Atopijski dermatitis kod djece

Gotovo svaka majka može imati atopijski dermatitis kod bebe. Ta se bolest često javlja od prvih dana rođenja i događa se tijekom cijelog života. Djeca koja imaju dijagnozu atopijskog dermatitisa prisiljena su da ih doživljava alergolog. Kontrolirati tijek bolesti samo će ispravno poznavati bolest.

Svaka manifestacija atopijskog dermatitisa povezana je s alergijskim reakcijama. Ova bolest je pretežno genetska predispozicija.

Atopijski dermatitis razvija se kao posljedica akutnog odgovora imunološkog sustava na okidački faktor. Ova reakcija je praćena teškim kožnim i sistemskim manifestacijama. Različite tvari i alergeni mogu djelovati kao sredstva koja izazivaju ili izazivaju. Osobitost pojedinačne reakcije ovisi o genetskoj predispoziciji i početnoj razini imunološkog sustava.

Jaka alergijska reakcija, koja se manifestira pojavom osipa ili drugih elemenata kože, nije nađena kod sve djece. Trenutno, znanstvenici su identificirali više od tisuću različitih uzroka koji mogu dovesti do pojave atopijskog dermatitisa., U većini slučajeva kemikalije izazivaju agense.

Jedini točan uzrok bolesti znanstvenicima nije poznat. To je zbog individualnog kodiranja gena u svakom ljudskom tijelu. Utvrđeno je da kada se pojavi određeni okidač, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa u prisutnosti specifične genetske osjetljivosti je više od 95-98%.

Među mogućim uzrocima, neki znanstvenici bilježe prisutnost patologija kože. U slučaju narušavanja integriteta kože, alergeni su mnogo lakše ući u dječje tijelo i započeti kaskadu upalnih reakcija. S razvojem bolesti, razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijom. Kao posljedica dugotrajne bolesti, mijenja se struktura kože. To također može utjecati na vjerojatnost napredovanja bolesti.

Atopijski dermatitis može izazvati brojne čimbenike. Svi okidači mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Većina provokativnih agenasa ulazi u tijelo izvana. Oni čine više od 80% slučajeva bolesti. Unutarnji izazovni faktori su mnogo rjeđi. Obično su ti oblici karakteristični za djecu s mnogim kroničnim bolestima.

Svi izazovni čimbenici koji pokreću kaskadu alergijskih reakcija mogu se podijeliti u nekoliko etioloških kategorija:

• Alergeni na hranu. Jedan od najčešćih oblika bolesti. Prvi se slučajevi mogu pojaviti u djece od šest mjeseci života. U ovom trenutku, nova hrana se dodaje u dijetnu dijetu - kao dodatak prehrani. Kod starije djece, agrumi, čokolada i plodovi mora postaju aktivni alergeni. Sva tropska voća također mogu uzrokovati atopijski dermatitis.
• Inhalacija biljnog peluda i alergija na cvjetanje. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 6-8 godina. Obično, bebe imaju ozbiljan curenje iz nosa s obilnim iscjedkom, disanje je poremećeno, a vodene i crvene oči. U 20% djece, osip na koži i jak svrbež povezani su s ovim simptomima.
• Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova koji imaju nepovoljan učinak na probavni sustav djeteta. 80% imuniteta se stvara u crijevima. Korisne bakterije pomažu u borbi protiv vanzemaljske mikroflore i poboljšavaju imunitet. Duljom primjenom antibiotika nastaje izražena disbakterioza i sindrom iritabilnog crijeva. Oslabljena mikroflora sprječava uklanjanje alergena iz tijela, izazivajući pogoršanje atopičnih bolesti.
• Kućna prašina, kao i vuna ili dolje životinje. U rijetkim slučajevima - razvoj atopijskog dermatitisa u kontaktu s tekstilom, u kojem žive grinje. Spavanje na jastučićima od perja može "dati" djeci ne radosne i ugodne snove, nego snažne svrbežne kožne osipe.
• Prijelaz s hranjenja majčinog mlijeka na smjesu. Mnoge bebe s netolerancijom na laktozu mogu iskusiti nedostatke laktaze i genetsku predispoziciju - atopijski dermatitis. Postoje slučajevi alergijskih kožnih bolesti zbog uvođenja smjesa koje sadrže tragove oraha ili soje.
• Sve bolesti koje slabe imunološki sustav djeteta. Djeca, često oboljela od prehlade, osjetljivija su na razvoj atopijskog dermatitisa. Ako dijete ima prehlade 3-4 puta godišnje, onda mama treba pokazati djetetu alergologu-imunologu. Kod često bolesne djece, stalni napor imunološkog sustava može dovesti do razvoja alergijskih reakcija.
• Kontakt s kemijskim alergenima. Za dijete s individualnom netolerancijom ili sklonošću alergijskim reakcijama, gotovo svi kemijski spojevi mogu djelovati kao kemijski okidač. Najveći broj slučajeva atopijskog dermatitisa javlja se u kontaktu s kućnim kemikalijama. Alergijske reakcije na šampone i proizvode za osobnu njegu također su česte. Što je više aromatičnih dodataka u sastavu proizvoda, to je veći rizik od neželjenih simptoma kod bebe.
• Razne parazitske bolesti. Vrlo često se bebe s atopijskim dermatitisom liječe simptomatski, zaboravljajući utvrditi uzrok bolesti. Kod beba mlađih od 5 godina, crvi i različiti paraziti su često krivci. Živeći u crijevima ili drugim unutarnjim organima, otpuštaju toksične tvari koje negativno utječu na imunološki sustav. Takvi toksini doprinose razvoju upalnog procesa u svim slojevima kože.
• Smanjen imunitet u pozadini nepovoljne ekologije. Djeca koja žive u gradovima imaju mnogo veću vjerojatnost da imaju atopijski dermatitis nego njihovi ruralni vršnjaci. Mnogi znanstvenici to objašnjavaju slabljenjem imuniteta na pozadini svakodnevne izloženosti štetnim čimbenicima iz okoliša. Industrijsko zagađenje zraka i vode, ogromna količina emisija automobila negativno utječe na imunološki sustav djeteta. Tijelo je zagađeno različitim kemijskim elementima. Ti faktori postupno smanjuju imunitet djeteta i mogu izazvati teške alergijske reakcije.
• Kronične bolesti. Djeca koja imaju različite patologije unutarnjih organa također su osjetljiva na razvoj atopijskog dermatitisa. U riziku - djeca s kroničnim bolestima probavnog i dišnog sustava. Oslabljeni imunitet djeteta ne može se boriti istovremeno s nekoliko bolesti istovremeno.
• Bakterijske infekcije. Nedavno su znanstvenici uočili snažnu vezu između stafilokokne infekcije i kasnijeg razvoja atopijskog dermatitisa. U laboratorijskim ispitivanjima u više od 90% slučajeva otkriven je patogeni stafilokok na oštećenim dijelovima kože. Ovaj mikroorganizam karakterizira naglašeno toksično djelovanje na stanice kože, pojačava upalni proces i pridonosi nastanku novih pogoršanja bolesti.

Nažalost, atopični oblik dermatitisa je kronična bolest. U prisutnosti individualne osjetljivosti i genetske predispozicije za različite izazovne čimbenike, može se pojaviti novo pogoršanje bolesti u bilo kojoj dobi. Kao i svaka kronična bolest, atopijski dermatitis prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza razvoja:

1. Primarni kontakt s alergenom. U ovom slučaju, kada se oslobađa provokacijsko sredstvo, aktiviraju se stanice imunološkog sustava. Limfociti, koji su dizajnirani da prepoznaju strane tvari za tijelo, aktiviraju se i emitiraju veliku količinu biološki aktivnih tvari. Nakon toga, kada se pogodi ista okidač upala se javlja mnogo jače. Ovo svojstvo je posljedica stanične memorije. Stanice imunološkog sustava “pamte” antigene strane tvari za organizam i pri ponovljenoj izloženosti emitiraju veliku količinu zaštitnih antitijela.
2. Razvoj imunološke upale. Aktivirani limfociti, koji prepoznaju strani agens, počinju emitirati veliku količinu interleukina. Ove proteinske tvari imaju izraženo biološki aktivno djelovanje. S njima se obično povezuje razvoj svih nepovoljnih kliničkih simptoma i manifestacija. Ova reakcija je pozitivna. Namijenjen je ograničavanju upale i sprječavanju oštećenja vitalnih organa. Tijelo želi ograničiti upalu samo na koži, štiteći mozak i srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacija bolesti. Tijekom tog perioda, upalni proces doseže takvu snagu da se počnu pojavljivati ​​prvi nepovoljni simptomi bolesti. U pravilu traju 7-14 dana. Najjače manifestacije u početnom kontaktu s alergenom pojavljuju se nakon 48-72 sata. Ako izazivajući čimbenik ponovno uđe u tijelo, razdoblje prije pojave simptoma može se smanjiti s nekoliko sati na dan.
4. Provjera pogoršanja i prijelaza u kronični oblik. Tijekom tog perioda količina toksičnih tvari koje nastaju tijekom alergijske reakcije opada. Imunološki sustav se smiruje i prelazi u stanje mirovanja. Postupak provjere može trajati do 2-3 tjedna. U ovom trenutku postoje samo ostaci kožne manifestacije: suhoća, blagi peeling, blago crvenilo. Nakon akutnog razdoblja bolesti koža se čisti i postaje normalna.
5. Remisija. Tijekom tog razdoblja, dijete praktički ne smeta. Dijete vodi normalan život. Dobrobit djeteta je izvrsna. Koža se neznatno mijenja. U nekim slučajevima, na tlu može doći do stvaranja kora ili mrlja suhe kože.

Razvoj bolesti uključuje sekvencijalno mijenjanje nekoliko faza. Nakon razdoblja pogoršanja nastaje remisija. Trajanje ovog razdoblja uvelike ovisi o stanju djeteta i odsutnosti utjecaja izazivačkih čimbenika. Uz svaku promjenu u razini imuniteta ili upala remisija može se brzo zamijeniti pogoršanjem.

Do danas, liječnici u svom radu koriste nekoliko različitih kategorija odjednom, što omogućuje preciziranje dijagnoze. Takve klasifikacije uključuju distribuciju različitih varijanti i oblika bolesti, ovisno o fazi upalnog procesa, njegovom trajanju i ozbiljnosti općeg stanja djeteta.

Različiti oblici atopijskog dermatitisa mogu se podijeliti u nekoliko velikih kategorija.

• Početak. Odgovara primarnom kontaktu stanica imunološkog sustava s izazivačkim čimbenikom.
• Razvoj kliničkih manifestacija. U tom razdoblju razvijaju se sve glavne manifestacije bolesti, karakteristične za akutno razdoblje.
• Stih pogoršanje, Nestanak neugodnih simptoma, poboljšanje ukupnog stanja djeteta.

• Dječja opcija. Razvija se u djece do dvije godine. Pojavljuje se obično s pojavom crvenih svrbežnih mjesta. Ovi osipi su prilično veliki. Ovu opciju karakterizira i naglašeno oticanje stražnjice, ruku i nogu djeteta. Koža na tijelu je jako razrijeđena. Na glavi se mogu formirati brojne bijele ljuske, koje se lako odbacuju.
• Dječiji izbor. Nastavlja se, u pravilu, u adolescenciju. Ovaj oblik bolesti karakterizira naglašen svrbež, kao i sušenje kože. Elementi kože mogu se mijenjati. Često se javljaju razni vesicularni osipi ispunjeni transparentnim sadržajem.
• Tinejdžerska opcija. Može se razviti do osamnaestog rođendana djeteta. Taj se oblik javlja s pojavom jakog svrbeža u oštećenim dijelovima kože. Bolest nastavlja s promjenom razdoblja pogoršanja i remisije. To dovodi do stvaranja gustih kora i područja s jakom lichenifikacijom. Pojava mjehurića se ne događa uvijek. Češće se osip na koži pojavljuje kao velika područja eritema.

• Opcija s ograničenim mjestima. Oštećenje kože u takvim slučajevima nije više od pet posto cijele površine kože.
• Opcija s zajedničkim elementima. Pojavljuje se u prisutnosti ozljeda koje zahvaćaju do četvrtine cijele površine kože.
• Varijanta s difuznim promjenama. Izuzetno štetan oblik bolesti. U ovom slučaju postoje brojne lezije kože. Jedina područja koja ostaju čista su unutarnja površina dlanova i područje na licu blizu nosa i iznad gornje usne. Takva varijanta atopijskog dermatitisa uzrokuje ozbiljan, nepodnošljiv svrab. Na koži postoje brojni tragovi grebanja.

• Relativno jednostavan tečaj. To podrazumijeva pojavu tijekom pogoršanja male količine osipa na koži. To su obično pojedinačni vezikularni elementi. Ovu opciju karakterizira pojava umjerenog svrbeža, postoji blagi otok, kao i suha koža. Tijek bolesti obično se dobro kontrolira. Razdoblja remisije su obično duga.
• Umjereni oblik, Ovom varijantom bolesti na različitim dijelovima tijela pojavljuje se velik broj različitih vezikularnih formacija ispunjenih seroznom tekućinom. Kada izbije mjehurić, tekućina će isteći i nastat će upale.U pravilu se stanje djeteta pogoršava. Dijete stalno češlja svrbež. Stanje također može biti komplicirano dodavanjem sekundarne bakterijske infekcije.
• Teška struja. Karakteristično za bebe s niskim imunitetom. Dijete izgleda užasno. Elementi kože pojavljuju se gotovo svugdje: na licu, na rukama i nogama, pokrivaju stražnjicu, želudac. Brojni mjehurići, rastrgani, pridonose razvoju jakih rana koje plaču, koje su slabo epitelizirane.

Atopijski dermatitis manifestira se brojnim simptomima koji uzrokuju tešku nelagodu za dijete. Ozbiljnost manifestacija bolesti ovisi o kombinaciji mnogih čimbenika. Uz blagi tijek bolesti, simptomi su manje izraženi. Ako dijete ima izraženu alergijsku predispoziciju, tada će imunološki odgovor na izazovni faktor biti vrlo jak.

Tijekom egzacerbacije, dermatitis se očituje sljedećim karakterističnim značajkama:

• Jako svrab. Zabrinut je za dijete tijekom cijelog dana. Noću se blago smanjuje. Bebe, češljajući oštećenu kožu, mogu uzrokovati dodatnu infekciju i uzrokovati pogoršanje bolesti. Korištenje antihistaminika pomalo smanjuje pojavu ovog simptoma nelagode.
• Pojava eritematoznih mjesta. Na koži počinju stvarati brojne svijetle crvene mrlje. Uz blagi tijek bolesti, kožni osip se može pojaviti samo na ograničenim dijelovima tijela. Često se pojavljuju na leđima, trbuhu ili rukama. Ugrožena koža dobiva karakterističnu "vatrenu" boju. Na dodir, ona postaje vruća, pomalo zbijena.
• Izgled suhoće. Također je jedan od najčešćih simptoma atopijskog dermatitisa. Što je bolest dulja, to je ta manifestacija izraženija. To je zbog kršenja vodeno-lipidnog sastava kože (zbog dugotrajnog upalnog procesa). Struktura slojeva kože je slomljena, što pridonosi promjeni njegove kvalitete. Koža postaje vrlo suha na dodir i mršava.
• Razni osipi na koži. Za atopijski dermatitis karakterizira niz različitih manifestacija. U većini slučajeva bolest se manifestira pojavom vezikularnih elemenata. U pravilu u sebi sadrže seroznu tekućinu. U rjeđim se slučajevima susreću papularni elementi ili se pojavljuju različite kore. Takvi se osipi najčešće javljaju u svim naborima kože. Vrlo često se pojavljuju u kubitalnoj jami, ispod koljena, a mogu se pojaviti i iza ušiju ili na obrazima.
• Fenomen likenizacije. Taj se znak pojavljuje već prilično kasno. Pojavljuje se uz stalno grebanje, u prisutnosti oštećene kože. Kada se to dogodi, promjena u strukturi i strukturi kože. Postaje gusta, narušava se arhitektura vlakana kolagena i elastina.
• Loše zdravlje djeteta. Jako svrab uzrokuje veliku tjeskobu kod bebe. Djeca su nestašnija, često plaču. Uz tešku bolest može čak odbiti jesti. Za stariju djecu karakterizira povećana razdražljivost - pa čak i pomalo agresivno ponašanje. Spavanje je poremećeno.

Nakon što se akutni proces spusti, počinje razdoblje remisije. Svi simptomi karakteristični za vrijeme pogoršanja bolesti zamjenjuju drugi. Trajanje remisije može ovisiti o mnogo različitih čimbenika. Uz povoljan tijek bolesti takva razdoblja mogu trajati i nekoliko godina.

Za vrijeme remisije atopijskog dermatitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

• Promjena strukture kože. Neki dijelovi kože postaju zbijeni, dok drugi postaju tanji. To je zbog promjena u strukturi i strukturi slojeva kože.Područja u kojima su se nalazili vlažni čirevi imaju tendenciju liječenja, ali postaju manje gusti na dodir. Na izliječenim ranama mogu se formirati kore.
• Tragovi grebanja. Gotovo sva djeca s atopijskim dermatitisom. Najizraženija u djece s učestalim egzacerbacijama bolesti. Obično se manifestira u obliku uskih traka bijele ili crvenkaste boje. Pokrijte cijelu površinu tijela. U velikim količinama može se vidjeti na olovke ili obraze djeteta.
• Promijenite uzorak kože. S produženim upalnim procesom koji se javlja u danoj bolesti, mijenja se struktura strukture kože. Postoje područja hiperpigmentacije.
• Značajno isušivanje kože i izgled područja s pilingom, Taj je simptom karakterističan već u prvim danima nakon što se pogoršanje pogoršalo. Koža postaje vrlo suha. Na skalpu i na naborima ruku mogu se pojaviti brojne ljuske. Lako se odbacuju tijekom pranja ili dodirivanja.
• Uz dugotrajan tijek bolesti može doći do izražene suhoće i ljuštenja oko crvenog ruba usana. Često je to manifestacija atopijskog cheilitisa. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman - uz uporabu mekih balzama za usne, odobrenih za uporabu za djecu. U nekim slučajevima atopični heilitis prolazi sam, bez upotrebe dodatnih sredstava.

Identificirati specifičan alergen, koji pridonosi pojavi simptoma atopijskog dermatitisa, pomoći će pomoćnim laboratorijskim i instrumentalnim testovima.

Povećanje razine bijelih krvnih stanica iznad norme ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Teška eozinofilija (povećanje broja eozinofila) ukazuje na prisutnost alergijske prirode bolesti. Sve se alergije javljaju s ubrzanjem ESR-a u akutnom razdoblju bolesti.

Za analizu bebe uzeti malo venske krvi. Ovom analizom možete vidjeti funkciju jetre i bubrega. Povišene razine transaminaza mogu ukazivati ​​na uključenost jetrenih stanica u sistemski proces. U nekim slučajevima dolazi do povećanja razine bilirubina.

Oštećenje bubrega može se procijeniti određivanjem kvantitativnih pokazatelja ureje ili kreatinina. Uz dugotrajan tijek bolesti, ovi se pokazatelji mogu mijenjati nekoliko puta. Kada mijenjate razinu kreatina, svakako pokažite dijete nefrologu. On će vam pomoći odabrati pravu taktiku za daljnje liječenje djeteta.

Ova tvar je glavni proteinski supstrat koji stanice imunološkog sustava izlučuju kao odgovor na unos alergena. Kod zdravog djeteta, razina imunoglobulina E ostaje normalna tijekom cijelog života. Za djecu s atopijskim bolestima karakteristična je povišena razina ove tvari u serumu.

Materijal za proučavanje je venska krv. Analiza je u pravilu spremna za 1-2 dana. Tijekom pogoršanja bolesti, razina imunoglobulina E je mnogo puta veća od normalne. Povećanje više od 165 IU / ml može ukazivati ​​na prisutnost atopije. Tijekom remisije, razina imunoglobulina E je blago smanjena. Međutim, već duže vrijeme može ostati pomalo povišeno.

Ova metoda je klasičan način identifikacije alergena u imunologiji. Koristi se u pedijatriji više od stotinu godina. Metoda je vrlo jednostavna i informativna. Takvi provokativni testovi provode se za djecu stariju od četiri godine.Djeca starije dobi mogu dati lažno pozitivne rezultate tijekom testa. To je uglavnom zbog specifičnosti funkcioniranja imunološkog sustava u ovoj dobi.

Studija obično traje ne više od sat vremena. Beba napravi male rezove na koži posebnim oštrim skalpelom. Boje takvih rezova nije vrijedno toga. Oni su premali da bi postali prijetnja infekcije ili gnojničenja.

Nakon primjene posebnih posjekotina liječnik koristi dijagnostičke alergene otopine. Tvari se primjenjuju u jakom razrjeđenju. To smanjuje rizik od moguće alergijske reakcije. Takva se dijagnostička rješenja mogu primijeniti na nekoliko načina. Obično se odabire kapanje.

Danas se široko koristi metoda primjene. Ne zahtijeva dodatne rezove. S ovom metodom nanošenja alergena, dijagnostička otopina se prethodno nanosi na materijal. Liječnik ga jednostavno stavlja na kožu djeteta i nakon nekog vremena procjenjuje rezultat.

Rezultat se obično procjenjuje za 5-15 minuta. Ovo vrijeme ovisi o početnoj dijagnostičkoj otopini korištenoj u studiji. Ako dijete ima alergijsku predispoziciju ili ozbiljnu osjetljivost na određeni alergen, nakon određenog vremena pojavit će se crvenilo na mjestu primjene (pa čak i na kožnim manifestacijama). Mogu biti papule ili vezikule.

Nedvojbeni nedostatak ovog testa je niska specifičnost., Ako dijete ima vrlo osjetljivu i osjetljivu kožu, mogu se uočiti razne lažno pozitivne reakcije. Pod utjecajem bilo kojeg kemijskog provokatora preosjetljiva koža može pretjerano oštro reagirati. U takvim slučajevima, govoriti o nedvosmislenoj prisutnosti alergija je nemoguće.

Ove studije smatraju se najsuvremenijim među svim metodama dijagnostike atopijskih bolesti. Počeli su se koristiti nedavno, ali su pokazali izvrsne rezultate u dijagnostici alergijskih bolesti. Test ne zahtijeva bodovanje i rezanje kože. Materijal za proučavanje je venska krv.

Trajanje analize je obično od tri dana do nekoliko tjedana. To ovisi o broju testiranih alergena. Za praktičnost mladih pacijenata, moderni laboratoriji odmah identificiraju cijelu liniju alergena, sličnu u antigenskoj strukturi. To omogućuje ne samo da se utvrdi točno jedan provocirajući faktor, nego i da se otkriju svi unakrsni alergeni, što također može izazvati pogoršanje.

Suština metode je svedena na određivanje specifičnih antitijela, koja se formiraju u tijelu nakon gutanja alergena. To su molekule proteina koje su vrlo osjetljive na različite strane agense. Uz bilo kakav kontakt s alergenom, imunološke stanice emitiraju veliku količinu antitijela. Ova obrambena reakcija dizajnirana je za brzo uklanjanje stranog agensa iz tijela i uklanjanje upale.

Serološki test je važna dijagnostička studija u uspostavljanju izazovnih čimbenika koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Ima dosta visoku specifičnost (95-98%) i informativnu. Manje istraživanja su visoki troškovi. Obično, za određivanje 10 različitih alergena, cijena je 5.000-6.000 rubalja.

Terapija atopijskog dermatitisa podijeljena je u nekoliko faza: u razdoblju pogoršanja i remisije. Razdvajanje tretmana omogućuje da se nosite s različitim simptomima koji se javljaju tijekom različitih razdoblja tijeka bolesti. Dugotrajnim razvojem bolesti mijenja se i terapija lijekovima. To je uglavnom zbog promjena u arhitekturi i strukturi kože.

• Uklanjanje provokativnog faktora. To je važan uvjet za uspješno liječenje bolesti. Često u dojenčadi postoji kontaktni oblik atopijskog dermatitisa. Pojavljuje se kada nosi pelene koje nisu prikladne za određeno dijete. Područje tkiva, koje je u neposrednoj blizini genitalija djeteta, može biti natopljeno različitim antiseptičkim sredstvima. Djeca koja su sklona alergijama mogu iskusiti akutni kontaktni dermatitis., U ovom slučaju, bolje je napustiti ovu marku pelena i promijeniti ih u druge.
• Primjena terapije lijekovima. Danas farmaceutska industrija nudi veliki izbor različitih alata koji pomažu u suočavanju s simptomima atopijskog dermatitisa. Izbor lijekova provodi se, fokusirajući se na manifestacije kože koje su se pojavile tijekom ovog pogoršanja. Najčešće se koriste razni hormoni i protuupalni masti, kreme, gelovi, kao i razni prašci ili govornici.
• Usklađenost s hipoalergenom dijetom. U razdoblju pogoršanja, liječnici propisuju najstrožu medicinsku prehranu. Takva prehrana uključuje obilje dopuštenih proteinskih proizvoda i žitarica uz gotovo potpuno isključivanje raznih vrsta voća i povrća. Možete jesti biljke samo zeleno.
• Uz tešku bolest - uklanjanje sistemskih manifestacija. U takvim slučajevima, hormonalni pripravci mogu se davati u obliku injekcija ili tableta. Kod teškog svrbeža koji donosi izrazitu patnju djetetu propisani su oblici tableta antihistaminika. Emogu biti Suprastin, Fenistil i drugi. Oni su propisani za dugo vremena: od nekoliko dana pa čak i do mjesec dana.
• Osobna higijena. Mame bi trebale pratiti čistoću i duljinu noktiju kod beba. Kod jakog svraba djeca snažno češljaju svoju upaljenu kožu. Ako je ispod noktiju prljavština, mogu uzrokovati dodatnu infekciju i pogoršati tijek bolesti. Pri spajanju sekundarne bakterijske flore upala se značajno povećava, mogu se pojaviti znakovi gnojenja.
• Poštivanje načina rada. Za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava, bebama je potreban obavezan odmor. Tijekom dana djeca bi trebala spavati najmanje deset sati. Ovo je vrijeme potrebno tijelu da održi dobru sposobnost borbe protiv upale, daje snagu za borbu protiv alergena.

• Primjena terapije lijekovima za oštećenu kožu. Nakon spuštanja akutnog procesa na koži ostaju razne kore i piling. Da bi se uklonili učinci upalnog procesa, masti i kreme s prilično masnom teksturom su savršene. Takvi lijekovi prodiru dobro u sve slojeve kože i eliminiraju naglašenu suhoću. Kako bi se uklonile kraste ili ljuske na vlasištu, koriste se razne masti koje imaju keratolitički učinak.
• Jačanje imuniteta. Za slabljenje nakon akutnog perioda bolesti beba, oporavak imunološkog sustava je važan stadij rehabilitacije. Djeca s atopijskim bolestima ne moraju stalno biti kod kuće. Sterilni uvjeti su im apsolutno beskorisni.

Aktivne šetnje i igre na svježem zraku ojačat će imunološki sustav i dodati zdravlje. Normaliziranje crijevne obrane također pomaže u obnavljanju imuniteta., Pripravci obogaćeni blagotvornim lakto-i bifidobakterijama vraćaju oštećenu mikrofloru. "Liveo kid", "Bifidumbakterin" pomaže crijevima da rade u potpunosti i ojačaju imunološki sustav.

• Redovito pridržavanje hipoalergijske prehrane. Dijete koje ima sklonost alergijskim bolestima ili atopijskom dermatitisu mora jesti samo odobrenu hranu. Sva hrana koja sadrži moguće alergene sastojke potpuno je isključena iz prehrane djeteta. Promatrajte hipoalergensku prehranu tijekom cijelog života.
• Potpuno isključivanje iz kućanstva mogućih alergena koji izazivaju. Za bebe koje su sklone atopijskom dermatitisu, nemojte koristiti jastuke ili pokrivače od perja. Bolje je dati prednost drugim prirodnim i sintetičkim materijalima na hipoalergenskoj osnovi. Jastuke treba čistiti najmanje 2 puta godišnje. Time ćete se riješiti grinja koje često žive u takvim proizvodima i mogu izazvati alergijske reakcije.

Liječenje lijekovima igra značajnu ulogu u uklanjanju nepovoljnih simptoma atopijskog dermatitisa. Izbor lijeka ovisi o tome koje manifestacije treba eliminirati. U liječenju bolesti koriste se i kožni oblici i sistemsko davanje injekcija i tablete.

• Antiinflamatorne masti, kreme i suspenzije (govornici), To uključuje "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","ketotifenaI mnoga druga sredstva. Ovi lijekovi djeluju protuupalno i pomažu u savladavanju upale. Mnogi proizvodi su kombinirani. Njihov sastav može uključivati ​​antibiotike u niskim koncentracijama. Takvi lijekovi se obično dobro podnose i ne uzrokuju sistemske nuspojave. Oni su imenovani, u pravilu, 2-3 puta dnevno i za period od 10-14 dana. Uz teže bolesti može se koristiti za dugo vremena, do potpune eliminacije nepovoljnih simptoma bolesti.
• Hormonska mast. Koristi se uz dugi tijek bolesti. Strah od uporabe takvih lijekova nije vrijedan truda. Sadržaj glukokortikosteroidnih hormona u njima je vrlo mali. Takvi lijekovi jednostavno ne mogu izazvati nuspojave sistemske prirode. Većina topikalnih pripravaka sadrži beklometazon ili prednizon u niskim koncentracijama. U liječenju možete koristiti mast "Advantan», «ElokimI mnogi drugi odobreni za pedijatrijsku praksu.
• Lijekovi koji smanjuju osjetljivost. Često, kako bi se uklonili naglašeni svrbež, liječnici propisuju antihistaminike. To mogu biti Suprastin, kao i lijekovi na bazi Fenistila, desloratadina. Mnogi lijekovi se koriste za djecu stariju od dvije godine. Ovi lijekovi pomažu eliminirati tešku upalu i suočiti se s oslabljenim svrbežom. Takvi lijekovi se propisuju tijekom 10-14 dana.

Tablete se također mogu koristiti mjesec dana ili više od trenutka uklanjanja neželjenih simptoma egzacerbacije. Za ublažavanje svrbeža možete koristiti kalcijev glukonat. Pomaže eliminirati umjerenu manifestaciju ovog nepovoljnog simptoma.

• Stimulatori staničnih membrana. Oni imaju mehanizam djelovanja koji je sličan djelovanju antihistaminika. Koristi se u dječjoj praksi relativno nedavno. Djeca vrlo dobro toleriraju. Praktično nema nuspojava iz primjene. Često postavljen "ketotifena». Ovaj lijek se koristi za bebe starije od tri godine. Dodijeljen tečaju za 2-3 mjeseca. Shemu odabire liječnik. Za ispravno povlačenje lijeka potrebno je postupno smanjenje doze.
• Lijekovi koji podržavaju imunološki sustav. Djeca s atopijskim dermatitisom često se preporučuju za održavanje dobre crijevne mikroflore. U tu svrhu propisuju se različiti lijekovi koji sadrže žive bifidobakterije ili laktobacile. Nanesite ove lijekove treba biti tečajevi: 2-3 puta godišnje. Da bi se uklonili toksični proizvodi iz tijela, koriste se enterosorbenti: “Polysorb”, tablete aktivnog ugljena, “enterosgel».

Da bi koža ostala dovoljno hidratizirana tijekom pogoršanja atopijskog dermatitisa, ona mora biti hidratizirana. Čak iu razdoblju akutnih manifestacija bolesti, beba se može okupati. Ne preporučuje se pranje bebe u kadi. To može pojačati svrab i dovesti do dodatnog sušenja kože. Bolje je dati prednost jednostavnom higijenskom tušu.

Higijenske procedure se mogu obavljati svakodnevno. Nakon toga svakako tretirajte kožu medicinskim mastima ili kremama. To će dodatno ojačati oštećenu kožu i eliminirati štetne učinke atopije.

Za vrlo malu djecu prilikom kupanja možete dodati izvarak rusa. Da biste ga pripremili, uzmite 2-3 žlice slomljenog lišća, prelijte ih litrom kipuće vode. Inzistiranje treba biti 3-4 sata. Čašu dobivene juhe dodaje se kadi kada se beba kupa. Možete kupati dijete pelinom ili infuzijom. Ove biljke blagotvorno djeluju na kožu i sprječavaju infekciju rana koje se javljaju tijekom akutnih egzacerbacija.

Medicinska prehrana za atopijski dermatitis je vrlo važna za liječenje bolesti.Održavanje cjeloživotne prehrane spriječit će česte egzacerbacije bolesti. To je osobito važno za malu djecu koja imaju izraženu alergiju na hranu.

Posebno za bebe s atopijskim dermatitisom i alergijskim bolestima, pedijatri su razvili poseban sustav prehrane.

Sljedeći proizvodi trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane djeteta:

• Sve tropsko voće i povrće. Većina bobica su crvene ili tamnocrvene boje. Agrumi su također zabranjeni.
• Plodovi mora i ribe koji žive u oceanu. U prehranu se postupno dodaje riječna riba. Potrebno je pratiti djetetovu reakciju na uvođenje novog proizvoda.
• Čokoladni proizvodi i ostali slatkišikoji sadrže kakao zrna.
• Slatkiši i sokkoji sadrže mnogo kemijskih boja i aditiva u hrani.

Prehrana djeteta s atopijskim dermatitisom mora uključivati ​​sljedeće proizvode:

• Visoki protein. Savršeno se uklapaju: mršava ptica, teletina, svježa govedina, kao i zec. Kisele mliječne proizvode treba uključiti u prehranu djeteta. Veliki broj pravih proteina u kombinaciji s korisnim bifidobakterijama pomoći će bebama da ojačaju imunološki sustav. Kod svakog obroka bolje je dodati neki specifični ovlašteni protein.
• Žitarice ili kaša. Može biti odličan dodatak ili prilog. Oni pomažu u opskrbi tijela energijom i daju novu snagu u borbi protiv bolesti. Bolje je izmjenjivati ​​različite kašike. Sadrže veliku količinu vitamina skupine B, kao i cink i selen.Ove supstance imaju pozitivan učinak na kožu i čak pridonose njezinu ozdravljenju.
• Povrće zeleno. Za vrijeme opadanja može se dodati krumpir i malo mrkve. Izvrstan prilog za vrlo malu djecu je kuhana cvjetača (ili brokula). U posuđe možete dodati ribani krastavac. Povrće - izvrstan izvor netopljivih dijetalnih vlakana. Oni su također potrebni za stvaranje zdrave crijevne mikroflore.
• Voće. Obično za rusku djecu preporučuju jabuke i vrtne kruške. Sadržaj antigenih komponenata u tim plodovima znatno je manji nego u tropskom voću. U akutnom razdoblju trebalo bi nešto smanjiti uporabu takvih proizvoda. Voće sadrži veliku količinu prirodnih šećera. To može negativno utjecati na obnovu stanične strukture kože i donekle otežati rad bijelih krvnih stanica.
• Dovoljno tekućine. Da bi se uklonili produkti raspadanja koji nastaju u tijelu tijekom upalnog procesa, potrebna je voda., Možete piti običnu prokuhanu vodu. Također je dopušteno koristiti voćne napitke ili kompote pripremljene od osušenih vrtnih jabuka ili krušaka. Bolje je isključiti pića od bobica prije remisije.
• Upotreba vitamina. U razdoblju stroge prehrane, koja je potrebna tijekom pogoršanja, u dječje tijelo ulazi premalo korisnih elemenata u tragovima, stoga je potrebno uvođenje takvih tvari izvana. Izvrstan izvor raznih vitamina su sintetski kompleksi. Sadrže kombinaciju korisnih elemenata u tragovima potrebnih za rast i razvoj djeteta. Trenutno su vitaminski pripravci dostupni u obliku tableta za žvakanje, sirupa ili karamela. Takvi vitamini donijet će radost djetetu, kao i pomoći u vraćanju manjka korisnih elemenata u tragovima u tijelu.

Vrlo je važno da djeca s atopičnim bolestima slijede ispravan raspored., Dnevni režim mora uključivati ​​dnevni san. Bolje je posvetiti barem 3-4 sata. Tijekom tog odmora, živčani i imunološki sustav se obnavljaju. Dijete ima nove snage za borbu protiv bolesti.

Noćni san trebao bi biti najmanje 8-9 sati. Za bebe u prvoj godini života - čak do 12. U pravilu se razina histamina smanjuje tijekom spavanja. Ova tvar nastaje tijekom akutne upalne reakcije i uzrokuje jako svrab. Smanjenje koncentracije histamina može smanjiti ovaj nepovoljan simptom. To donosi određeno olakšanje djetetu.

U akutnom razdoblju bolesti, aktivne igre se značajno smanjuju. Iscrpljujući svrab donosi bebi neugodu. Uklanjanjem nepovoljnih simptoma na pozadini liječenja, djeca se počinju osjećati puno bolje i vraćaju se svom uobičajenom načinu života. Tijekom akutnog razdoblja bolesti bolje je ograničiti aktivni fizički napor. Mala djeca bi se trebala odmoriti, pokušati dobro spavati.

Dugi tijek bolesti često postaje kroničan. Simptomi koji se javljaju tijekom razdoblja pogoršanja bolesti najbolje se liječe u bolnici, au slučaju blagog tijeka - kod kuće.

Različite metode fizioterapije pozitivno utječu na tijek bolesti., Za bebe s dugotrajnom bolešću koriste se različite metode ultrazvučnog liječenja, magnetne i svjetlosne terapije, kao i induktotermne metode. Obično, tijekom boravka u wellness centru, bebi se propisuje nekoliko različitih metoda odjednom, u tijeku od 10-14 dana. U nekim slučajevima, imenovanje je produženo liječenje do tri tjedna.

Terapija u lječilištu ima vrlo izražen klinički učinak. Redovnim prolaskom takvog balneološkog liječenja značajno se smanjuje broj pogoršanja bolesti. Kod beba koje su podvrgnute terapiji na moru, imunitet je znatno ojačan. Morski ioni pozitivno djeluju na rad stanica imunološkog sustava, a također liječe i kožu.

Za djecu s atopijskim dermatitisom liječnici preporučuju liječenje u lječilištu najmanje jednom godišnje. Bolje je to učiniti pri ublažavanju pogoršanja ili tijekom remisije. Trajanje vaučera može biti 14-21 dan. Bolje je odabrati sanatorije, koje se nalaze u neposrednoj blizini mora, ili specijalizirane zdravstvene centre koji pružaju medicinske usluge djeci s atopijom i alergijskim kožnim bolestima.

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez izraženih štetnih učinaka. Nakon nekoliko egzacerbacija i uporabe brojnih lijekova, dijete može doživjeti određene komplikacije bolesti.

Najčešće se javlja atopijski dermatitis:

• Raznovrsne depresije (kao rezultat pridruživanja sekundarne bakterijske infekcije). Stafilokokna i streptokokna flora su česte. Obično beba može nositi klice dok greba svrab. Nakon toga, nakon nekoliko sati, upala se značajno poveća i pojavi se gnoj.
• Vrlo često postaju mokre rane. Čak i mala količina patogena dovoljna je za početak procesa bakterijske infekcije. Ovi slučajevi zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom i propisivanje antibiotika. U teškim slučajevima bakterijskog procesa - hitna hospitalizacija u bolnici.
• Atrofični fenomeni na koži ili njezino izraženo stanjivanje. Obično se nalaze kao nuspojave nakon produljene uporabe kortikosteroidnih masti. Neka djeca mogu imati alternativu. Umjesto područja s razrijeđenom kožom stvaraju se guste kore (ili čak kraste). U takvim uvjetima, otkazati imenovanje hormona i prebaciti se na druge lijekove. Za vrijeme takvog otkazivanja bebama se propisuju imunomodulacijski agensi, koji omogućuju normalizaciju oštećene funkcije imunološkog sustava djeteta.

Obično za djecu s atopijskim dermatitisom utvrđivanje invaliditeta nije obvezno. Uz blagi tijek bolesti i dovoljnu kontrolu nastupa trajnog gubitka funkcije. S ovom varijantom bolesti, liječnici preporučuju liječenje egzacerbacija u ambulanti, uz obvezan nadzor od strane imunologa.

Adolescenti i mladi ljudi koji imaju dugu povijest bolesti i brojne hospitalizacije za liječenje egzacerbacija mogu kontaktirati ITU na pregled. Medicinski stručnjaci pregledat će sve medicinske podatke o djetetu i utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma koji onemogućavaju bolovanje., Ako dijete ima znakove trajnog gubitka funkcije, tada mu može biti dodijeljena grupa osoba s invaliditetom. U pravilu, treći.

Preventivne mjere pomažu u prevenciji akutnih manifestacija bolesti i kontroliraju tijek bolesti. Kada je riječ o bebama s atopijskim dermatitisom, uvijek se morate sjetiti prevencije. Izbjegavanje kontakta s provocirajućim čimbenikom smanjuje rizik od mogućeg pojave egzacerbacije.

Da biste izbjegli pojavu neželjenih simptoma i akutni stadij bolesti, trebate:

• Svakako slijedite hipo-alergijsku prehranu. Svi proizvodi s jakim alergijskim svojstvima potpuno su isključeni iz prehrane djeteta. Dopuštena su samo neutralna jela koja ne sadrže alergene. Obroke treba davati nekoliko puta dnevno u malim obrocima. Svakako uključite visokovrijedne proteine ​​(u dovoljnoj količini za tijelo djeteta).
• Koristite samo hipoalergene materijale. Svi jastuci, posteljina i odjeća moraju biti izrađeni od sintetičkih materijala s niskim alergijskim svojstvima. Proizvodi od prirodne svile ili vune bolje je ne nositi. Očistite jastuke najmanje jednom ili dvaput godišnje. Pokrivač također treba dati profesionalnom kemijskom čistaču.
• Igračke, posuđe i pribor za jelo koje je dijete obrađuju se u toploj vodi pomoću posebnih tekućina koje u svom sastavu ne sadrže agresivne kemikalije. Na takve alate obično se označava da su hipoalergeni i da ne mogu izazvati alergijske reakcije. Za djecu s atopijskim dermatitisom, bolje je koristiti kućne kemikalije koje su odobrene za uporabu od prvih dana nakon rođenja.
• Korištenje antihistaminika prije početka cvjetanja biljaka. Osobito je potrebno za bebe s alergijskim reakcijama na pelud. Antihistaminici u profilaktičkim dozama smanjit će vjerojatnost izražene alergijske reakcije. Bolest može proći u obrisanom obliku.
• Jačanje imuniteta. Pravilna prehrana s dovoljnom količinom vlakana i vitamina, aktivne igre na otvorenom bit će izvrsni načini za obnovu i poboljšanje imunološkog sustava. Djeca s atopijskim dermatitisom također ne bi smjela izbjegavati kaljenje i tretmane vodom. Takve tehnike imaju pozitivan učinak na imunološki sustav, kao i poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju san.
• Dugotrajno dojenje. Znanstvenici u mnogim zemljama pokazali su da se zaštitna antitijela unose u tijelo djeteta s majčinim mlijekom. To vam omogućuje da zaštitite tijelo djece od raznih infektivnih patologija i smanjite rizik od mogućih alergijskih reakcija. Majčino mlijeko također pomaže u normalizaciji crijevne mikroflore djeteta i pomaže jačanju imunološkog sustava.
• Higijenska pravila. Dječje sobe za bebe koje imaju tendenciju alergijskih reakcija treba češće uklanjati. Postizanje potpuno sterilnih uvjeta uopće nije potrebno. Mnogo važnije je samo čist i svježe opran pod. Svakako provjetravajte prostoriju. Poboljšava izmjenu zraka u dječjoj sobi i čak smanjuje koncentraciju patogenih mikroba u zraku.
• Redovite šetnje na svježem zraku. Dovoljna insolacija ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Sunčeve zrake stimuliraju živčani sustav, a također pridonose normalizaciji hormonskih razina. Za bebe je vrlo važno hodati na svježem zraku. Oni pomažu u obnavljanju imuniteta.

Atopijski dermatitis se često javlja kod beba različite dobi. Tijek bolesti u većini slučajeva postaje kroničan. Redovito praćenje, preventivne mjere, kao i pravovremeno i kompetentno liječenje egzacerbacija pomoći će u kontroli razvoja bolesti i poboljšanju kvalitete života djeteta.

Za detalje pogledajte prijenos dr. Komarovskog.