistikama, dječaci su osjetljiviji na ingvinalni limfadenitis. Simptomi bolesti su isti kao iu drugim kliničkim oblicima.

U većini slučajeva, ingvinalni limfadenitis ima seroznu varijantu. Međutim, postoje i gnojne vrste. Kasna dijagnoza dovodi do činjenice da postaju opasni oblici - apscesi. Ove gnojne tvorevine lako mogu eruptirati isticanjem gnoja iz rane. Uz nastanak gnojnog apscesa potrebno je odmah zatražiti medicinsku skrb.

Mesenteric limfadenitis. Ova klinička varijanta bolesti javlja se s povećanjem limfnih čvorova koji se nalaze u mezenteriju. To je također sekundarna manifestacija mnogih bolesti unutarnjih organa. Mesadenitis može biti akutan i kroničan. Djeca s ovom patologijom promatraju se ne samo kod pedijatra, već i kod pedijatrijskog gastroenterologa. U nekim slučajevima, možda ćete morati konzultirati kirurga.

Pojavljuje se mezadenitis uglavnom u starijoj dobi. Povećani limfni čvor u trbušnoj šupljini dovodi do pojave različitih nepovoljnih simptoma. Najkarakterističniji simptom bolesti je pojava grčeva ili spastične boli u trbuhu. Najopasniji tijek bolesti u dojenčadi je kada dijete još ne može reći majci ili liječniku o svojim simptomima.

Početak terapije mezenteričnog limfadenitisa - imenovanje protuupalnih i antibakterijskih sredstava. Uz neučinkovitost liječenja u nekim slučajevima potrebno je i kirurško liječenje. Indikacije za operaciju utvrđuje vaskularni ili abdominalni kirurg. Prognoza bolesti uvjetno je povoljna.

Ozbiljnost simptoma limfadenitisa ovisi o mnogo razloga. Najvažnije su: dob djeteta, prisutnost stanja imunodeficijencije, prijevremena rođenja i kronične komorbidne bolesti.Kod vrlo male djece, bolest se, u pravilu, odvija živopisnim simptomima i može se čak pretvoriti u kronični oblik.

Za različite varijante karakteristike limfadenitisa:

• Povećanje veličine različitih limfnih čvorova. U nekim slučajevima limfni čvorovi postaju vidljivi čak i nakon vizualnog pregleda sa strane. Koža nad njima može se promijeniti ili ne. To ovisi o kliničkom obliku bolesti. U nekim oblicima, koža iznad limfnih čvorova postaje jarko crvena ili čak vatrena grimizna.
• Bol ili osjetljivost na palpaciju, Tijekom osjećaja limfnih čvorova, može se primijetiti da dijete ima neke nelagode. Kod teškog limfadenitisa pojavljuje se jaka bol. Može se povećati nakon tople kupke ili kupke, kao i tijekom aktivnog fizičkog napora.

• Kohezija s kožom. Kada osjetite limfne čvorove, možete uočiti njihovu izraženu pokretljivost. To je zbog teške upale u limfoidnom tkivu limfnog čvora. Kod nekih bolesti limfni čvorovi ostaju čvrsto zavareni na kožu i ne pomiču se.
• Simptomi opijenosti. Svi gnojni limfadenitis javljaju se s povećanjem tjelesne temperature do subfebrilnog ili čak febrilnog broja. Na pozadini takvog febrila, beba može pokazivati ​​znakove groznice ili čak i jake zimice. Opće stanje se pogoršava, razvija se žeđ.
• Povreda dječjeg ponašanja. U akutnom razdoblju bolesti, beba postaje tromija, slabo igra s igračkama. Mnoga se djeca slabo vezuju za dojku. Često pate od apetita i poremećaja sna. Dijete može postati vrlo pasivno.

Ovi simptomi su osnovni. Pojavljuju se u gotovo svim kliničkim oblicima limfadenitisa. Nije uvijek moguće kod kuće posumnjati na blage oblike bolesti. Često, za utvrđivanje ispravne dijagnoze potrebni su dodatni stručni savjeti.

Kada se otkrije povećani limfni čvor, odmah odvedite dijete liječniku.

Limfni čvorovi, koji se povećavaju, postaju dostupni za palpaciju. Kada se osjećate, također možete odrediti njihov procijenjeni promjer. U nekim slučajevima oni dobivaju veličinu "graška" ili "graha". Kada vršite kućnu inspekciju, budite oprezni! Ne pokušavajte prejako gurati upaljene limfne čvorove. Takvo liječenje može samo pojačati upalni proces.

Prilikom otkrivanja znakova limfadenitisa u djetetovih roditelja su zbunjeni. Oni ne znaju koji liječnik traži pomoć. Prije svega, vrijedi se prijaviti za savjetovanje s pedijatrom. On će pregledati dijete i napraviti preliminarni zaključak o tome kakva bi bolest mogla uzrokovati povećanje limfnih čvorova kod bebe.

U nekim slučajevima, liječnik će poslati dijete na konzultaciju liječniku za zarazne bolesti, reumatologu, kardiologu ili gastroenterologu. Ovi stručnjaci pomoći će vam da uspostavite točnu i točnu dijagnozu. Neke kliničke situacije su vrlo teške. U ovom slučaju potrebna je prava medicinska konzultacija u kojoj će sudjelovati nekoliko liječnika raznih specijalnosti. Utvrđivanje ispravne dijagnoze nužan je korak za izradu ispravne taktike liječenja.

Nakon provođenja svih potrebnih kliničkih pregleda, liječnik će prepisati nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih testova djetetu. Oni su potrebni za daljnju provjeru dijagnoze. Sve bebe s limfadenitisom propisane su:

• Opća klinička ispitivanja krvi i urina. Ovi jednostavni testovi omogućuju vam da utvrdite mogući zarazni uzrok bolesti, kao i da utvrdite stupanjTežina funkcionalnih poremećaja.
• Biokemijski test krvi, Potrebno je identificirati primarni fokus. Često se određuje da se isključe pridružene bolesti, uključujući bolesti bubrega i probavnog sustava.

• Citološko i histološko ispitivanje. Da bi se provela ova analiza, mali komad limfnog čvora je prethodno uzet punkcijom. U posebnom laboratoriju, laboratorijski liječnici istražuju materijal o glavnim kliničkim značajkama. Ovaj test je vrlo informativan i omogućuje vam da utvrdite uzrok bolesti.
• Povratni upalni eksudat, Obično se ova studija provodi zajedno s histologijom. Ovaj test daje prilično točnu predodžbu o tome kakva je upala nastala u limfnim čvorovima. Tijekom istraživanja možete dodatno utvrditi osjetljivost otkrivenih mikroorganizama na različite vrste antibiotika i bakteriofaga.
• Punjenje limfnog čvora. Nakon provedbe ovog postupka potrebno je histološko ispitivanje. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze u 98% slučajeva. Ovaj test je vrlo specifičan i uspješno se primjenjuje u pedijatrijskoj praksi dugi niz godina kako bi se utvrdile ispravne dijagnoze.

• Radiografija. Metoda ima relativno veliko opterećenje zračenjem. Dodijeljen djeci samo pod strogim pokazateljima. Radiografija se obično ne odnosi na djecu mlađu od dvije godine. Studija daje opisnu sliku prisutnosti mnogih bolesti, ali nema visoku osjetljivost i specifičnost.
• Ultrazvučni pregled. Imenovan za utvrđivanje prave veličine upaljenih limfnih čvorova. Metoda daje točnu sliku postojeće patologije u limfnim čvorovima.
• Terapija računalnom i magnetskom rezonancijom. Dodijeljeni su samo u složenim dijagnostičkim slučajevima gdje je postavljanje dijagnoze drugim metodama nemoguće. Metode su vrlo informativne i točne. Tijekom istraživanja, dijete ne osjeća nikakvu bol.

Terapija bolesti je obično složena. Da bi se uklonili štetni simptomi, liječnici propisuju različite kombinacije lijekova. Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, te u slučaju teške bolesti, u obliku kapaljki i raznih infuzija.

Liječenje bilo kojeg limfadenitisa - brzina. Najprije je imenovano sredstvo konzervativne terapije. Oni uključuju protuupalna i antibakterijska sredstva.

Trenutno se koriste antibakterijski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja. Oni se učinkovito bore protiv nekoliko vrsta bakterija odjednom. Za liječenje različitih oblika limfadenitisa propisuju se: penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, cefalosporini najnovije generacije, fluorokinoloni i drugi. Tijek antibiotske terapije je obično 10-14 dana. Tijekom liječenja provodi se obvezno praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Kod određivanja virusnog uzroka bolesti propisuju se antivirusni lijekovi. Obično se preporučuju za kraće razdoblje. U prosjeku, to je 5-7 dana. Antivirusni lijekovi propisuju se u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Ova kombinacija omogućuje postizanje najboljih rezultata u najkraćem mogućem vremenu.

Protuupalni lijekovi pomažu u uklanjanju simptoma opijenosti. Paracetamol, nimesulid, ibuprofen i drugi se koriste za smanjenje tjelesne temperature. Ti su lijekovi propisani za simptomatsko liječenje. Koristite lijekove samo kada temperatura raste iznad 38 stupnjeva.

Također za uklanjanje bakterijskih toksina iz tijela potrebno je puno toplog napitka, Pomaže normalizirati zdravlje djeteta mnogo brže. Kako su pića, kompoti i voćni napitci od raznog voća i bobičastog voća pogodni. Za njihovu pripremu koriste se svježe i smrznuto voće.

Subakutni i kronični limfadenitis mogu se liječiti fizioterapeutskim metodama. Međutim, treba imati na umu da ove metode također imaju brojne kontraindikacije. Primjerice, u djece s rakom i reumatološkim bolestima, njihova je uporaba nepoželjna. Različite metode magnetske terapije, ultrazvuka, infracrvenog zračenja i mnogi drugi koriste se za uklanjanje limfadenitisa.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se odrediti operacija. Važno je napomenuti da su indikacije za njih strogo ograničene.

Važan element preventivnih mjera za limfadenitis je stroga kontrola tijeka bilo koje zarazne bolesti u tijelu. Sve neliječene infekcije mogu uzrokovati znakove limfadenitisa. Za prevenciju upale u limfnim čvorovima potrebno je obvezno praćenje stanja zuba. Bolje je liječiti karijes u najranijim fazama, sprječavajući razvoj pulpitisa.

Često, obične "karantenske" bolesti postaju uzroci limfadenitisa kod predškolske djece. Sprečavanje mnogih od njih je prilično jednostavno. Za to je potrebno samo na vrijeme isporučiti djetetu sva potrebna cijepljenja.

Jačanje imuniteta je također važna komponenta u prevenciji limfadenitisa u djece. Pravilna prehrana, zdravo spavanje i aktivna igra na svježem zraku bit će jamac dobrog raspoloženja i izvrsnog rada imunološkog sustava. Podučiti bebu zdravom načinu života trebao bi biti od prvih dana. Ova dobra navika pomoći će mu da u budućnosti bude aktivna i da se ne razboli.

O tome što učiniti ako su limfni čvorovi povećani, pogledajte sljedeći video.