Koju metodu zamrzavanja jaja bolje odabrati i kako je proces?

U dnevnoj vrevi, u potrazi za dobrim obrazovanjem, briljantnom karijerom, financijskom solventnošću, mnoge žene zaboravljaju da je njihova reproduktivna sposobnost ograničena. Broj jaja s kojima se djevojčica rađa smanjuje se svaki mjesec. I time se smanjuju i šanse za majčinstvo. Jedan od načina da produžite svoje "žensko" vrijeme je krioprezervacija jaja. O tome koje metode zamrzavanja postoje jajne stanice, koje su njihove prednosti i nedostaci te kako odabrati, reći ćemo u ovom materijalu.

Zamrzavanje jaja u svijetu se prakticira već dugo vremena. Eksperimenti s zamrzavanjem ženskih zametnih stanica počeli su 1986. u Kanadi, ali se ispostavilo da je taj zadatak praktički zastrašujući - moguće je zamrzavanje jajnih stanica, ali očuvanje funkcija nakon odmrzavanja nije.

U SSSR-u je zamišljena krioprezervacija zametnih stanica 80-ih godina prošlog stoljeća, počeli su eksperimenti, 2010. godine je rođeno čak i prvo dijete rođeno iz IVF-a sa smrznutim jajima, ali je tehnika službeno odobrena za kliničku uporabu tek 2012. godine godine. Od tada, zamrzavanje jajnih stanica i njihovo naknadno skladištenje u kriobanci je sjajan način da se odgodi majčinstvo do boljih vremena, kao što je to učinila Alla Pugacheva, pop diva.

Krioprezervacija znači ne samo zamrzavanje, nego i održavanje svih funkcionalnih sposobnosti zametnih stanica pri niskim temperaturama. Čini se da je jajašce "drijemalo" u očekivanju svog sata. Postupak zamrzavanja je jasan i standardiziran mehanizam djelovanja, a postupak provode samo vrhunski stručnjaci koji koriste posebnu opremu.

U Rusiji je za sada jedino moguće dobiti mogućnost da se jaja spase već dugi niz godina u velikim reproduktivnim centrima. Za usporedbu, u Izraelu gotovo svaka klinika ima takve mogućnosti. Ali u našoj zemlji, krioprezervacija i dalje dobiva na zamahu, pa se ne isplati tražiti sve odjednom.

Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan - svaka žena koja planira postati majka, ali nije sigurna da ga može priuštiti u skoroj budućnosti. Jedina kontraindikacija za krioprezervaciju je starost žene.

Niti jedan liječnik ne može jamčiti da se zdrava beba može roditi iz jaja zrele žene. Iako je s godinama sve individualno. Primjerice, spomenuta Alla Pugacheva podnijela je zahtjev za usluge zamrzavanja jaja u dobi od 52 godine, a majka blizanaca, koja je začeta iz smrznutih jajnih stanica i uzgojena kao surogat majka, postala je 64 godine.

Stoga, za žene, za koje je prije svega važno da se bave pitanjima obrazovanja i profesionalne karijere, za žene koje ne mogu upoznati čovjeka svojih snova, ali ne gube nadu za sudbonosni susret, krioprezervacija će biti dobrodošla.

Jaja su zamrznuta i iz medicinskih razloga, primjerice u slučaju raka kod žene prije kemoterapije, prije terapije zračenjem, dok oociti nisu podvrgnuti razornom učinku.Postupak se snažno preporuča mladim ženama koje moraju ukloniti jajnike, jer nakon ove operacije neće biti drugih jaja.

S razvojem IVF-a, liječnici su naučili kako dobiti nekoliko jaja kada stimuliraju jajnike, a budući da ih nije potrebno koristiti odjednom, preostale jajne stanice se zamrznu i ostavljaju u skladištu u slučaju da IVF ne uspije i treba se ponoviti ili za dugotrajno skladištenje. žena će za nekoliko godina poželjeti drugo dijete i morat će ponovno obaviti IVF.

Krioprezervacija zametnih stanica se preporuča ženama čiji rad uključuje štetnu profesionalnu izloženost, radijaciju, kemikalije, kao i žene, čiji je rad povezan s izravnim rizicima za život (vojska u žarišnim točkama, zaposlenici posebnih službi, žene spasioci koji rade u katastrofe).

U početku su liječnici i znanstvenici pokušavali polako zamrznuti jaja, postupno snižavajući temperaturu. U isto vrijeme, većina jaja je umrla jer se unutarstanična tekućina pretvorila u kristale leda i otvorila membranu oocite. Za naknadnu oplodnju praktički nije preostao nikakav prikladan biomaterijal. Metoda sporog i prirodnog zamrzavanja prepoznata je kao neučinkovita i praktički napuštena.

Danas su oociti dobiveni metodom punkcije zamrznuti pomoću dvije glavne metode, dopuštaju vam da sačuvate najveći broj oocita u normalnom stanju:

• Zamrzavanje usporene zamjene. Njime se jajna stanica najprije polako oslobađa iz unutarstanične tekućine, a prostor unutar oocite zauzima posebna otopina koja se ne kristalizira kada se smrzne.

• Ostakljenja. To je vrlo brza metoda zamrzavanja u kojoj se jajne stanice hladi do ekstremno niskih temperatura u sekundama. U tom slučaju, tekućina unutar stanice ne kristalizira, već odmah ulazi u staklasto stanje.

Prva metoda ne jamči odsutnost kristala, čak i ako je cijeli postupak proveden ispravno. Postotak živih jaja s njim je oko 40-45%. Kada vitrifikacija jaja ostaje netaknuta i može se oploditi nakon odmrzavanja, jaja ostaju više - do 98%.

Zamrzavanje se provodi s tekućim dušikom na temperaturi od minus 196 stupnjeva Celzija ili u parama dušika pri temperaturi od minus 180 stupnjeva Celzija.

Da bi dobila veći broj jaja, ženama se mogu propisati hormonalni pripravci. Oni stimuliraju sazrijevanje ne jednog, već nekoliko folikula. Na dan ovulacije, koju liječnik prati ultrazvukom, žena pod lokalnom ili općom anestezijom probuši jajnike kroz vaginu i uzme spremna i zrela jaja, koja će se odmah poslati na sortiranje.

Stručnjaci će procijeniti stanje jaja, "odbaciti" neprikladne i ostaviti samo idealne oocite u hranjivoj otopini. Smjestit će se u posebne bio-spremnike u obliku cijevi i zamrznuti na jedan od odabranih načina. Treba razumjeti da se neprikladna jaja ne koriste za IVF ili za zamrzavanje.jer takvi oociti povećavaju vjerojatnost začeća djeteta s malformacijama i grubim patologijama. Oni se jednostavno uklanjaju.

Mnoge se žene brinu ako kvaliteta jaja trpi nakon odmrzavanja. Stručnjaci vjeruju da se značajne promjene u oociti tijekom njihovog boravka u suspendiranoj animaciji ne događaju. Stručnjaci za reprodukciju to primjećuju embriji izvedeni iz odmrznutih ženskih zametnih stanica, obično više održivi i jaki. Ali ove informacije ne potvrđuju ni statistika ni znanstvene činjenice. Stoga je sasvim razumno upitan.

Jedno je jasno: ako je krioprezervacija prošla čak i uz najmanje kršenje zahtjeva, ne postoji način da se jamči sigurnost funkcija stanica, kao i da se predvidi vjerojatnost uspješne naknadne oplodnje.

Smrznuta jaja ne utječu na uspjeh IVF-a, nemojte kriviti propuste u protokolima o tom faktoru. Uspjeh ovisi o stanju endometrija, starosti žene, hormonskim razinama, kvaliteti spermatozoida njezinog partnera i rezultirajućem skupu gena.

Koji god način zamrzavanja odabrali, na bilo koji način neće utjecati na rok trajanja. Do sada, medicina nema dovoljno podataka za određivanje “kritičnog” vremenskog ograničenja, nakon čega se stanice ne bi držale u stabilnom stanju. Tipično, materijal se skladišti oko 5 godina, bilo je slučajeva skladištenja 10 godina. U medicinskoj literaturi, barem u službenim i provjerenim izvorima, ne spominju se termini izvan toga.

Liječnici vjeruju da za uspješnu IVF u budućoj ženi ne bi ometali kriozapu od 15-20 jaja. Jasno je da je nemoguće dobiti takav broj oocita u jednom razdoblju stimulacije jajnika. Stoga, neke žene moraju proći postupak skupljanja i zamrzavanja njenih zametnih stanica 3-4 puta.

Neki su ograničeni na jedan postupak, u njihovoj kriobanci ima oko 5 jaja. Ova dionica, naravno, možda neće biti dovoljna u budućnosti, iako se ponekad prva otopljena jajna stanica ispostavi da je "uspješna" i "sretna".

Nedostaci bilo koje metode zamrzavanja su da nitko neće dati 100% jamstvo za očuvanje jaja, jer ne postoje jamstva za uspješan ishod naknadne trudnoće. Osim toga, hormonski "šok" koji žensko tijelo prolazi u procesu stimuliranja sazrijevanja folikula uzrokuje značajnu štetu tijelu. Moguća je iscrpljenost jajnika, sindrom prekomjerne stimulacije, kao i povreda njihovih funkcija.

Druga opasnost od tzv. "Odgođenog majčinstva" leži u iluziji beskonačnog vremena koje žena može imati. Čini joj se da je najvažnija stvar - majčinstvo - još uvijek ispred, da će biti na vrijeme. A kad se pojavi potreba, može se ispostaviti da čak ni starost nije ista, a stanje zdravlja se promijenilo. Nema potrebe oslanjati se previše na oocite pohranjene u kriobanci.

Sve to u odnosu na relativno visoku cijenu postupka obeshrabruje mnoge žene. No, sama perspektiva odgođenog majčinstva u isto vrijeme privlači velik broj poštenog spola.

U različitim regijama Rusije, cijene za krioprezervaciju jajnih stanica mogu se razlikovati. Uslugu pružaju samo zdravstvene ustanove koje imaju odgovarajuću dozvolu Ministarstva zdravlja zemlje.

Mnogo ovisi o odabranoj metodi. Sporo zamrzavanje zamjene u prosjeku u Rusiji koštat će 14-16 tisuća rubalja po postupku, a skladištenje materijala u kriobanci iznosi oko 1.500 rubalja mjesečno. Vetrifikacija je nešto skuplja - od 23 tisuće rubalja za postupak.

Neke klinike nude opsežne programe koji uključuju pregled, pripremu, stimulaciju jajnika, sakupljanje jaja i zamrzavanje jaja s određenim ugovorenim vijekom trajanja. Takvi programi koštaju oko 75-90 tisuća rubalja.

Od 2018. godine samo žene koje obavljaju IVF u OMS-u mogu računati na zamrzavanje u okviru zdravstvenog osiguranja., U ovom slučaju, zamrzavanje jajnih stanica uključeno je u popis usluga. U svim drugim slučajevima, žena će morati osigurati svoje "odgođeno majčinstvo" o svom trošku.

Za informacije o tome koje metode zamrzavanja jaja postoje i kako se odvija proces pogledajte sljedeći video.